Геміпарез

Як Геміпарез - неповний параліч однієї половини тіла. Це симптом серйозного основного захворювання і викликається пошкодженням протилежної сторони мозку. У разі паралічу необхідно негайно звернутися до лікаря.

Що таке геміпарез?

Геміпарез може вражати людей будь-якого віку. Причини різноманітні і можуть призвести до паралічу рук, ніг або м’язів обличчя, мови та рота.

Геміпарез завжди викликається пошкодженням мозку. Якщо хвороба уражена лівою половиною мозку, параліч настає в правій половині тіла. З іншого боку, якщо пошкоджена права півкуля, м'язи в лівій півкулі паралізуються. Чим важче і стійкіше розлад і чим більша уражена область мозку, тим вираженіші симптоми.

Розлади руху, розвиток спастичності, зниження чутливості до дотику і болю або, в гіршому випадку, серйозні психічні розлади можуть бути наслідком геміпарезу.

причини

Найпоширеніша причина геміпарезу - нестача кисню в мозку. Це може бути спровоковано порушенням кровообігу в судинах або кровотечею в мозок.

Якщо в результаті пошкоджена кора головного мозку, імпульси, відповідальні за рух, більше не передаються від мозку через спинний мозок до нервів без втручання. Інсульт виникає не тільки в похилому віці, він може вражати і дітей. Крім паралічу з одного боку, можуть спостерігатися порушення зору та мови, а також запаморочення та інколи сильний головний біль.

Іншими причинами геміпарезу можуть бути травми мозку, спричинені нещасними випадками, запальні захворювання, такі як менінгіт або енцефаліт, або рідше - пухлини головного мозку. Тут параліч не виникає раптово, а розвивається протягом годин, днів або навіть тижнів.

Симптоми, недуги та ознаки

Геміпарез проявляється передусім обмеженим рухом лівої чи правої сторони тіла. Напруга м’язів на паретичній (паралізованій) стороні або занадто слабке, або занадто сильне. Як результат, постраждала людина вже не може рухатися як завжди. Її рухи або неузгоджені, або надмірні.

Часто можна стояти або ходити, незважаючи на парез (неповний параліч), тоді як уражену руку навряд чи можна використовувати. Незважаючи на можливість встати і рухатися самостійно або за допомогою, у багатьох геміплегіків виникають проблеми з балансом або координацією. Геміпарез або геміплегія зазвичай впливають на м’язи обличчя, тому людина, яка постраждала, може капати слину з кута рота, не помічаючи їх.

Навіть посміхаючись, куточки рота не можуть бути симетрично підняті. Тож не дивно, що можуть виникнути порушення мови. На жаль, у деяких пацієнтів спостерігається подвійне бачення, оскільки м’язи, які рухають уражене очне яблуко, частково паралізовані. Іноді виникають розлади сенсору.

Поверхня, температура чи предмети сприймаються неточно. Може статися, наприклад, що зацікавлена ​​людина не відчуває, коли гарячий суп переливає його через руку. Опікові пухирі, які виникають, пізніше неможливо пояснити.

Діагностика та перебіг

Оскільки геміпарез є лише симптомом, а не самостійним захворюванням, спочатку слід визначити причину, щоб можна було розпочати успішну терапію.

Невролог може зробити висновки про основне захворювання на основі відповідного анамнезу та тимчасового виникнення паралічу (раптово при інсультах та крововиливах у мозок, підступних запаленнях та пухлинах). Неврологічне обстеження перевіряє черепні нерви, рефлекси, чутливість до дотику та силу в руках і ногах.

Крім того, досліджується сонна артерія та оцінюється напруга в області шиї. Для того, щоб зробити патологічні зміни головного мозку видимими, невролог використовує методи візуалізації, такі як комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ангіографія для уточнення геміпарезу.

Ускладнення

Різні ускладнення можуть виникнути при геміпарезі. Односторонній параліч спочатку може призвести до виснаження і неміцності, що часто супроводжується тяжкими руховими порушеннями всього організму. Внутрішні та зовнішні органи також можуть бути уражені та пошкоджені різними способами в міру прогресування захворювання.

У легких випадках параліч знижує почуття рівноваги і рухливість порушується. У важких випадках трапляються пневмонія та тромбоз в паралізованих кінцівках та порушення роботи видільних органів, також при ряді інших ускладнень. Крім того, інтелектуальна ефективність може знижуватися в умовах геміпарезу.

Залежно від тяжкості паралічу можливе також запалення суглобів. Подальші ускладнення виникають через прикування до ліжка: виникають виразки (декубітус), інфекції сечовивідних шляхів і контрактури, скутість суглобів, трата м’язів та епілепсія. Геміпарез також може призвести до утворення тромбів і сильних болів в уражених частинах тіла через параліч, що виникає, і пов’язані з цим порушення кровообігу.

Це може призвести до інсульту або поширення захворювання. Від того, і в якій мірі виникають ці вторинні симптоми, залежить від ступеня тяжкості геміпарезу та лікування основного захворювання. Раннє лікування зазвичай може запобігти серйозні ускладнення.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас геміпарез, потрібно негайно звернутися до лікаря. У гіршому випадку параліч може залишатися постійним і потім більше не лікуватися. Рання діагностика завжди позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. У разі геміпарезу слід звернутися до лікаря, якщо важкий параліч виникає раптово і без особливих причин. У більшості випадків відбувається також параліч обличчя.

Постраждалі також страждають від порушень руху та координації і, як наслідок, від значних обмежень у повсякденному житті. Порушення зору або мовленнєві порушення також вказують на захворювання і завжди повинні бути оглянуті лікарем, якщо вони з’являються раптово і не проходять самостійно. Це може запобігти постійному виникненню цих порушень.

Обстеження та лікування може здійснити невролог. При гострих надзвичайних ситуаціях або у разі сильних скарг лікарню також можна відвідати. Подальше лікування зазвичай залежить від точної причини геміпарезу та можливостей пацієнта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія геміпарезу в першу чергу спрямована на те, щоб повернути хворого і зберегти його незалежність за допомогою різних вправ. Лікування визначально залежить від основного захворювання.

Якщо інсульт є причиною симптомів паралічу, пацієнту негайно дають коагулянти для розчинення крові. Для кровотечі зазвичай потрібна операція, щоб не поширюватися на навколишні тканини. Геміпарез, викликаний менінгітом або енцефалітом, лікують антибіотиками або противірусними препаратами.

Пухлина може бути видалена хірургічним шляхом. Хіміотерапія та / або променева терапія також можуть бути необхідними. Після гострого лікування пацієнт зазвичай отримує реабілітаційну програму, що складається з фізіотерапії, трудотерапії та логопедії на другому етапі. Застосування ортопедії ідеально підходить для боротьби з паралічем на кінцівках. Лікування ботулотоксином або операції також є багатообіцяючими.

Інший підхід - це терапія примусового використання, при якій здорові кінцівки закріплюються для того, щоб перенести пацієнта до використання паралізованих кінцівок. Геміпарез часто супроводжується сильними почуттями страху. Тому рекомендується психотерапія.

Прогноз та прогноз

Потрібно розрізняти людей, які вже страждали геміпарезом при народженні, і людей, які розвинули захворювання внаслідок інсульту. Перша група не має шансів на одужання. Хоча терапія показує, як впоратися з повсякденним життям, допомога залишається необхідною на все життя.

Друга група може покращитися, але це залежить від певних умов. Односторонній параліч після інсульту призводить до диференційованих шансів на одужання. В основному, ймовірність одужання зростає, коли пацієнти ще зовсім молоді і ступінь тяжкості низька. Порушення руху можуть бути мінімізовані за допомогою індивідуальної терапії.

Потім ділянки нервів можуть трансформуватися. Однак зусилля великі. Регресія може тривати місяці або роки. Інші люди можуть покращити свої почуття, але вони залишаються залежними від допомоги на все життя.

Хворі люди можуть самостійно вжити заходів, щоб поліпшити свій прогноз. Науково доведено, що алкоголь та сигарети не є лікуванням. Натомість пацієнтам слід їсти здорову і збалансовану дієту. Будь-яку зайву вагу слід зменшити. Рух повинен здійснюватися в межах можливого.

профілактика

Оскільки геміпарез в більшості випадків викликається інсультом, необхідно боротися з такими факторами ризику, як високий кров'яний тиск або кальцифікація судин. Здоровий спосіб життя з збалансованим харчуванням та достатньою фізичною вправою запобігає ожирінню та робить вирішальний внесок у підтримку здоров'я. Якщо кровоносні судини вже звужені відкладеннями або є порушення мозкового кровообігу, прийом ліків є обов’язковим.

Догляд за ними

Залежно від причини геміпарезу необхідні різні подальші заходи. Якщо геміпарез заснований на пухлині, хіміотерапію або променеву терапію часто проводять у рамках подальшої допомоги. Якщо однобічний параліч був спровокований тромбом (тромбозом), лікарі призначають ліки для розрідження крові. Вони мають профілактичну дію і запобігають утворенню подальших тромбозів.

Для відновлення максимально можливої ​​рухливості паралізованих м’язів фізіотерапія є невід’ємною частиною ефективного догляду. Завдяки спеціальним рухам, пацієнту слід повернути високу ступінь незалежності. Чим раніше і інтенсивніше починається фізіотерапія, тим ефективніше можна відновити паралізовані ділянки. Однак повне одужання рідко можливо.

Якщо геміпарез вплинув і на м’язи обличчя, логопедія також є частиною подальшої допомоги. Метою є підвищення розбірливості мови. Якщо спазми зберігаються, незважаючи на фізіотерапію або логопедичну терапію, іноді використовують ботокс для послаблення м'язів. Це знімає судомні напади.

Після геміпарезу пацієнту часто доводиться доводити свою придатність до водіння в ході оцінки, оскільки геміпарез може призвести до симптомів відмови. Оскільки геміпарез пов'язаний не тільки з фізичними обмеженнями, але і з високим психологічним навантаженням, часто проводять супутню психотерапію.

Ви можете зробити це самостійно

Пряма самодопомога або можливості для самолікування зазвичай не можливі при геміпарезі. Захворювання можна частково запобігти, ведучи здоровий спосіб життя. Сюди входить здорове харчування та достатня фізична активність. Перш за все, слід уникати зайвої ваги, щоб не викликати геміпарез.

Оскільки постраждалі від цього захворювання страждають від важкого паралічу і, отже, обмежень у своєму житті, вони залежать від допомоги сім'ї та друзів. Любов і догляд за пацієнтами дуже позитивно впливають на перебіг захворювання і, можливо, також можуть полегшити або запобігти психологічні скарги.

У багатьох випадках також варто звернутися до інших хворих або до психолога, щоб поговорити про можливий перебіг захворювання. При цьому можливі почуття страху також можуть бути вирішені. Особливо з дітьми необхідні детальні дискусії про наслідки геміпарезу.

Оскільки на почуття рівноваги пацієнта також негативно впливає хвороба, вони повинні використовувати засоби для ходьби, щоб уникнути подальших травм. У разі виникнення епілептичного приступу необхідно негайно повідомити лікаря з невідкладної допомоги. Зацікавлену особу слід привести в стійке бічне положення і заспокоїти до вступу.