Гранульома

У котрому Гранульома це поширене хронічне запальне захворювання шкіри. Це призводить до утворення грубих папул (шкірних вузликів), які виникають, зокрема, на задній частині кисті та стопи, внаслідок чого діти / підлітки частіше уражаються, ніж дорослі.

Що таке гранульома?

Гранульому в першу чергу можна розпізнати по видимих ​​змінах шкіри. Зазвичай на шкірі утворюється кільце діаметром близько одного сантиметра, на якому з’являються кілька пустул або вузликів.
© goodluz - stock.adobe.com

Гранульома - це схоже, як правило, доброякісне новоутворення шкірної тканини.

Гранульоми спочатку помітні на ділянці шкіри за допомогою грубих папул (вузликів), які охоплюють кілька міліметрів і які можуть з’являтися невеликими групами. Вони вузько визначені, червонуватого або шкірного кольору і мають гладкі поверхні. Вузлики вперті, але, на щастя, абсолютно нешкідливі. Папули можуть поширюватися протягом декількох тижнів.

Як правило, утворюється кільце, яке може виростати від одного до декількох сантиметрів. Термін "кільцевий" (лат. Для кільцеподібних) в описі цього захворювання вказує на цю характеристику. Під час розростання вузлового кільця вони заживають у внутрішній області кільця.

причини

Ці надзвичайно вперті папули часто витримують численні спроби лікування, але абсолютно нешкідливі і не викликають ні свербля, ні болю і не зачіпають жодних внутрішніх органів. Чому гранульома (лат. "Гранулум" = зерно) взагалі виникає у деяких людей, наразі абсолютно незрозуміло.

Відповідно до сучасних знань, особливі збудники не грають ніякої ролі, і це захворювання не є заразним. Про можливий зв’язок із цукровим діабетом обговорювались у середині 20 століття. Однак наразі не існує поточних досліджень на цю думку.

Іншими захворюваннями, які також можуть спровокувати гранульоми, є: сифіліс, ревматизм, шистосомоз, шкірний лейшманіоз, різні грибкові захворювання шкіри та лістеріоз. Туберкульоз і рідкісне виникнення проказу також можуть призвести до гранульоми.

Симптоми, недуги та ознаки

Гранульому в першу чергу можна розпізнати по видимих ​​змінах шкіри. Зазвичай на шкірі утворюється кільце діаметром близько одного сантиметра, на якому з’являються кілька пустул або вузликів. Це кільце зазвичай розвивається протягом ночі і збільшується в розмірах в перші кілька днів хвороби.

Під час фази росту пустули всередині кільця заживають, створюючи типовий червоно-білий вигляд. У процесі процесу подальші кільця можуть розвиватися в області кільця або в інших областях тіла. Самі вузлики міцні і не викликають ніякого болю. Вони ефектні на вигляд і швидко ростуть, але зазвичай не розмножуються.

Залежно від основного захворювання, гранульома може бути пов’язана з іншими симптомами. Якщо симптоми базуються на сифілісі, наприклад, посилення відчуття хвороби виникає в міру прогресування захворювання та подальшого зміни шкіри, деякі з яких можуть бути болючими і свербіти.

Якщо причиною є ревматизм, пустули можуть викликати сильний свербіж. Також можуть виникати болі в суглобах і кістках. Подібні скарги виникають, коли гранульома виникає у зв’язку з туберкульозом, проказами, лістеріозом або шкірним грибковим захворюванням.

Діагностика та перебіг

Якщо папули розташовані кільцем, дерматолог може діагностувати гранулему кільцеву, інтенсивно оглядаючи уражену шкіру. Якщо окремі зміни шкіри нетипові, під мікроскопом необхідно провести тканинне (гістологічне) дослідження шкірного зразка (біопсію). Якщо є кільцева хвороба гранульоми, слід провести аналіз крові, щоб визначити, чи може бути виключена підозра на цукровий діабет.

Без інтенсивного лікування це кільцеподібне розташування папул може зберігатися місяцями або навіть роками. Болі будь-якого виду або можливий свербіж не входять до складу гранульоми кільцевої. Зокрема, уражені ділянки шкіри - це задні стопи та руки, щиколотки та зап’ястя, а також розширені сторони пальців ніг та пальців.

Інколи такі зміни шкіри помічаються і на гомілках і руках. У різних випадках розвивається лише одне кільце папул, але часто уражені люди також скаржаться на кілька сусідніх вузликових кілець.

У дорослих може статися так, що дисеміновані (розсіяні) вузлики з’являються на верхній частині тіла і на кінцівках одночасно. Вони рідко утворюють кільцеві структури, але можуть поширюватися збоку. Назва цієї спеціальної форми - "Granuloma annulare disseminatum".

Ускладнення

Гранульома зазвичай призводить до утворення папул. Вони виглядають дуже непривабливо і відносно швидко ростуть. Суміжні ділянки тіла можуть також уражатися папулами, якщо вони продовжують поширюватися. Однак немає свербежу або болю, так що в першу чергу виникають естетичні скарги до пацієнта.

Непривабливі вади, як правило, призводять до зниження самооцінки, а не рідко і до комплексів неповноцінності. Гранульома також може призвести до психічної депресії та симптомів. Лікування захворювання є причинним і завжди залежить від основного захворювання. Рідко виникають особливі ускладнення або біль.

У більшості випадків також немає шрамів. Лікування проводиться прийомом ліків або опроміненням ураженої ділянки. Потім гранульома регресує відносно швидко і не залишає ніяких ускладнень. Якщо гранульому не лікувати, вона зазвичай не проходить самостійно і може залишатися на шкірі пацієнта протягом декількох місяців.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо шкіра змінюється, слід спостерігати ці порушення. Оскільки зміни шкіри не є симптоматичними з медичної точки зору, відвідування лікаря не потрібно негайно. У багатьох випадках гранульоми регресують самостійно протягом декількох днів. Якщо симптоми зберігаються тижнями або місяцями, вам слід звернутися до лікаря для обстеження.

Якщо на шкірі спостерігаються незвичайні почервоніння, набряки, ріст або утворення грудочок, це повинен уточнити лікар. Особливо слід відстежувати зміни на тильній стороні кисті або стопи, а також на зап'ястях або щиколотках.

Якщо відхилення на шкірі поширюються або посилюються в інтенсивності, слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа скаржиться на свербіж і це викликає відкриті рани, потрібна особлива обережність. Якщо рани неможливо лікувати стерильно на власну відповідальність, слід звернутися до лікаря.

Лікар потрібен, якщо на шкірі є запалення, утворення гною або нагрівання. Оніміння або сенсорні розлади слід досліджувати та лікувати. Якщо відхилення викликають психологічні проблеми, слід звернутися за допомогою до терапевта. Лікар необхідний, якщо трапляються меланхолічна чи депресивна поведінка, перепади настрою або агресивна поведінка. Необхідно звернутися до лікаря у випадку нав'язливих тенденцій поведінки або підвищеного переживання стресу.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Оскільки гранульома є абсолютно нешкідливим шкірним розладом, лікар не обов’язково потребує лікування. Зокрема, діти часто відчувають слабкий вплив на симптоми, оскільки вузлики у більшості уражених дітей заживають без рубців і часто спонтанно протягом декількох місяців до кількох років. Дорослі пацієнти, з іншого боку, часто відчувають себе дуже тривожно. Крім того, такі вузликові захворювання рідко регресують самостійно у дорослих.

Зазвичай лікарі рекомендують терапію препаратами кортизону або альтернативними протизапальними засобами у вигляді мазей або кремів. Такі активні компоненти можна використовувати, наприклад, для посилення ефекту за допомогою спеціальних плівкових пов’язок (окклюзивна терапія). Введення препарату кортизону або заморожування його рідким азотом (кріотерапія) не може вилікувати папули достатньою мірою, а також болісно.

Для дорослих, з іншого боку, ми рекомендуємо кремову PUVA-терапію (легке лікування / (фототерапія). Тут лікуючий лікар протягом декількох хвилин проводить контрольоване УФ-опромінення світлом у спеціальній кабінеті для фототерапії. Крем (метоксиспоран), який посилює протизапальну дію ультрафіолетового світла. Якщо дану терапію кремом PUVA продовжують протягом декількох місяців, вузлики часто можна назавжди видалити. Альтернативно, терапія може бути у формі таблеток.

Прогноз та прогноз

Прогноз для гранульоми сприятливий. З медичної точки зору, це нешкідлива зміна шкіри, яка може відступити самостійно і не є цінністю захворювання. Часто гранульоми розвиваються через інші хвороби, емоційні проблеми або коли необхідні гігієнічні заходи. Зі зміною способу життя, регулярними косметичними процедурами або самолікуванням, уражена людина може видалити гранульоми або запобігти їх розвитку.

У більшості випадків медикаментозне лікування не потрібно, але його можна застосовувати. Причиною виникнення гранульоми є боротьба з протизапальними препаратами і симптоми усуваються. Пацієнти, які не хочуть використовувати препарати, що містять кортизон, можуть використовувати природні засоби. При здоровому способі життя зазвичай вживається вживання достатньої кількості рідини та правильне харчування, поліпшення шкіри обличчя.

Щодня слід випивати кількість двох літрів. В результаті бруд або крихітні частинки вимиваються з шкіри і транспортуються далеко. Якщо ви щодня чистите тіло і регулярно міняєте одяг, зазвичай гранульоми відступають. Кількість нових утворень часто одночасно зменшується. Якщо виникнуть ускладнення, можна очікувати подовження процесу загоєння. Крім того, можуть утворюватися папули. У важких випадках на шкірі залишаються шрами, які є косметичною вадою.

профілактика

Як і у багатьох інших шкірних захворювань, профілактика гранульом може складатися з основної особистої гігієни. Крім того, загалом здоровий спосіб життя з великою кількістю спорту та фізичних вправ, а також здорове харчування - хороша гарантія профілактики шкірних захворювань. Оскільки різні інші захворювання можуть призводити до виникнення гранульом (див. Розділ причини), індивідуальна профілактика захворювань повинна бути на першому місці.

Догляд за ними

З гранульомою майже не існує варіантів подальшого спостереження. Постраждала людина в першу чергу залежить від прямого і правильного звернення до лікаря з метою запобігання скарг і ускладнень. Як правило, самолікування не може відбутися. Однак захворювання не має негативного впливу на тривалість життя.

Рання діагностика та лікування завжди позитивно впливають на подальший перебіг захворювання. Як правило, уражені гранульомою залежать від прийому ліків та використання кремів та мазей. Важливо стежити за тим, щоб його регулярно приймали, а взаємодії також слід враховувати.

У разі сумнівів завжди слід звернутися до лікаря. Крім того, креми також слід регулярно застосовувати для полегшення дискомфорту. Тому що гранульома також може дуже негативно впливати на естетику постраждалої людини та знижувати їх.

Тому пацієнти часто потребують психологічної підтримки друзів та родини для протидії цим симптомам. Контакт з іншими постраждалими особами також може бути дуже корисним. Це часто включає обмін інформацією, яка може полегшити повсякденне життя.

Ви можете зробити це самостійно

Навіть якщо гранульоми, як правило, не потребують лікування, ті, хто страждає, часто бачать інакше. Залежно від місця розташування, шкірні нарости дуже дратують. Виникають свербіж, сухі ділянки шкіри, хворі плями та погіршення якості життя. Це може мати негативний вплив на психіку відповідної людини.

Крім того, гранульоми зазвичай зорово помітні і, таким чином, можуть стати ще однією причиною депресивної поведінки. У цьому випадку настійно рекомендується звернутися до психотерапевта. Психологічна підтримка пропонує хворому можливість висловитись без сорому, не знаючи, як навколишнє середовище знає про ослаблену впевненість у собі.

Людина, яка постраждала, також може спробувати допомогти собі полегшити симптоми, що супроводжують шкірну грудку. Якщо холодні компреси не гальмують свербіж і ідея полягає у використанні мазей і кремів для зняття свербежу, це слід обговорити з лікуючим лікарем заздалегідь. Щоразу, коли мова заходить про використання або прийом всередину медичних засобів, слід негайно дотримуватися цієї поради, оскільки існує ймовірність виникнення алергічної реакції.

Зміни в кольорі шкіри можна покрити макіяжем. Однак відкритих ділянок не повинно бути, щоб уникнути запалення. Залежно від розміру і розташування гранульоми, її можна обшити кукурудзяними пластирами або чимось подібним. Це може забезпечити засіб, особливо на місцях обтирання.