Фуросемід

Як Фуросемід називається петлевим діуретиком. Препарат має сечогінну дію і застосовується при набряках або підвищеному тиску крові.

Що таке фуросемід?

Діюча речовина фуросемід належить до групи препаратів, відомих як петльові діуретики. Вони мають властивість виводити з організму більшу кількість тканинної рідини, що відбувається шляхом інгібування транспортного білка в нирці.

Сечогінні препарати давали у формі токсичних сполук ртуті ще в 1919 році. Лише у 1959 році німецька компанія Hoechst розробила діючий компонент під назвою фуросемід, який не містить ртуті. Патент на фуросемід був зареєстрований у 1962 році, тому незабаром був використаний препарат.

На сьогоднішній день фуросемід є одним з найпотужніших сечогінних препаратів.

Фармакологічний ефект

Фуросемід має сильну та швидку дію. Це досягається блокуванням транспортного білка котранспортера Na-K-2Cl всередині нирки або висхідного відділу петлі Генле.

Через блокаду гальмується надходження води, хлориду, натрію та калію. Таким чином утворюється більше сечі, яка потім більше виділяється. Це в свою чергу призводить до швидкого порушення затримки води в тканинах організму.

Залежно від застосовуваної дози фуросемід може стимулювати гормональний контроль виділення сечі. Цей ефект важливий при лікуванні функціональних порушень нирок.

Фуросемід також здатний знижувати високий артеріальний тиск. З цією метою препарат стимулює виведення столової солі (натрію). Оскільки фуросемід також розширює судини, він може стимулювати приплив крові до нирок. У разі слабкого серцевого м’яза фуросемід знімає напругу з серця. Наприклад, розширення вен призводить до падіння тиску, що негативно впливає на серце.

Якщо фуросемід вводити внутрішньовенно, велика кількість води до 50 літрів на день може вийти з організму.

Близько двох третин петлевого сечогінного засобу всмоктується в кров через кишечник. Печінка метаболізує близько 10 відсотків діючої речовини. Організм знову виділяє решту суми без будь-яких змін, що відбувається через стілець і сечу. Приблизно через 60 хвилин з організму вийшло близько 50 відсотків фуросеміду.

Медичне застосування та використання

Фуросемід застосовується при лікуванні набряків (затримка води в тканинах) через захворювання серця, підвищеного тиску, захворювань печінки, таких як цироз печінки, порушення функції нирок, водяний шлунок (асцит) або сильні опіки.

Фуросемід також можна застосовувати проти набряку легенів, оскільки він вимиває рідину швидко та ефективно. Сечогінний діуретик також вважається корисним для запобігання гострої ниркової недостатності.

Фуросемід можна застосовувати як короткочасну, так і як частину тривалої терапії. У більшості випадків препарат призначається у формі таблеток або капсул, які діючу речовину вивільняють уповільнено. Також можлива інфузія.

Таблетки приймають вранці натщесерце з водою. Більш високі дози можна розповсюджувати протягом дня та приймати кілька разів. Рекомендована доза коливається в межах від 40 до 120 міліграмів на день. Однак у деяких випадках може бути корисна доза до 500 міліграм.

Якщо проводиться лікування проти високого артеріального тиску, фуросемід зазвичай поєднують з іншими антигіпертензивними препаратами. Цей процес підвищує ефективність і зменшує побічні ефекти.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Приблизно кожен десятий пацієнт відчуває небажані побічні ефекти після прийому фуросеміду. До них, насамперед, відносяться сонливість, апатія, коливання артеріального тиску при зміні положення тіла, спрага, втрата апетиту, посилене виділення сечі, м’язова слабкість, серцеві аритмії, аномальні відчуття в нервах, частковий параліч і метеоризм.

Крім того, це може призвести до вираженого запалення шкіри, почервоніння, висипань, чутливості до світла і спазмів. У рідкісних випадках виникають запаморочення, головний тиск, напруга в м’язах, сухість у роті, розлади слуху, шлунково-кишкові проблеми, анемія, напади подагри (при попередньому впливі), свербіж та запалення підшлункової залози.

У гіршому випадку фуросемід може викликати занадто низький об'єм крові, зневоднення організму та колапс кровообігу. Тромбоз можливий і у людей старшого віку.

Протипоказаннями до фуросеміду є серйозне зниження калію в крові, виражена дисфункція печінки, пов’язана із втратою свідомості, порушення функції нирок, при якому спостерігається недостатність вироблення сечі, та підвищена чутливість до лікарського засобу або хімічно пов'язаних речовин, таких як триметоприм або сульфонаміди.

Якщо пацієнт страждає на подагру, цукровий діабет (цукровий діабет), звужені коронарні артерії, дефіцит білка, порушення сечового потоку, порушення кровообігу в мозкових судинах, порушення функції нирок та скорочення печінки, він повинен проявляти особливу обережність під час терапії фуросемідом. У разі порушення сечового потоку слід забезпечити вільний потік сечі, інакше сечовий міхур загрожує перенапруженням.

Під час вагітності доцільно приймати фуросемід лише у виняткових випадках. Лікування не повинно тривати довгий період часу. Наприклад, в експериментах на тваринах ембріони були пошкоджені фуросемідом. Оскільки діюча речовина негативно впливає на кровообіг у плаценті та матці, не можна виключити порушення росту у дитини. Фуросемід не слід приймати під час грудного вигодовування, оскільки засіб переходить у грудне молоко, що, в свою чергу, завдає шкоди дитині.

У разі передчасних пологів існує ризик утворення каменів у нирках у дитини шляхом введення фуросеміду. З цієї причини нирки необхідно регулярно перевіряти при медичних ультразвукових дослідженнях.