Francisella tularensis є збудником інфекційної хвороби туляремія. Збудник хвороби - стрижнева бактерія з родини Pasteurellacae.
Що таке Francisella tularensis?
Бактерія Francisella tularensis - грамнегативний збудник. На відміну від грампозитивних бактерій, грамнегативні бактерії крім тонкого пептидогліканового шару, виготовленого з муреїну, мають також зовнішню клітинну мембрану. Збудник Francisella tularensis є плеоморфним. Плеоморфні бактерії багатогранні. Вони змінюють форму своєї клітини залежно від умов навколишнього середовища. Їх поява також залежить від стадії розвитку.
Francisella tularensis належить до бактерій кокцидного стрижня. Стрижневі бактерії насправді витягнуті, тоді як бактерії кокоїдної палички дещо округлі. Існує чотири різні підтипи збудника. Однак три клінічно важливі форми в серології однакові. Дві групи Francisella tularensis можна виділити біохімічно та генотипічно. Бактерія Francisella tularensis biovar tularensis від Джеллісона типу А є високо вірулентною і викликає важке захворювання, яке часто є летальним. Бактерія Francisella tularensis biovar holarctica Jellison типу B. менш вірулентна, але ця бактерія також може спричинити серйозні захворювання.
Поява, розповсюдження та властивості
Francisella tularensis є вихідцем зі Скандинавії, Росії, Китаю, Японії, США та Канади. Francisvarla tularensis biovar tularensis типу А в основному зустрічається в Північній Америці. Francisvarla tularensis biovar palaearctica зустрічається по всьому світу. Патогенні водойми - зайці, щури, білки, миші та кролики. Але збудник може бути і в землі, і у воді. Дрібні ссавці заражаються або при контакті із забрудненою водою або ґрунтовим матеріалом, або через кровососних паразитів, таких як мухи, кліщі або комарі.
Бактерія передається людині через контакт зі слизовою оболонкою або шкірою зараженого тваринного матеріалу. Вживання в їжу недостатньо нагрітого, інфекційного м’яса також є можливим джерелом зараження. Зокрема, споживання кролячого м’яса виявилося можливим шляхом зараження. Вдихання забрудненого пилу (наприклад, із сіна, соломи чи землі) також може призвести до зараження. Це ж стосується контакту із зараженими комарами, кліщами або мухами.
Інфекція не може передаватися від людини до людини. Однак при поводженні з патогенами або вдиханні аерозолів, що містять патогени, люди можуть заразитися в лабораторії. Сільське населення частіше уражається інфекцією Francisella tularensis. Зараження тут здебільшого відбувається за рахунок переробки м'яса дичини або іншої сільськогосподарської продукції.
Збудник Francisella tularensis є дуже заразним. Це означає, що навіть меншої кількості збудника достатньо, щоб викликати інфекцію. Інкубаційний період становить три-п’ять днів. Залежно від дози інфекції, шляху зараження та вірулентності збудника, інкубаційний період може становити до трьох тижнів.
Хвороби та недуги
Туларемія - це звітний зооноз. Хоча захворювання досить рідкісне, воно часто буває важким і небезпечним для життя. Можна розрізнити зовнішню (локалізовану) та внутрішню (інвазивну) форму.
Зовнішня виразкова клітинна форма - найпоширеніша форма туляремії. Починається дуже раптово з різкого підвищення температури. Виразки утворюються в місці потрапляння збудника. Місцеві лімфатичні вузли запалюються гноєм. При окологендулярної туляремії, також відомій як кон'юнктивіт пара, точка входу збудника знаходиться в кон'юнктиві ока. Це можна розглядати як жовтий вузол. В оці збудник викликає хворобливе запалення кон’юнктиви (кон’юнктивіт). Лімфатичні вузли на шиї та перед вухом набрякають.
При залозистій туляремії жодного порталу входу не видно. Утворення виразок також не відбувається. Лише регіонарні лімфатичні вузли набряклі та болючі. Гландулофарингеальна туляремія зустрічається переважно у дітей. Тут утворюються виразки в ротовій порожнині та горлі. Лімфатичні вузли в кутку щелепи набряклі.
Коли збудники вдихаються або потрапляють до внутрішніх органів через кров, розвивається внутрішня або інвазивна форма захворювання. Туляремія тифу виникає насамперед при забої або роботі в лабораторії. Часто уражаються легені та дихальні шляхи. У пацієнтів висока температура та головні болі та пітливість. Абсцеси легенів - це жахливе ускладнення туляремії черевного тифу. Крім того, менінгіт (менінгіт) може запалитися. Можливе запалення середнього шару (медіастиніт) або перикарда (перикардит). Інші ускладнення - рабдоміоліз та остеомієліт. Тилаїдологічний тиф також відомий як септична або генералізована туляремія. Це дуже небезпечно і має високий рівень смертності.
Кишкова туляремія, ймовірно, розвивається внаслідок споживання забрудненого м’яса, яке не було адекватно нагріте. Типовими симптомами є блювота, нудота, біль у горлі, діарея та біль у животі.
Друга за поширеністю форма туляремії - легенева туляремія. Проявляється у вигляді запалення легенів (пневмонії). У пацієнтів кашель з мокротою, задишка та біль у грудях. Черевна туляремія показує тифоподібну клінічну картину. Печінка та селезінка набрякають. Хворі страждають від діареї та болю в животі.
Туларемія лікується антибіотиками. Зокрема, показано, що стрептоміцин є ефективним. Існує стійкість до пеніциліну та сульфонамідів. Навіть при лікуванні антибіотиками п’ять відсотків усіх інвазивних форм є смертельними. Без лікування рівень смертності становить понад 30 відсотків. Смертність від американських форм туляремії значно вища, ніж у європейських штамів Francisella tularensis.
