В Вузловий фасціїт На фасції утворюються вузлуваті і фібробластичні нарости, які відповідають доброякісним пухлинам. На думку спекуляцій, це реактивні процеси після травми або запалення тканини. Диференціація від злоякісних захворювань особливо складна для патолога.
Що таке вузловий фасціїт?
© designua - stock.adobe.com
Фасції - це м’які тканинні компоненти сполучної тканини. Від них можуть виникати різні злоякісні та доброякісні пухлини. Доброякісне пухлинне захворювання фасції - фіброматоз, який, незважаючи на свою доброякісну природу, часто агресивно проникає в навколишню область. The Fasciitis nodularis - це захворювання фасції з фібробластичними розростаннями тканини.
Вирази стають синонімами вузловий фасціїт, псевдосаркоматозна дерматофіброма і псевдосаркоматозний фіброматоз б / в. Патологічне явище є одним з фібропроліферативних захворювань і є одним з найпоширеніших знахідок у цій галузі. Точна поширеність поки не відома.
Захворювання виникає без гендерної переваги і в основному вражає людей у віці від 20 до 50 років. Діагностика захворювання утруднена через гістологічну схожість з фіброматозами та фібросаркомами. У минулому труднощі з розмежуванням часто призводили до неправильних рішень щодо терапії.
причини
Етіологія вузлового фасціїту ще не остаточно прояснена. Для очевидно споріднених фіброматозів сполучної тканини причина запуску все ще незрозуміла. Імовірно, нарости fasciitis nodularis - це реактивні процеси. У більшості випадків відбувається спонтанна ремісія. Зазвичай не виникає рецидивів.
Зараз наука пов'язує нарости з травмами. В даний час є спекуляції щодо того, наскільки попередні травми фасції могли зіграти певну роль у реакційних змінах. Попередні акти насильства або неспецифічні запалення часто пов'язані з процесом.
Генетичні фактори також можуть мати значення при захворюванні вузлового фасциті. Оскільки багато випадків вузлового фасціїту не розпізнаються і не діагностуються як фіброматози або супутні явища, дослідження причини важко.
Симптоми, недуги та ознаки
Пацієнти з вузловим фасцитітом страждають від солітарних наростів більше двох та максимум трьох сантиметрів у підшкірній клітковині. Наростки здаються грубими і легко відмежовуються від оточення. Фібробластичні вузлики швидко ростуть і в більшості випадків не мають симптомів. Ураження рідко чутливі до тиску.
Наростки починаються з тканини фасції і в основному проникають в підшкірну жирову клітковину. У деяких випадках вони проникають у м’язи. Наростки судинні і переважно складаються з великих, веретеноподібних фібробластів або міофібробластів. Вони можуть містити незліченну кількість мітозів і зазвичай мають виражений виступаючий ендотелій. Багатоклітинні гігантські клітини можуть міститися в різній щільності.
Основні утворення зазвичай здаються химерними. Строма нещільно вистелена міксоїдом і характеризується волокнистими структурами. Наростання, як правило, відбуваються на верхніх кінцівках, особливо на передпліччя. Область тулуба пацієнта рідко уражається вузликами.
Діагностика та перебіг
При діагностуванні вузлового фасціїту лікар стикається з викликом. Діагноз ставиться на підставі біопсії ураженої тканини, яка аналізується гістологічно. Гістологічна диференціальна діагностика виявляється важкою. Результати, подібні до саркоми, часто призводять до неправильної діагностики та терапевтично неправильних рішень, таких як променева терапія.
Дослідження показують, що з 55 випадків вузлового фасціїту майже у половини було діагностовано саркоми. Менше п'ятої частини випадків було визнано вузловим фасцитом. Ураження м’яких тканин відоме великими труднощами, які він представляє патологу в гістології. Залежно від конкретного випадку відповідальному лікарю може бути важко відрізнити його від інших захворювань, таких як фіброматоз, фібросаркома та фіброзна злоякісна гістіоцитома. У пацієнтів з вузловим фасцитітом хороший прогноз, оскільки пухлини зазвичай стихають спонтанно і часто не з’являються знову.
Ускладнення
Як правило, вузловий фасціїт призводить до розвитку доброякісних пухлин. Однак при цьому захворюванні можуть виникнути ускладнення, оскільки доброякісні пухлини навряд чи можна відрізнити від злоякісних ракових захворювань. Постраждала людина в основному страждає від сильних наростів, які можуть вкривати тіло в різних місцях.
Вузли роблять більшість пацієнтів непривабливими і тому страждають від зниженої самооцінки. Це також може спричинити ураження, чутливі до болю. Якщо нарости проникнуть в м’язову тканину, це також може призвести до обмеження руху і сильного болю. Повсякденне життя пацієнта сильно обмежена через хворобу.
Саме лікування в першу чергу проводиться для диференціації злоякісних пухлин від доброякісних пухлин. При виявленні злоякісного раку їх видаляють хірургічним шляхом. Як правило, захворювання прогресує позитивно, якщо пухлину лікувати рано.
Ускладнень немає. Однак пацієнту доводиться проходити деякі подальші обстеження, оскільки вузловий фасціїт може рецидивувати, якщо була видалена неповна пухлинна тканина.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Вузловий фасціїт повинен обов’язково оглядатись і лікуватися лікарем. Як правило, симптоми захворювання не згасають самостійно, тому лікування завжди необхідно. Потім слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт страждає від наростів у тканинах або на шкірі.
Однак ці нарости часто розпізнаються лише під час контрольних обстежень. Навіть якщо вузли не небезпечні, їх все одно слід оглянути. Візит до лікаря особливо необхідний, якщо грудочка ніжна або болюча.
Біль також може переноситися на м’язи. У разі вузлового фасціїту зазвичай спочатку звертаються до лікаря загальної практики або дерматолога. Далі лікування проводитиме інший фахівець і сильно залежатиме від вираженості симптомів. У багатьох випадках для полегшення симптомів пацієнти покладаються на променеву терапію.
Крім того, навіть після успішного лікування постраждалі залежать від регулярних обстежень, щоб уникнути ускладнень та інших скарг. Як правило, вузловий фасціїт не зменшує тривалість життя пацієнта.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Оскільки причина вузлового фасціїту ще не остаточно з’ясована, причинно-наслідкова терапія немислима. Можна використовувати лише симптоматичну терапію. З іншого боку, ураження мають тенденцію до спонтанної ремісії, і з цієї причини не завжди потрібно лікувати негайно. Диференціація від злоякісних тканинних рістків є найважливішим кроком для прийняття відповідного рішення про терапію.
Пацієнтам з вузлуватим фасцититом ні в якому разі не слід проводити променеву терапію або подібні шкідливі для здоров’я терапевтичні заходи, які застосовуються у разі злоякісного виявлення. Хірургічне висічення також зазвичай не потрібно пацієнтам з вузловим фасцититом. Ретельне спостереження за пацієнтом доцільно протягом перших місяців.
Хірургічні кроки спочатку не вказуються. Моніторинг відповідає насамперед контролю за розмірами наростів. Перевірка на наявність супутнього запалення також є актуальною протягом періоду очікування. Якщо нарости не регресували самостійно протягом декількох місяців, можна зробити хірургічне висічення. У цій процедурі нарости видаляють максимально повно, щоб не виникало рецидивів.
Після видалення пацієнт має регулярні огляди, щоб виключити рецидиви. Оскільки такий рецидив зустрічається при цьому захворюванні лише вкрай рідко, терапія з ремісією або висіченням уражень зазвичай є остаточною та повною.
Прогноз та прогноз
Прогноз при вузловому фасциті сприятливий. Доброякісні пухлини зазвичай не викликають небезпечних для життя наслідків. Оскільки не проводиться операція або не передбачається мутація, серйозних ускладнень не виникає. Зміни шкіри обличчя можуть піддаватися спонтанному загоєнню в будь-який час. У цих випадках прогноз особливо сприятливий.
Без лікування, однак, частіше поширення наростів поширюються, а отже, і посилення симптомів. Як тільки буде отримана адекватна медична допомога, симптоми будуть полегшені протягом декількох тижнів чи місяців.
Оскільки причинного методу лікування вузлового фасціїту немає, терапевтичні методи можуть бути орієнтовані по-різному. Це може призвести до затримки процесу загоєння або непереносимості активних інгредієнтів, які можна зрозуміти. Вони носять тимчасовий характер.
Хоча вузловий фасціїт має сприятливий прогноз, він може рецидивувати в будь-який час життя. Крім того, зміни зовнішнього вигляду шкіри завжди повинні відрізнятися від злоякісних процесів. Тому контрольні візити та уточнення скарг необхідні для кожного рецидиву. Через зорові порушення захворювання може призвести до емоційних і психічних проблем. Вину, сором та поведінку відмови можна очікувати. У виняткових випадках це може спричинити психічні захворювання і, таким чином, негативно впливати на загальний прогноз.
профілактика
Досі незрозуміло, що є основною причиною вузлового фасціїту. З цієї причини немає профілактичних заходів.
Догляд за ними
При вузловому фасціїті варіанти подальшого догляду дуже обмежені. Перш за все, симптоми слід лікувати безпосередньо та медикаментозно, щоб не допустити подальших ускладнень та запалення тканини. Самолікування не може відбутися, а рання діагностика та лікування вузлового фасциту завжди позитивно впливають на подальший перебіг захворювання.
Чи це призведе до скорочення тривалості життя, як правило, не можна передбачити. Вузловий фасціїт повинен завжди обстежуватися та контролюватися лікарем, щоб виключити будь-які злоякісні новоутворення. Необхідні регулярні огляди у лікаря.
У разі злоякісного зростання її необхідно видалити хірургічним шляхом. Як правило, уражена людина повинна завжди відпочивати і відпочивати після такої операції. Перш за все, уражену ділянку слід позбавити, щоб не було нових вузлових фасціїтів.
Оскільки вузловий фасціїт може рецидивувати, обстеження необхідно провести навіть після успішного лікування. У разі цього захворювання також може бути корисним контакт з іншими постраждалими особами, оскільки це часто призводить до обміну інформацією.
Ви можете зробити це самостійно
Пацієнти з вузловим фасцитом мають мало можливостей допомогти собі. Оскільки в більшості випадків хвороба значною мірою відсутня симптоматику, фізичних порушень також мало.
Якщо є діагноз, часто потрібно посилення психічних сил. Цього можна досягти при достатньому періоді відпочинку та достатньому відпочинку. Рекомендується участь у процедурах релаксації, оскільки це може зменшити стрес, що накопичується у повсякденному житті. Такі методи, як йога або медитація, покращують самопочуття, що в принципі позитивно впливає на здоров'я.
Якщо вузлуватий фасціїт викликає нарости, слід уникати подряпин або протирання уражених ділянок. Якщо розвинуться відкриті рани, хвороботворні мікроби можуть потрапити в організм і спровокувати подальші захворювання. У важких випадках є ризик отруєння кров’ю, чого можна уникнути заздалегідь з невеликою дисципліною.
Якщо виникають проблеми з м’язами, корисно, якщо пацієнт уникає перенапруження та надмірних фізичних навантажень. Достатній запас тепла корисний для підтримки м’язів. Крім того, має бути план здорового харчування і протягом дня потрібно споживати достатню кількість рідини. Потрібно уникати однобічних рухів або поганої постави тіла, незважаючи на наявні м’язові проблеми.
.jpg)
.jpg)
