Еутиреоз

Поняття о Еутиреоз відноситься до нормального стану схеми контролю гіпофіза і щитовидної залози і, таким чином, бере на себе адекватну гормональну функцію обох органів. Контрольну петлю також називають тиреотропною петлею. При різних захворюваннях щитовидної залози, гіпофіза та гіпоталамусу він виходить за межі еутиреозу.

Що таке еутиреоз?

Щитовидна залоза - орган, що секретує гормони. Він працює відповідно до так званої тиреотропної контрольної петлі, яка розтягується між щитовидною залозою та гіпофізом. Цей регуляторний механізм контролює концентрацію тиреоїдних гормонів у плазмі. Одним з найважливіших гормонів щитовидної залози є тироксин, який діє як прогормон на рецептори в центральній нервовій системі.

Клінічний термін еутиреоз описує нормальний стан здорової щитовидної залози і, таким чином, безперешкодне закриття петлі контролю щитовидної залози, коли щитовидна залоза повністю функціонує. Зазвичай термін не відповідає виразу "здорова щитовидна залоза", але вживається більше у зв'язку з утворенням зобу. При еутиреоїдному зобі щитовидна залоза збільшена, але функціонує нормально.

Лікування гормонів щитовидної залози при гіпотиреозі або подібних захворюваннях також часто називають еутиреозом, як тільки лікування призводить до нормальних показників щитовидної залози. Такі явища, як функціональна автономія щитовидної залози, рідко називають еутереозом, оскільки діяльність, пов’язана з цим, зазвичай призводить до гормонального балансу на основі потреб.

Функція та завдання

Щитовидна залоза є гормональною залозою і виробляє гормони трийодтиронін, тироксин і кальцитонін. Історично воно походить від епітеліальної тканини другої зябрової дуги. Анатомічно він складається з двох стулок, які з'єднані вузьким мостом. Частинки щитовидної залози мають розмір оливки.

Основне завдання органу - виробляти йодовмісні гормони щитовидної залози, які присутні майже у всіх клітинах організму і які стимулюють енергетичний обмін. Виробництво цих гормонів підлягає контрольній петлі гіпоталамічним гормоном TRH. Цей гормон також відомий як гормон, що вивільняє ТТГ, і регулює діяльність щитовидної залози разом із тиреотропним гормоном гіпофіза.

Цей тиреотропний контур управління має чітко узгоджену фізіологію. Гіпофіз виділяє контрольний гормон тиротропін, щоб стимулювати щитовидку виділяти тироксин і трийодтиронін. Цей процес подається назад.Таким чином, гормони щитовидної залози пригнічують секрецію ТТГ за допомогою негативного зчеплення, щоб підтримувати рівень усіх гормонів, що беруть участь у рівновазі. Приріст ТТГ залежить від рівня вивільнення гормону з гіпоталамуса. Цей гормон гіпоталамусу забезпечує задане значення для тиреотропної контрольної петлі.

Крім цієї петлі управління, в регуляції діяльності щитовидної залози та гіпофіза беруть участь і інші петлі зворотного зв'язку. Одним з таких є ультракороткий механізм зворотного зв'язку ТТГ. Розподіл ТТГ діє на власну секрецію в рамках схеми управління Броккен-Вірсінга-Пруммель. На додаток до цього принципу роль тривалого зворотного зв’язку тиреоїдних гормонів для секреції TRH, а отже, і секреції щитовидної залози. Це ж стосується контрольних схем зв'язування трийодтироніну та тироксину з білком плазми.

Тиреотропний контур управління може знаходитися в різних станах. Якщо стан нормальний, а контрольна петля закрита функціонуючою щитовидною залозою, лікар говорить про еутиреоз. Відхилення від нормального евтироїдного стану контрольної петлі призводять, наприклад, в умовах тиреотоксичного кризу, гіпотиреозу та стійкості до гормонів щитовидної залози.

Хвороби та недуги

Термін еутиреоз виключає збої в роботі щитовидної залози. Однак термін не обов'язково виключає захворювання щитовидної залози. Роздруківка вказує лише на виключення симптомів, помітних у тиротропному контрольному циклі.

Сам тиреотропний контур управління може вийти з рівноваги через різні захворювання. Неефективна щитовидна залоза - можлива причина. У рамках цього явища щитовидна залоза виділяє лише невелику кількість гормонів щитовидної залози. Причина цього явища може полягати в самій щитовидній залозі або в органах, що діють на неї, наприклад, гіпоталамусі.

Первинний гіпотиреоз також руйнує еутиреоз тиротропної схеми управління. Первинний гіпотиреоз виникає при порушенні контрольної петлі щитовидної залози. Це може бути, наприклад, в умовах нестачі приросту, як це може відбуватися в післяопераційному періоді. Ще однією причиною описаного явища є аутоімунні порушення щитовидної залози, при яких імунна система спрямована проти залучених структур.

Вторинний гіпотиреоз може також вивести тиротропну контрольну петлю з її нормального стану. При цьому явищі контрольна петля переривається не в щитовидній залозі, а в гіпофізі, як це може бути при НВЛ недостатності. У третинному гіпотиреозі, з іншого боку, евтиреоз порушується відсутністю цільового значення через дефіцит ТТГ. Цей стан виникає насамперед при ураженні гіпоталамуса. Весь гіпотиреоз заснований на специфічному дефіциті.

Це слід відрізнити від патологічного стану гіпертиреозу, який слід прирівнювати до гіперактивної щитовидної залози, який також порушує еутиреоз. Первинний гіпертиреоз викликається патологічним надмірним виділенням тиреоїдних гормонів внаслідок захворювання щитовидної залози. Причинна хвороба може, наприклад, відповідати автономіям або хворобі Грейвса. Вторинний гіпертиреоз, з іншого боку, викликається пухлинними захворюваннями, які пов'язані з пухлинами гіпофіза, що продукують ТТГ.

Тиреотропна контрольна петля також може поступатися місцем тиреотоксикозу. У таких випадках спостерігається надмірне харчування тиреоїдних гормонів, як це може статися на тлі гіпертиреозу або різних прийомів ліків. Особливим випадком тиреотропного дисбалансу є стійкість до гормонів щитовидної залози, при якій петля контролю між гіпофізом та щитовидною залозою на рецепторах гіпофіза переривається.