Еклампсія

Еклампсія - найважча форма отруєння вагітністю. У вагітної жінки можуть виникнути судоми, при яких пацієнт може навіть впасти в кому. До виникнення еклампсії зазвичай виникає гестоз. Зазвичай це проявляється в підвищеному артеріальному тиску та підвищеному виділенні білка нирками.

Що таке еклампсія?

Еклампсія зазвичай виникає в останньому триместрі вагітності, рідше безпосередньо при народженні або після народження. Захворювання серйозне, тому пацієнтів необхідно спостерігати та лікувати в реанімації.
© Валентина Фезова - stock.adobe.com

Еклампсія - серйозний стан при вагітності, який часто супроводжується судомами. Ці судоми схожі на епілептичні припадки. Прееклампсія зустрічається приблизно у 5 відсотків всіх вагітностей, наслідком якої є еклампсія.

Занадто високий вміст білка в сечі (протеїнурія) та високий кров'яний тиск - перші ознаки гестозу. Справжня еклампсія може виникнути вже на 20-му тижні вагітності і зберігатися до 6 тижнів після пологів. Однак постійну шкоду матері можна виключити.

причини

Якщо вагітна страждає еклампсією, недостатній приплив крові до плаценти. Причиною цього є те, що кровоносні судини не можуть розвиватися досить великими. Однак, щоб дитина була забезпечена поживними речовинами та киснем, велике значення має хороше кровопостачання плаценти. В результаті артеріальний тиск у матері підвищується, що покращує догляд за дитиною.

У цьому контексті сигнальні речовини також надсилаються плацентою, через яку змінюються нирки, а отже, і екскреція білка. Точні причини порушення розвитку кровоносних судин плаценти не встановлені з певністю.

Тим не менш, у медицині відомі принаймні певні фактори, які відповідають за збільшення ризику розвитку еклампсії. Еклампсія зустрічається насамперед у первісних жінок та у молодих вагітних жінок віком до 20 років. Ожиріння, діабет і схильність до тромбозів у вагітних також є факторами ризику. Жінки, матері яких вже мали еклампсію, також піддаються підвищеному ризику.

Симптоми, недуги та ознаки

Еклампсія зазвичай виникає в останньому триместрі вагітності, рідше безпосередньо при народженні або після народження. Захворювання серйозне, тому пацієнтів необхідно спостерігати та лікувати в реанімації. Еклампсії зазвичай передує те, що відомо як прееклампсія. Перші ознаки - надмірна затримка води, виділення білка з сечею і дуже високий кров'яний тиск.

Однак ці симптоми можуть мати і інші причини, тому терміново потрібно медичне обстеження. Якщо пацієнт вчасно відвідає лікаря або, ще краще, лікарню відразу, можна поставити надійний діагноз. Еклампсія також може бути спричинена тим, що мати дуже сильно важить.

Еклампсія характеризується сильними судомами, дуже схожими на епілепсію. Втрата або втрата свідомості може статися під час судом. Вісники - це сильні головні болі, мерехтіння перед очима, а також різні неврологічні дефіцити, запаморочення аж до блювоти, порушення зору. Коматозні стани можуть виникати навіть під час еклампсії.

Якщо є фактори ризику, доцільно організувати профілактичний моніторинг з лікарем, а також регулярні огляди. Крім ожиріння, багатоплідна вагітність є одним з найбільших ризиків; еклампсія зазвичай виникає у перших матерів. Однак є винятки, тому будь-які скарги слід сприймати серйозно в будь-якому випадку.

Діагностика та перебіг

Важливо розпізнати і лікувати гестоз на ранній стадії, щоб уникнути еклампсії. Ось чому вимірюють артеріальний тиск пацієнтки під час всіх профілактичних оглядів під час вагітності. Крім того, сеча перевіряється на вміст білка.

Як тільки підозра на гестоз є подальшим вимірюванням артеріального тиску. Для визначення значень нирок, значень печінки, кількості тромбоцитів у крові та факторів згортання крові також береться кров. За допомогою кольорового УЗД визначається приплив крові до плаценти і регулярно перевіряється стан дитини.

Анамнез береться також при постановці діагнозу. Типовими симптомами гестозу є високий кров'яний тиск і протеїнурія, а також затримка води (набряки) в переважно нетипових зонах, таких як руки та обличчя. Раптовий приріст ваги може стати першою ознакою набряку. Багато пацієнтів також страждають від порушень зору, головного болю і так званого подвійного зору, а також нудоти. Часто печінка також залучається, коли прееклампсія починається дуже швидко.

Ознаками цього є нудота і сильний біль у животі в правій частині. Це також може призвести до інколи різкого погіршення здоров’я майбутньої матері. Перебіг еклампсії завжди залежить від раннього виявлення та лікування гестозу. Такі ускладнення, як затримка росту, відшарування плаценти і, в гіршому випадку, навіть смерть ненародженої дитини, можуть виникнути як ускладнення еклампсії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви помітили раптове значне збільшення ваги зі збільшенням головного болю та нудоти, у вас може виникнути гестоз. Бажано негайно звернутися до лікаря. Найпізніше, коли з’являються ознаки еклампсії - високий кров’яний тиск, набряки на руках та обличчі, порушення зору та інші, це необхідно з’ясувати медично. Особливо в групі ризику знаходяться вагітні жінки, які мають надмірну вагу, вік (старше 35 років) або мають сімейні схильності.

У жінок, що належать до цих груп ризику, повинні бути порушення зору, головні болі в області чола та скронь та інші типові симптоми, які швидко з’ясовуються. Ознаки судом і серцево-судинних проблем також найкраще вирішити у гінеколога. Якщо ви раптом відчуєте важку хворобу, необхідно негайно повідомити про це лікаря.

При правобічному болі в животі і діареї може уражатися печінка - явна попереджувальна ознака еклампсії. Для виключення подальших ускладнень хворобу необхідно в будь-якому випадку прояснити і при необхідності лікувати. У важких випадках для цього потрібна госпіталізація.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Еклампсія, як правило, викликана вагітністю, саме тому лікування, як правило, пов'язане з припиненням вагітності. Фактичний час пологів завжди залежить від стану здоров'я майбутньої матері та тижня вагітності.

Якщо у пацієнта спостерігається лише легка гестоз, пацієнт приймається до лікарні. Там пацієнт отримує високобілкову їжу і повинен лежати в ліжку, лежачи на лівій стороні. Також проводиться регулярна перевірка стану матері та дитини.

Якщо еклампсія настає до 34-го тижня вагітності, прийом кортизолу прискорює дозрівання легенів дитини. Пологи починаються з 36 тижня вагітності. Якщо майбутня мама страждає на важку гестоз, їй дають заспокійливі засоби та сульфат магнію для запобігання судом. Крім того, відбувається зниження артеріального тиску на основі наркотиків. У цьому випадку робляться спроби перенести пологи до 36-го тижня вагітності, якщо стан здоров'я матері це дозволяє.

Якщо при еклампсії виникає судоми, його припиняють заспокійливими засобами і народження починається. Навіть після народження матері необхідно суворо стежити, бо навіть тоді судоми все-таки можуть виникнути. Послідовних пошкоджень від еклампсії не варто побоюватися, якщо мати лікується відповідно, але підвищений ризик при подальшій вагітності.

Прогноз та прогноз

Раніше виникнення еклампсії у вагітних жінок було рівнозначним смертному вироку. Сьогодні прогноз трохи сприятливіший. Ранній початок еклампсії на ранніх термінах вагітності погіршує прогноз. Перебіг так званої прееклампсії є більш драматичним. Якщо не лікувати, прееклампсія призводить до еклампсії, яка супроводжується судомами. Навіть сьогодні це означає смертельну небезпеку для матері та дитини.

Прогноз еклампсії покращується завдяки кращій освіті майбутніх мам та обстеженнях на вагітність. Як тільки з’являються перші ознаки прееклампсії вагітності, лікарі намагаються покращити прогноз, вживаючи відповідних заходів. Пов'язаний високий артеріальний тиск загрожує дитині, якщо вона зберігається тривалий час. Якщо пошкодження судин плаценти відбулося внаслідок гестозу, небезпека постачання дитини киснем і поживними речовинами.

Прогноз виживання для ненародженої дитини погіршується, якщо артеріальний тиск занадто швидко знижується. Чим раніше прееклампсія виникає під час вагітності, тим вразливіша ще ненароджена дитина. Якщо прееклампсія настає пізніше, шанси у дитини кращі. У ненародженої дитини шанс 50:50, якщо мова йде про важкі форми так званого синдрому ПЕКЛО. Це ускладнення прееклампсії. Це трапляється у 4–12% вагітних жінок, які страждають важким гестозом.

профілактика

Через неточні причини запобігання еклампсії полягає насамперед у ранньому виявленні та лікуванні гестозу. Таким чином, небезпечні для життя ускладнення матері та дитини можна запобігти. Найкраща профілактика еклампсії - це перш за все дотримання всіх внутрішньоутробних зустрічей з гінекологом та / або акушеркою.

Догляд за ними

У більшості випадків еклампсії для постраждалих є дуже мало можливостей для подальшого спостереження або їх немає. У центрі уваги захворювання - дуже рання діагностика та подальше лікування, щоб не було подальших складання чи навіть смерті відповідної людини. Тому при перших ознаках еклампсії слід звернутися до лікаря, щоб хворобу можна було якомога швидше лікувати.

Самолікування не може відбутися. У більшості випадків люди, уражені цим захворюванням, залежать від прийому ліків для полегшення симптомів. Завжди слід дотримуватися вказівок лікаря щодо дозування. Також рекомендується стаціонарне перебування в лікарні для належного моніторингу цінностей майбутньої матері та негайного виявлення будь-яких розбіжностей.

Якщо еклампсія розпізнається та лікується на ранніх стадіях, це може бути обмежено відносно, щоб не було подальшої шкоди для дитини чи матері. Багато жінок також покладаються на допомогу та підтримку свого партнера та власної родини, щоб не було психологічних розладів чи депресії.

Ви можете зробити це самостійно

Еклампсія - це медична ситуація, яка зазвичай виникає після 30-го тижня вагітності, під час або незабаром після народження. Постраждалі жінки знаходяться в гострій небезпеці смерті і повинні негайно повідомити про це лікаря швидкої допомоги або, якщо вони вже або ще знаходяться в клініці, медперсонал.

Найважливішим заходом самодопомоги є визнання попередньої стадії еклампсії, так званої прееклампсії, як такої та лікування її. Окрім високого артеріального тиску, ознаками гестозу є насамперед затримка води в тканині, нудота, постійна нудота, що виникає не лише вранці, запаморочення, мерехтіння очей та інші порушення зору або сплутаність свідомості. Якщо гестоз змінюється на еклампсію, зазвичай додаються сильні головні болі та судоми.

Жінки, які відчувають такі симптоми під час вагітності, повинні негайно звернутися до свого гінеколога. Крім того, вагітним жінкам слід проводити всі рекомендовані профілактичні обстеження, оскільки настання гестозу можна виявити та лікувати негайно, перш ніж воно стане небезпечним для життя. Ці профілактичні огляди особливо важливі для пацієнтів з високим ризиком. До них відносяться жінки, які не досягли 18 або старше 35 років, жінки з великою вагою і жінки, які страждали від підвищеного артеріального тиску до вагітності.

Вагітним, які мають підвищений ризик еклампсії, слід обережно вибирати пологовий будинок і переконатися, що лікар завжди доступний негайно. У цих випадках важливо утриматися від народження вдома.