Загальна жовчна протока

Жовч виробляється в нашій печінці. Цей жовчний сік необхідний для процесу перетравлення жиру і транспортується в дванадцятипалу кишку різними проходами.

Що таке загальна жовчна протока?

Термін "ductus" - латинський термін для ходи. Слово "холедох" описує функцію анатомічної структури травного тракту: "поглинання жовчі". З Загальна жовчна протока також відомий як Магістральна жовчна протока або великий жовчний проток призначений. Належить до області позапечінкових жовчовивідних шляхів. Це жовчні протоки, які знаходяться поза печінкою.

Анатомія та структура

У двох часточках печінки є безліч дрібних жовчних проток, які з часом зливаються з правою печінковою жовчною протокою (права печінкова протока) і лівою печінковою жовчною протокою (лівий печінковий протоки). Дві жовчні протоки поєднуються, утворюючи загальний, дуже короткий жовчний проток, загальний печінковий канал.

Проток з жовчного міхура відкривається в загальну печінкову протоку. Подальший хід об'єднаної правої та лівої жовчних протоків, що виводиться з печінки, з точки зору з’єднання з кісткою проток називають загальним жовчним протоком. Основна жовчна протока проходить над дванадцятипалою кишкою в напрямку підшлункової залози. Підшлункова залоза також виробляє травні соки. Вони транспортуються з підшлункової залози через вивідну протоку (ductus pancreaticus). Загальна жовчна протока проходить за головкою підшлункової залози і тісно переплітається з тканиною травного органу в області підшлункової залози.

Нарешті, загальна жовчна протока проходить за дванадцятипалу кишку і продовжується всередині кишкової стінки. Інтеграція загальної жовчної протоки в кишкову стінку створює складку слизової оболонки під назвою plica longitudinalis duodeni. Як правило, загальна жовчна протока об’єднується в кінці поздовжньої складки слизової оболонки з протокою підшлункової залози (ductus pancreaticus). Але цей союз існує не у всіх людей. Коли його надягають, опуклість утворюється в тому місці, де зустрічаються два протоки, що в анатомії називається ampulla hepatopancreatica. Проток з підшлункової залози і великий жовчний протоки зливаються в кишкову трубку дванадцятипалої кишки. Точкою входу є головний дуоденальний сосочок.

Жовчні протоки, а отже, і основні жовчні протоки, мають гладку мускулатуру. Крім м’язового шару, загальний жовчний проток має сполучну тканину, яка складається з колагенових та еластичних волокон. Усередині основного жовчного протоку стінка покрита слизовою оболонкою, в якій є залози, які виділяють секрет. Цей секрет надає жовчним протокам всередині високу мастило. Це дозволяє жовчі краще стікати. Загальна жовчна протока довжиною від шести до восьми сантиметрів і приблизною товщиною олівця.

Функція та завдання

Завдання загальної жовчної протоки - транспортувати жовч з печінки в дванадцятипалу кишку. Там він необхідний для травного процесу. На ділянці безпосередньо перед входом у дванадцятипалу кишку загальна жовчна протока, яка об’єднана з протокою підшлункової залози, складається з гладких м’язів, розташованих у кільце. Ця структура також має витки, як спіраль. Область називається непарним сфінктером. Завдання непарного сфінктера - мати можливість відкривати та закривати точку входу, якщо це необхідно.

Коли процес травлення в дванадцятипалій кишці активний, сфінктер одді відкритий і дозволяє жовч і травні виділення з підшлункової залози в кишечник. Травні соки залишаються в загальній жовчній протоці в періоди спокою. Кільцеподібний сфінктер не дозволяє йому потрапляти в кишкову трубку.

Хвороби

Коли утворюється жовч, можуть утворюватися жовчні камені. Ці камені зазвичай збираються в жовчному міхурі. Однак також можливо, що один або кілька жовчних каменів мігрують у загальну жовчну протоку. Якщо основний жовчний проток заблокований камінням, це захворювання (холедохолітіаз) може мати серйозні наслідки. Жовчний сік більше не потрапляє в дванадцятипалу кишку для травного процесу. Може розвинутися жовтяниця. Нагромадження жовчі призводить до запалення та небезпечної для життя печінки недостатності.

Залежно від кількості та розміру числення, пацієнти можуть не проявляти жодних симптомів, але можуть також страждати від сильних спазмів. Крім того, можуть виникати запаморочення, блювота та відчуття наповненості та тиску в епігаструмі. Жовчні камені в загальній жовчній протоці та інших жовчних протоках можна візуалізувати за допомогою ультразвукової або магнітно-резонансної томографії. Під час ультразвукового дослідження зонд проштовхується через ротову порожнину в травний тракт аж до кишечника.

Якщо візуалізація підтверджує підозру, що загальна жовчна протока закупорена, застосовується ендоскопічна хірургічна процедура для спроби видалення конкрементів із загальної жовчної протоки (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія).

Звуження або закупорки всередині загальної жовчної протоки також можуть бути викликані пухлинами. Холангіокарцинома - злоякісна пухлина жовчних проток. Також може уражатися загальна жовчна протока. Пухлинна маса може перекрити шлях потоку в жовчних протоках. Інші пухлини, які тиснуть на великий жовчний проток в області живота, також можуть призвести до проблем з відтоком жовчі. Якщо пухлину неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, рак жовчних шляхів невиліковний. Тим не менш, намагаються стримувати можливий ріст раку в загальній жовчній протоці за допомогою хіміотерапії та променевої терапії. Інші методи лікування раку жовчовивідних шляхів ще знаходяться на стадії дослідження.