дефекація

В дефекація пряма кишка спорожняється і засвоюються неперетравні компоненти їжі. Дефекація також називається дефекація призначений.

Що таке дефекація?

Кал, також відомий як фекалії, складається з неперетравних харчових компонентів, таких як клітковина, неперетравлені залишки жирів і крохмалю, сполучна тканина і м’язові волокна і здебільшого вода. Кал містить також вигнані кишкові клітини, слиз і травні ферменти. Фекалії забарвлені барвником Стеркобілін.

Кал створюється в кишечнику під час травлення. Він перемішується там і транспортується, поки остаточно не збирається в пряму кишку. Рецептори розтягування в стінці кишечника сигналізують при спорожненні. Тоді виникає необхідність ходити в туалет.

Зазвичай дефекація може бути контрольована свідомо людиною. Якщо цього більше не відбувається, це називається нетриманням. Розлади дефекації називають дисхезією.

Функція та завдання

Кількість калу, що виробляється та виводиться за день, варіюється від людини до людини, а також від дня на день. Скільки стільця ви пройдете, багато в чому залежить від вашого раціону. Кількість від 100 до 500 грамів на добу вважається нормальною. Що стосується дієти, багатої клітковиною, наприклад, у випадку вегетаріанців, кількість калу все ще може бути вище верхньої межі 500 грам. Частота дефекації у здорових людей коливається від трьох разів на день і до трьох разів на тиждень. Консистенція стільця також змінюється між м'якою і твердою.

Дефекація починається в товстій кишці або в частинах верхніх відділів травного тракту. Під час їжі роздратуються рецептори розтягування в роті, стравоході та частинах шлунка. Збуджені рецептори передають інформацію про прийом їжі в товсту кишку. Потім це реагує сильними скороченнями. Отримані перистальтичні, тобто хвилеподібні рухи кишкових м’язів транспортують вміст товстої кишки у напрямку до прямої кишки. Таким чином кишка намагається звільнити місце для оголошеної їжі. Ця реакція відома також як гастроколічний рефлекс.

Пряма кишка закрита анусом, так званий анус. Кал, що передається з товстої кишки, спочатку збирається в пряму кишку. Це збільшує натяг стінки прямої стінки. Потім рецептори розтягування в стінці прямої кишки збуджуються і надсилають електричні сигнали до мозку через спеціальні нервові тракти, чутливі до вісцеральної дії.

Сенсорна кора відповідає за дефекацію.Зараз потреба в дефекації стимулюється вперше. Заповнення прямої кишки також призводить до розширення внутрішнього м'яза ані сфінктера. Цей внутрішній анальний сфінктер не може контролюватися охоче і призначений для запобігання мимовільного виділення стільця. Якщо ця м’яз розширюється, це сприймається як позив до дефекації. Проходження стільця все-таки перешкоджає зовнішній анальний сфінктер. Це можна контролювати довільно до певного рівня наповнення прямої кишки.

Під час дефекації обидва сфінктери розслабляються, і пуборектальний м'яз, м'яз м’язів тазового дна, розслабляється. Еректильна тканина в області заднього проходу (corpus cavernosum recti) набрякає і одночасно виникає рефлекторне напруження задньої товстої кишки. Це штовхає стілець далі до заднього проходу до остаточного виведення. Дефекацію можна підтримати м’язовим черевним пресом.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Поширений розлад дефекації - запори. Запор - це коли дефекація утруднена, рідше трьох разів на тиждень або неповна. Приблизно чверть німецького населення страждає від запорів. Ризик порушень дефекації зростає з віком.

Існує дві форми хронічного запору. При так званих повільно-транзитних запорах спостерігається транспортне порушення в кишечнику. У уражених майже немає спонтанних дефекацій і страждають від відчуття наповненості. Шлунок погано роздутий. Особливо страждають молодші жінки. Причини ще не повністю з'ясовані. Нервові розлади, медикаментозне лікування, соціологічні та психологічні фактори обговорюються як причини.

Інша форма запору називається синдромом обструкції на виході або синдромом обструктивної дефекації. Ось дефекаційний розлад прямої кишки. Це означає, що пацієнт може відчувати позив до дефекації, але стілець не можна спорожняти повністю і невеликими порціями. Цей дефекаційний бар’єр супроводжується болем в області прямої кишки. У деяких випадках постраждалим доводиться допомагати в дефекації, натискаючи на промежину або піхву руками або навіть очищаючи пряму кишку вручну. Окрім органічних, тут також підозрюють, що активізують соціологічні та психологічні фактори.

Розлади дефекації можуть бути також спричинені порушеннями ендокринної системи, наприклад, неадекватною функцією щитовидної залози або цукровим діабетом. Неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз або депресія, а також захворювання обміну речовин також негативно впливають на дефекацію.

Втрата контролю над виділенням стільця відома як нетримання калу. Це може мати різні причини. Зміни консистенції стільця, наприклад у випадку запальних захворювань кишечника або діареї, спричинених інфекціями, можуть викликати (тимчасове) нетримання калу.

Навіть якщо пряма кишка переселена, тобто штучний задній прохід, викликаний, наприклад, пухлиною, це може призвести до мимовільного виведення калу. Інші можливі причини - деменція, дефекти м’язів сфінктера, порушення в тазовому дні або локальне запалення в задньому проході.