CRPS

The CRPS - це неврологічно-ортопедично-травматологічне захворювання, яке виникає після травми м’якої тканини або нерва. Він часто пов’язаний з переломами кінцівок. Тезка старшої назви для CRPS типу I, «Морбус Судек», є її відкривачем, гамбурзьким хірургом Полом Судеком (1866–1945).

Що таке CRPS?

CRPS (складний регіональний больовий синдром) - це біль, що виникає після травми, тобто посттравматичний. Розрізняють дві форми.

З одного боку, CRPS типу I, який раніше також називали альгодистрофією, симпатичною рефлекторною дистрофією або хворобою Судека, а з іншого - CRPS II типу, який також відомий як каузалгія.

причини

Справжні причини та точні процеси СРЗ ще не були повністю з'ясовані. У більшості випадків симптоми виникають після зовнішніх впливів, таких як нещасні випадки, запалення або операції.

Однак у деяких випадках попередні травми настільки незначні, що потерпілий навіть їх не помітив.Не існує прямого зв’язку між розвитком і ступенем синдрому та ступенем травми. CRPS типу I є результатом травми без ураження нерва, тоді як CRPS типу II також вражає нерви.

Після відповідної травми відбувається порушення процесу загоєння тканини, яке, імовірно, пов'язане із запальною реакцією. Ймовірно, є надвиробництво медіаторів запалення, які організм не може швидко розпасти.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, недуги та ознаки

Перебіг СРБ часто дуже неспецифічний, особливо на початку, і сильно варіюється від пацієнта до пацієнта. Виходячи з симптомів, які виникають, перебіг захворювання часто поділяють на три стадії. Однак, оскільки стадії дуже рідко можна чітко відокремити один від одного, від цієї класифікації значною мірою відмовилися.

На початку захворювання уражена кінцівка виявляє ознаки запалення з почервонінням, набряком (набряком) та перегріванням шкіри. Основним симптомом є постійний біль, який вже не можна пояснити лише попередньою травмою. У багатьох випадках також спостерігається посилення росту волосся і нігтів і надмірне потовиділення в ураженій області.

У міру прогресування захворювання набряк зменшиться. Шкіра стає тоншою і в кінцівці розвивається відчуття холоду. Зростає м'язова слабкість і обмежена рухливість, включаючи жорсткість окремих суглобів. У кістці можуть з’являтися остеопоротичні зміни.

Біль стає все більш дифузною, а больова чутливість постраждалих зростає. Багато пацієнтів також страждають від тремору, мимовільного тремору ураженої кінцівки. Через високий рівень страждань та переважно незадовільних результатів лікування пацієнти також зазнають психологічного стресу.

Діагностика та перебіг

Спочатку симптоми СРЗ неспецифічні, це означає, що їх часто неправильно трактують або недбало відкидають. Діагноз ґрунтується насамперед на клінічних критеріях, які відповідають критеріям, встановленим IASP (Міжнародною асоціацією з вивчення болю) 2003 року в Будапешті.

Симптоми СРБ поділяються на чотири категорії, причому один симптом має кожну з трьох з цих чотирьох категорій, що містять анамнестичну (в анамнезі) та симптоми з двох з цих категорій повинні бути виявлені під час обстеження. Додаткову інформацію можна отримати за допомогою апаратних методів. Однак неможливо довести або виключити CRPS за допомогою апаратної діагностики.

Скарги, описані постраждалою особою, дають першу підказку. Симптоми для CRPS I типу - це, наприклад, постійний, в більшості випадків пекучий біль, підвищена чутливість шкіри до болю, біль, що поширюється за межі області живлення нервів, порушення виділення поту та кровообігу та виникнення набряку.

II тип - через мукуючий, палаючий пекучий біль, який може бути спровокований або посилений легким дотиком, теплом, сухістю, зоровими або акустичними подразниками або простою уявою про біль, порушення кровообігу, порушення росту та живлення шкіри та одного з області іннервації нерва самостійне поширення болю.

Перебіг захворювання може бути дуже різним у людини. При легких формах може відбутися спонтанне поліпшення через кілька тижнів. У більш важких випадках ступінь захворювання продовжує зростати і в кінцевому підсумку може стати настільки серйозним, що нормальний спосіб життя хворого може бути сильно обмежений.

Ускладнення

Зазвичай КРПС призводить до сильного та хронічного болю. Цей біль може виникати на різних ділянках тіла, а також призводити до набряклості та почервоніння на тілі. Не рідкість біль призводить до депресивних настроїв та інших психологічних скарг. Часто біль виникає також у вигляді болю в спокої і призводить до безсоння вночі.

Повсякденне життя пацієнта сильно обмежується СРБ. Кінцівки відчувають тепло і іноді можуть виникати судоми. Не рідкість руки тремтять, а людина, яка постраждала, страждає від паралічу та розладів чутливості. Ці порушення можуть призвести до значних обмежень у повсякденному житті, а також до обмеженої рухливості. Пацієнту також може знадобитися допомога інших людей у ​​повсякденному житті.

Не рідкість трапляються порушення кровообігу, так що кінцівки недостатні, і в гіршому випадку вони повністю відмирають. Безпосередньо причинно-наслідкове лікування зазвичай не можливе при CRPS. Тому лікування в першу чергу спрямоване на зменшення болю. Подальших ускладнень немає. Однак передбачити подальший перебіг захворювання неможливо.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

На жаль, симптоми СРБ не є особливо чіткими та значущими, тому рання діагностика та лікування цієї хвороби неможлива у багатьох випадках. Однак постраждалим слід звернутися до лікаря, якщо вони страждають від хронічного та постійного болю. Почервоніння шкіри або набряки також можуть вказувати на захворювання і їх обов'язково слід оглянути. Так само нагріті кінцівки можуть свідчити про захворювання.

Якщо немає лікування, постраждалі часто страждають від тремтіння або спазмів. Якщо ці симптоми зустрічаються частіше і не проходять самостійно, обов’язково необхідне медичне обстеження. Також слід проконсультуватися з лікарем у разі паралічів або розладів чутливості, щоб уникнути подальших ускладнень з боку СРБ. Діагноз зазвичай ставить лікар загальної практики. Подальше лікування може проводити фахівець. У разі цілеспрямованого болю в конкретному регіоні також можна звернутися безпосередньо до фахівця.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія СРБ залежить від тяжкості захворювання. Оскільки не існує терапевтичного підходу, який сам по собі дає задовільні результати, можливі заходи дуже широкі.

На першому етапі застосовуються загальні терапевтичні підходи. Якщо його ефект недостатній або він переходить у хронічну форму, необхідна спеціальна больова терапія. За це несуть відповідальність спеціальні спеціалісти. Якщо клінічна картина I типу повністю розроблена або це II тип, направлення в клініку больової терапії, в якій пропонуються «безперервні нервові блоки з катетерами», неминуче.

Досвідчені болетерапевти можуть вводити «симпатичні блоки», використовуючи терапевтичну місцеву анестезію до госпіталізації.

Прогноз та прогноз

Повного вилікування неможливо досягти за допомогою CRPS. З цієї причини пацієнти залежать від тривалої терапії для полегшення симптомів. Перш за все, больова терапія застосовується для покращення якості життя постраждалої людини. Однак паралічі або розлади чутливості зазвичай не можна лікувати, так що постраждалі страждають від суворих обмежень у повсякденному житті. CRPS часто призводить до важких психологічних скарг або до депресії.

Якщо лікування CRPS не проводиться, симптоми і біль посилюються. Оскільки пацієнти часто покладаються на сильні знеболюючі препарати, тривале вживання також шкодить шлунку. Чи можна обмежити біль за допомогою терапії болю, тут не можна передбачити, оскільки подальший перебіг дуже залежить від точного ступеня тяжкості захворювання. Часто пацієнти страждають від сильних болів протягом усього життя.

Тривалість життя постраждалої людини також може бути значно скорочена внаслідок захворювання. Однак це дуже залежить від точної причини СРБ.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Оскільки було встановлено, що знерухомлення кінцівки занадто довго є причиною СРПС типу I, слід уникати зайвого тривалого осколка і якомога швидше розпочинати ЛФК. Крім того, адекватна терапія болю після операції може запобігти СРБ.

Догляд за ними

Подальше догляд за CRPS дуже складно. Оскільки не існує медикаментозного лікування, то увага після лікування - на зменшенні симптомів. У цьому випадку існує багато способів, за допомогою яких хворі можуть допомогти собі та покращити свою якість життя.

Сили самолікування вашого власного тіла можуть бути величезними. Для цього важливе позитивне ставлення. Позитивне мислення може покращити життєву ситуацію, а також фактичні симптоми. Оскільки складний регіонарний больовий синдром виникає насамперед у кінцівках, а уражена людина страждає в більшості випадків від запалення шкіри, а також від рухових і функціональних порушень, масаж та цілеспрямовані вправи для руху можуть покращити цю ситуацію.

Вправи для руху повинні бути адаптовані до того, які частини тіла уражені. Регулярні фізичні вправи на уражених ділянках тіла можуть зменшити набряки та функціональні порушення. Застосування тепла та холоду також може допомогти зменшити набряк та біль.

За допомогою цих застосувань зацікавлена ​​особа повинна сама перевірити, чи допомагає тепло чи холод краще. Теплові аплікації можуть допомогти у вигляді теплих ванн, саун, теплових плям тощо. Для холодного застосування рекомендується прохолодна упаковка, охолоджуючі спреї та холодний душ для місцевих районів. Акупунктура може допомогти зняти біль при СРБ. Голкорефлексотерапія може усунути блокади. Хвоя надає стимулюючу дію на мозок, через що вивільняється велика кількість позитивних нейротрансмітерів.

Ви можете зробити це самостійно

Важливо, щоб пацієнти приймали діагноз. Це єдиний спосіб забезпечити значущу терапію та впоратися з нею у повсякденному житті. Терапія вимагає терпіння. Тому важливо витратити свій час і не впадати у відчай, оскільки прогресу немає.

Постійний біль - це величезний тягар. Це, безумовно, можна зменшити при лікуванні больовим терапевтом. Знеболюючі засоби також можуть зменшуватися з часом, і хвороба покращується. Родичі також можуть підтримати успішну терапію.

Важливо, щоб вони були освіченими і знали, як поводитися з хворобливим болем. Тому що постійний біль - це велике психологічне навантаження не тільки для постраждалої людини, але і для родичів. Розуміючи та спільно працюючи над хворобою, досягається великий успіх.

Повноцінне вилікування навряд чи можливо, але полегшення симптомів, також завдяки співпраці з різними лікарями, безумовно, ймовірно. Показано, що позитивне мислення допомагає. У Німеччині існує кілька груп самодопомоги, з якими пацієнти також можуть обмінюватися ідеями в Інтернеті.