Хондробластома

Хондробластоми є доброякісними кістковими пухлинами. Доброякісне новоутворення найчастіше вражає дітей та підлітків. Лікування проводиться за допомогою кюретажу.

Що таке хондробластоми?

Хондробластоми - це надзвичайно повільно зростаючі кісткові пухлини, що походять від осифікаційних центрів довгих трубчастих кісток. Вони виникають переважно (інакше, ніж показано тут) на стегнових кістках.
© freshidea - stock.adobe.com

Кісткова тканина особливо відповідає твердій сполучній та опорній тканині і утворює людський скелет. В організмі людини знаходиться від 208 до 212 кісток. Всі вони можуть бути уражені захворюваннями. Деякі з цих захворювань є ріст тканин. Ці новоутворення відповідають або доброякісним, або злоякісним новоутворенням кісток.

Хронробластома - доброякісна кісткова пухлина, яка також відома в медичній літературі як Пухлина кодмана відомий. Доброякісна пухлина становить близько п’яти відсотків усіх доброякісних пухлин кісток. Зазвичай симптоми пухлини проявляються на другому десятилітті життя.

Пухлина зазвичай розвивається на епіфізі довгих трубчастих кісток. Найпоширеніша точка походження - нижній кінець стегнової кістки. Хондроми з кісткової або хрящової тканини, які також є доброякісними пухлинами кісток, тісно пов'язані з хондробластомою.

причини

Хронробластома вражає насамперед підлітків та молодих людей. В принципі, це порушення росту, яке походить від вторинних центрів окостеніння епіфізів в межах довгих трубчастих кісток. Центри окостеніння цих кісток виникають перед окостенінням ростової пластинки і відповідають зонам тканин, з яких пізніше відбувається окостеніння.

Центри також відомі як кісткові ядра. Як правило, кістки мають кілька ядер окостеніння, які починають процес окостеніння в різний час. Як і для всіх новоутворень, причиною хондробластоми є, по суті, несправність або порушення регуляції процесів росту клітин.

Генетичні схильності відіграють у цьому вирішальну роль. Однак внутрішня генетична схильність до розвитку хондробластоми не обов'язково повинна призводити до фактичної підготовки. Зовнішні фактори активізують, так би мовити, фактичні процеси росту.

Симптоми, недуги та ознаки

Хондробластоми - це надзвичайно повільно зростаючі кісткові пухлини, що походять від осифікаційних центрів довгих трубчастих кісток. Вони переважно виникають на стегнових кістках. Більшість підлітків розвивають хондробластоми в процесі росту. Новоутворення зазвичай не викликає жодних симптомів до другого десятиліття життя.

Перші симптоми часто з’являються у віці від 20 до 30 років. Ці скарги можуть відповідати болю, який у багатьох випадках простежується до випоту в сусідні суглоби. Чим більша пухлина, тим сильніше пошкодження суглоба і разом з ним больові симптоми.

У певний момент часу біль може бути настільки сильною, що рухові навички пацієнта порушуються. Больові симптоми посилюються залежно від навантаження. З цієї причини деякі постраждалі люди приймають розслаблюючу позу під час ходьби чи стояння.

Процеси, що інгібують ріст, також можуть бути викликані пухлиною. Хондробластома по суті є доброякісною пухлиною, але метастази можуть виникати, незважаючи на цю класифікацію. Метастази цього типу пухлини в основному вражають легені.

діагноз

Після взяття анамнезу лікар призначить візуалізацію скелета, якщо є якісь симптоми. Всі новоутворення можна побачити на знімку, але часто не чітко класифікуються як хороші або злоякісні. Дослідження тканин, як правило, показано для класифікації нових утворень кісток.

Ця класифікація зазвичай вимагає проведення біопсії ураженої ділянки. У ході дослідження хондробластома проявляється як різко розмежована пухлина з хондробластних клітин та гігантських клітин. Для хворих на хондробластоми прогноз залежить насамперед від того, чи є метастази в легенях.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо в області суглобів є біль, яку не можна віднести до якоїсь конкретної причини, необхідно звернутися до лікаря. Іншими попереджувальними ознаками, які потребують медичного уточнення, є рухові розлади та посилення небажання постави. Відповідні симптоми посилюються в ході захворювання і вказують на серйозне захворювання, яке необхідно діагностувати і лікувати в будь-якому випадку. Лікар може використовувати анамнез та різні діагностичні процедури, щоб визначити, чи це хондробластома. Потім можна розпочати відповідну терапію.

Якщо захворювання не лікувати, метастази збільшуються в розмірах і кількості, а іноді поширюються на легені. Тому незвичайні симптоми, такі як біль, обмежена рухливість або оніміння кінцівок, слід негайно досліджувати. Групи ризику, такі як пацієнти з генетичною схильністю або люди, які зазнали підвищеного опромінення, повинні негайно звернутися до лікаря. Оскільки хондробластоми зазвичай утворюються у віці від двадцяти до тридцяти років, в цей період показані додаткові профілактичні огляди.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Симптоматична терапія знеболюючими препаратами при хондробластомах не показана. Терапія вибору пухлин кісток відповідає вишкрібленню пухлинної тканини. Це хірургічне механічне вискоблювання або вискоблювання кістки проводиться хірургом за допомогою інструменту з гострими краями, який формується для анатомічної області застосування всередині кісток.

За допомогою цієї кюретки хірург якнайповніше видаляє пухлинні тканини, а потім заповнює дефект тканини скасовою кісткою. В деяких випадках він також використовує тимчасову цементну пломбу, яка стабілізує дефект кісткової тканини. Ущільнення дозволяє виявити та усунути можливі рецидиви на ранній стадії.

Оскільки хондробластома в основному вражає пацієнтів, які старіють і особливо часто розташовуються в безпосередній близькості від суглоба, хірургу часто доводиться видаляти будь-який цемент, який може бути використаний не пізніше двох років. Для цього потрібна друга операція, при якій ущільнення знімається і кістковий отвір заповнюється відмінна кістка. Оскільки рецидиви трапляються у десяти-тридцяти відсотках усіх випадків, після операції слід спостерігати подальші обстеження.

Поки м'які тканини не уражені, для лікування можливих рецидивів застосовується антенальна резекція. Резекція в рамках одного блоку - це процедура, яка видаляє не тільки фактичні результати, але й сусідні тканини в одній частині з пухлиною в рамках тієї ж хірургічної процедури. Якщо, з іншого боку, рецидиви супроводжуються ураженням м’яких тканин, застосовується максимально можлива резекція пухлини.

Для багатьох пацієнтів з хондробластомою медикаментозна терапія є варіантом метастазів у легені. Залежно від метастазів у кожному окремому випадку, лікуючий лікар вирішує між медикаментозною терапією та інвазивним видаленням метастатичних вогнищ.

Прогноз та прогноз

У разі хондробластоми прогноз грунтується на стадії захворювання та локалізації будь-яких метастазів. Окремі пухлини зазвичай можна назавжди видалити хірургічним шляхом. Іноді можлива також променева або хіміотерапія. У разі більшого зараження прогноз залежить від того, чи страждають органи. Повне видалення хондробластоми часто передбачає видалення шматочків кістки або цілих кінцівок. Крім того, розлади росту або пошкодження органів, які вже відбулися, зазвичай більше не можна виправити.

Перспектива життя без симптомів є, але можливі обмеження в якості життя. Особливо у дітей та підлітків до статевого дозрівання та у літніх пацієнтів саме захворювання пов'язане з ризиками, як і лікування.

Якщо пухлини вже проникли в легені, прогноз досить поганий. Пацієнт повинен негайно пройти променеву або хіміотерапію, що є величезним навантаженням на організм. Після лікування можуть виникнути рецидиви або первісна хондробластома викликає подальші симптоми. У кожному випадку необхідний ретельний огляд лікарем.

профілактика

Для хондробластоми та інших новоутворень роль генетичної схильності відіграє роль, яку не слід недооцінювати. Хоча зовнішні фактори також беруть участь у формуванні пухлин, ні внутрішні, ні зовнішні фактори не можуть бути повністю усунені. Якщо є відповідна схильність, слід проводити перевірку скелета. Однак ці засоби контролю піддають скелет радіації, що як зовнішній фактор може сприяти розвитку кісткової пухлини.

Догляд за ними

Фізичне лікування є частиною подальшої допомоги після хірургічного видалення хондробластоми. Це використовується для зміцнення м’язів і відновлення початкової функції ураженого суглоба. Часто спостерігається тенденція до локальних рецидивів. З цієї причини необхідно регулярно проводити перевірки.

Вони показують на ранній стадії, чи з’являється нова зараза. Чим раніше лікар визнає це, тим краще він може боротися з пухлиною. Резекція в рамках блоку зазвичай використовується як частина подальшого лікування. Якщо цемент застосовувався в безпосередній близькості від стику під час експлуатації людей, які ще ростуть, його потрібно видалити не пізніше двох років, щоб уникнути пороків.

Тоді лікар заповнює дефект відмененою кісткою. Залежно від тяжкості захворювання пацієнти можуть жити без симптомів після операції. Але також можна очікувати ризиків, особливо у фазі зростання. Також існує ризик ускладнень у людей похилого віку. Під час подальшої терапії слід уникати перевантаження суглоба. Тут іманентно дотримуватися точних рекомендацій лікаря та фізіотерапевта. Психотерапія також може бути корисною для цілісного самопочуття пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Що стосується хондробластоми, найважливіший захід самодопомоги - це негайно уточнити попереджувальні знаки.Візит до лікаря показаний, як тільки помічаються болі в кістках, обмежена рухливість та подібні симптоми.

Після діагностування стану пацієнт повинен пройти широке лікування. Оскільки хіміотерапія та променева терапія чинять значне навантаження на організм, показано спокій. У перші кілька тижнів і місяців, зокрема, слід уникати напружених фізичних навантажень. За певних обставин можна застосовувати різні засоби від гомеопатії.

Однак це спочатку слід обговорити з лікарем. Крім того, може бути корисно змінити свій раціон. Залежно від вимог лікаря, дратівливі продукти, крім іншого, повинні бути вилучені з меню. Також доцільно уникати певних продуктів, які могли б сприяти зростанню пухлин. Індивідуальну дієту найкраще складати разом за консультацією з фахівцем або дієтологом.

Після закінчення лікування зацікавлена ​​особа повинна регулярно консультуватися з лікарем. Хронробластоми мають відносно високий ризик рецидиву. Їх необхідно визнати та лікувати, щоб уникнути серйозних ускладнень.