Cauda equina

У спинномозковому каналі хребта Cauda equina пучок спинномозкових корінців нижче спинного мозку. Він лежить всередині шкіри спинного мозку і постачає нижню половину тіла нервовими сигналами з центральної нервової системи і отримує сенсорну інформацію з периферії. Пошкодження хвоста кінцівки може призвести до синдрому хвоста кауда, який характеризується млявим паралічем ніг.

Що таке кауда-кінь?

Хвоста кінь розташована всередині хребта і проходить там у нижній області. Він складається із спинномозкових корінців, які являють собою перехід між спинним мозком та спинномозковим нервами.

Коріння спинномозкових нервів також відомі як радикс спіналіс. Передній корінь мотора, який відповідає за передачу сигналів мозку при контролі рухів, складається з восьми до дванадцяти таких корінців спинномозкових нервів. Сенсорна інформація, з іншого боку, проходить через задній корінь, що також призводить до спинного мозку.

Назва «Cauda equina» буквально означає «кінський хвіст» і позначає прикріплене до неї положення в хребті. Крім того, нервові відростки утворюють довгі волокна, які, на перший погляд, нагадують конський волосок.

Анатомія та структура

У нижній частині хребта хвостата кінь проходить через спинномозковий канал (canalis vertebralis). Її волокна складаються з корінців спинномозкових нервів і починаються на рівні медулярного конуса, який є конічним розширенням спинного мозку.

Кінкова термінала - нитка сполучної тканини - простягається від conus medullaris до другого крижового хребця. Ось тут починається фінальний термінал у pia mater. Волокна хвостатого кінця не є, як і решта спинномозкових корінців, на тому ж рівні, що і спинний мозок, оскільки це зміщується всередині хребта під час фізичного розвитку. Спинний мозок рухається вгору (асценсус) і змушує нижні волокна розвиватися в подовжений хвіст.

Хвоста кінь протікає всередині трубчастої оболонки, яка складається з pia mater і dura mater. Обидві являють собою шкури, які оточують спинний мозок. Тверда матка утворює зовнішній і товстіший шар. Він більш міцний, ніж піа матер, який лежить під ним і також оточує корінці спинного нерва. Для цього піа матер навіть розширюється до передньої серединної тріщини. При цьому утворюється вузький проміжок у спинному мозку. Мозок має аналогічну шкіру, складену з декількох шарів, яку можна розділити на тверді оболонки (Pachymeninx encephali) і м’які менінги (Leptomeninx encephali).

Функція та завдання

Хвоста кінь складається з нервових волокон спинномозкових нервів, функція яких суттєво не відрізняється від завдань спинномозкових нервів. Спинномозкові нерви потрапляють у хребет через спинномозкові канали. Рухові волокна переднього кореня є еферентними шляхами, які транспортують нервові сигнали від головного мозку через спинний мозок. Звідти вони продовжуються через спинномозкові нерви і після будь-яких подальших взаємозв'язків дістаються до м'язів, які вони відповідають за контроль.

На відміну від переднього корінця мотора, задній корінь несе чутливі волокна. Їх мієлінізовані аксони представляють аферентні нервові шляхи, які несуть сенсорну інформацію. Нервові сигнали надходять з кишечника, шкіри та опорно-рухового апарату, куди також входять м’язи. Перш ніж сенсорні волокна потрапляють у спинномозковий канал, вони проходять ганглій. Це сукупність тіл нервових клітин. Ганглій з'єднує нервові клітини і частково обчислює їх інформацію між собою.

Ця функція відіграє важливу роль у виконанні деяких рефлексів, оскільки, на відміну від добровільних реакцій, рефлекси можуть з’єднуватися між собою через спинний мозок. У цьому випадку потенціали сенсорної дії, які беруть початок у відповідних рецепторах і надходять у спинний мозок через передній корінь, викликають автоматичну відповідь від пов'язаних рухових волокон. Потім рухові волокна передають свій сигнал через передній корінь до органу, який виконує рефлекс. Неврологія описує такий простий зв'язок через центральну нервову систему як рефлекторну дугу.

Хвороби

Пошкодження кінської хвороби може перервати передачу інформації. В результаті виникають характерні рухові та чутливі збої.

І ступінь, і локалізація цих порушень залежать від того, які волокна хвоста хвоста. Ліки називає синдром Кауда млявим паралічем (парезом), який вражає ноги. Розлади чутливості в ногах супроводжують рухові розлади. Синдром гострого хвоста кінського потребує швидкої діагностики кваліфікованими лікарями, щоб дозволити негайне втручання. Залежно від індивідуальної причини синдрому та інших станів можливе купірування хірургічного тиску - наприклад, якщо хвоста кінь затиснута в грижі диска.

Окрім парезу та порушення чутливості можуть виникати й інші симптоми, включаючи проблеми з проходженням сечі (порушення сечовипускання) та стільцем (порушення дефекації) та сексуальну дисфункцію. У багатьох чоловіків із синдромом Кауда також спостерігається порушення фертильності. Неврологічна клінічна картина може йти рука об руку з пошкодженням нервових волокон на конусі мозку, як синдром конусно-хвостової рідини. Однак парезу в синдромі одиничної конуса немає.

Потенційними причинами синдрому хвоста хвоста є грижі дисків, вади розвитку та травматичні ушкодження в цій області хребта. Різні типи пухлин також можуть викликати неврологічні розлади - в тому числі ліпоми, які виникають з жирової тканини. Трінале філум, який починається як нитка сполучної тканини завдовжки 15–20 см на конусі мозку, може бути жировим або занадто коротким, як частина спина біфіда, і, таким чином, викликати синдром хвостатого плеса.