Допоміжне дихання

Допоміжне дихання (лат. Auxiliare = допомагати) характеризується тим, що допоміжні дихальні м’язи вмикаються, щоб пристосувати дихальні рухи до потреб та покращити роботу легенів.

Що таке допоміжне дихання?

У здорової людини вдих в спокої досягається лише основними м’язами, діафрагмою та зовнішніми міжреберними м'язами, які розширюють легені через грудну клітку.

Видих протікає в тих же умовах, але повністю пасивний. М’язи на вдиху розслабляються, а розтягнуті легені відтягуються у вихідне положення. Це той самий принцип, що і на надутій кулі: Коли повітря виходить, воно стискається без жодної зовнішньої сили.

Тільки тоді, коли від тіла вимагається посилене дихання, допоміжні дихальні м’язи починають надавати підтримку. Така ситуація виникає, наприклад, при заняттях фізичними вправами, співом або криком, але також при респіраторних захворюваннях, які обмежують роботу легенів і призводять до задишки. Залежно від причини примусового дихання можуть використовуватися або допоміжні м’язи вдиху чи видиху, або обидві групи разом.

Функція та завдання

Допоміжне дихання та його інтенсивність залежать, серед інших факторів, від механіки дихання. Для цього характерна особлива побудова системи, при якій легені слідкують за рухами грудної клітки і навпаки.

При вдиху грудна клітка розширюється і тягне за собою легені. Це створює умови, щоб більше повітря могло надходити. Для цього в спокої потрібні лише два основні м’язи. Діафрагма розширює нижню частину грудної клітки, інші м’язи - верхню частину.

Процес контролюється дихальним центром у мозку. Коли рецептори в крові повідомляють про підвищену потребу в кисні до дихального центру, звідти надсилаються імпульси для примусової інгаляції. Такі ситуації виникають під час фізичних навантажень, психічної напруги або захворювання дихальної системи.

За цих умов основних м’язів більше не вистачає, а додаткові м’язи використовуються для посилення вдиху. Це, в основному, включає будь-які м’язи, які можуть розширювати грудну клітку, наприклад, велика грудна клітка та м’язи, які тягнуться від верхніх ребер або ключиці до шийного відділу хребта. Основна вимога цих м'язів функціонувати таким чином, щоб вони мали свою фіксовану точку на плечовому поясі або на шийному відділі хребта.

Коли ви видихаєте, легені знову стискаються, оскільки напруга в м’язах вдиху полегшується, а грудна клітка рухається разом з нею. Коли ви робите видих більш інтенсивно, цей процес вже не пасивний, але підтримується м’язами, які стискають грудну клітку. Це, наприклад, черевні м’язи, великі грудні м’язи та згиначі стегна. Вони зменшують простір між тазом і нижніми ребрами, що здавлює грудну клітку. Цей тиск переноситься на легені і збільшує кількість видиху. У цьому випадку зовнішні компоненти, таз і плечовий пояс, на відміну від вдиху, повинні мати можливість рухатися до грудної клітки.

Вдих і видих не можуть бути функціонально розділені. З цієї причини обидва компоненти завжди включаються в допоміжне дихання, коли навантаження більша. Переваги очевидні: наслідки тимчасової або явної задишки можна усунути, пом'якшити або принаймні зробити допустимим.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Всі хвороби, пов’язані із задишкою, потребують допоміжного дихання, щоб забезпечити потребу організму в кисні та видалення вуглекислого газу. Сюди входять захворювання легенів у вужчому розумінні, але також і порушення дихальної механіки.

Захворювання легенів та дихальних шляхів поділяються на 2 категорії. Обмежувальні, наприклад, пневмонія та захворювання легенів, та обструктивні, включаючи хронічний обструктивний бронхіт та бронхіальну астму.

У разі обмежувальних недуг спочатку порушення інгаляції. Саме тому тут використовуються допоміжні м’язи для вдиху. Це можна спостерігати, коли люди тримають голову вертикально і витягують руки вгору і намагаються вдихнути якомога глибше. Положення голови і руки розтягують м’язи грудей і шиї і трохи підтягують груди вгору.

Обструктивні захворювання органів дихання спочатку негативно впливають на видих, саме тому застосовуються допоміжні м’язи видиху. Типовим прикладом застосування є так зване крісло кучерів, в якому люди, які в даний час страждають від задишки під час видиху, підтримують себе ліктями на стегнах. Це забезпечує полегшення, оскільки, з одного боку, верхню масу тіла більше не потрібно переносити, а з іншого боку м’язи живота і грудей можуть краще підтримувати видих.

Порушення механіки дихання часто впливає на розширення грудної клітки і, таким чином, на вдиху. Здатність грудної клітки до розширення визначається рухливістю грудного відділу хребта та ребер. Існують різні захворювання, які перешкоджають або обмежують саме цю функцію. Сюди входять процеси, що призводять до жорсткості хребта, наприклад, хвороба Бехтерева або остеопороз, а також запальні процеси, які не дають розширюватися ребер через біль, наприклад плеврит.

При цих захворюваннях інгаляція також сприяє покращенню рухливості грудної клітки та зміцненню відповідних допоміжних м’язів. У разі запальних захворювань увага зосереджується на медикаментозній больовій терапії. Постраждалі люди зазвичай дихають швидко і неглибоко, оскільки глибокі вдихи занадто болючі.