Атосібан

Атосібан належить до групи токолітиків. Як антагоніст окситоцину, він гальмує пологи і призначається для запобігання передчасних пологів. Препарат відпускається за допомогою ін’єкцій та внутрішньовенної інфузії.

Що таке Атосибан?

Контрацептивний атосибан застосовується в акушерській медицині і призначений для запобігання ризику передчасних пологів під час вагітності. Це антагоніст оцитоксину з групи токолітиків, який пригнічує дію двох гормонів окситоцину та вазопресину.

Безбарвна прозора рідина дається у вигляді розчину для ін’єкцій та внутрішньовенної інфузії. Один флакон атосибану містить 5 мл розчину.

Очевидно, що для прийому атосибану повинні відповідати певні вимоги. Препарат за рецептом слід застосовувати лише під наглядом медичного працівника.

Фармакологічний ефект

Атосибан - синтетичний структурний аналог нейропептиду окситоцину, присутнього в організмі. Як конкурентний антагоніст окситоцину, препарат діє на окситоцинові рецептори в міометрії.

Він також зв’язується з рецептором V1a вазопресину і, таким чином, пригнічує дію вазопресину. Тут гальмується вивільнення іонів Са2 + з внутрішньоклітинних сховищ у саркоплазматичному ретикулумі.

Блокування потоку іонів Са2 + у клітину міометрія гальмує внутрішньоклітинне збільшення Са2 +, необхідне для скорочення матки. Рівень гальмування скорочень матки залежить від дози введеного атосибану.

Після того, як атосибан зв’язується, як описано, та його пригнічує трудову дію, частота скорочення та тонус м’язів матки знижуються, а матка знерухомлюється. Рекомендована доза атосибану може знерухомити матку до дванадцяти годин.

Медичне застосування та використання

Приблизно дві третини всіх передчасних пологів викликані передчасними пологами, передчасним розривом сечового міхура або недостатністю шийки матки. Атосибан застосовують при передчасних пологах.

Для прийому атосибану повинні бути визначені певні критерії, а саме: Регулярні скорочення матки тривалістю не менше 30 секунд і з частотою більше чотирьох скорочень протягом 30 хвилин; розкрита шийка матки шириною від одного до трьох сантиметрів (від нуля до трьох сантиметрів для перших матерів); Затримка шийки матки понад 50% протягом 24 - 33-го завершеного тижня вагітності; Вагітні жінки старше 18 років; Плід з регулярним серцебиттям.

Atosiban вимагає рецепта і його призначають у лікарні лікарем, акушеркою чи іншим медичним працівником. Лікар визначає дозу.

Препарат вводять внутрішньовенно у три послідовні дії: Першу ін’єкцію вводять повільно у вену протягом періоду більше хвилини. Рекомендована доза - 6,75 мг у 0,9 мл. Потім засіб працює як безперервна інфузія крапельним шляхом протягом більше трьох годин. Рекомендована погодинна доза - 18 мг. Знижена доза атосибану з рекомендованих 6 мг на годину слід протягом максимум 45 годин або до скорочення скорочень матки. На одну вагітність не повинно бути більше трьох повторень лікування.

Атосибан протипоказаний при певних захворюваннях або станах, як видно з цього огляду: Алергія на компоненти ліків; поза 24 - 33 тижня вагітності; Розрив навколоплідного мішка; нерегулярне серцебиття плода; Вагінальні кровотечі; Еклампсія або тяжка прееклампсія; Маточна інфекція; пухка плацента або плацента, що закриває родові шляхи; померлий плід; ризиковане продовження вагітності.

Ризики та побічні ефекти

При застосуванні атосибану можуть виникати різні побічні ефекти. Спостерігалися окремі розлади, такі як запаморочення, нудота, блювота, головні болі та припливи. Крім того, в місці ін’єкції можуть спостерігатися почастішання серцебиття, зниження артеріального тиску, підвищення рівня цукру в крові та реакції. Іноді з'являються висип, свербіж, лихоманка або безсоння. Атосібан слід застосовувати лише після детальної медичної консультації.