Артрографія

The Артрографія є інвазивним методом візуалізації в радіології, який зображує структури м'яких тканин суглобів за допомогою введення подвійного контрастного середовища. Тому діагностичний та диференційно-діагностичний метод особливо важливий стосовно запальних та дегенеративних захворювань суглобів. Тим часом МРТ та КТ значною мірою замінили артрографію, але артрографія все ще використовується для обстеження плечового суглоба незалежно від цих двох новіших і точніших методів візуалізації.

Що таке артрографія?

Артрографія - метод обстеження візуалізації, що використовується в радіології. Він має перш за все діагностичне та диференціальне діагностичне значення. При інвазивній процедурі рентгенолог оглядає суглоби та зображує їх кісткові структури, включаючи всі структури м’яких тканин, використовуючи рентгенівські знімки.

До м’яких тканинних структур належать, перш за все, хрящові суглобові покриття на суглобових поверхнях, суглобові диски та суглобова рідина. На знімках також показані спільні камери, сухожильні оболонки та бурса. Ці структури виводяться за допомогою внутрішньовенного введення контрастної речовини, що дозволяє всім дрібним структурам з'являтися на знімку. Показані таким чином структури м'яких тканин не були б видимі на звичайному рентгенограмі, але їх можна було побачити на MRT або КТ зображеннях. З цієї причини, зі зростанням популярності МРТ та КТ, артрографія зараз майже вижила.

Функція, ефект та цілі

В артрографії показані різні спільні інтер’єри зі своїми окремими структурами. Це робить процедуру особливо актуальною щодо запальних захворювань суглобів, таких як артрит або дегенеративних захворювань суглобів, таких як остеоартрит. Однак такі вади, як так звана дисплазія стегна, також можуть бути візуалізовані в ході процедури. Навіть травматичні та пухлинні захворювання суглобів можна візуалізувати за допомогою артрографії. Зрештою, всі суглоби тіла можуть бути представлені за допомогою методу.

Однак даний тип візуалізації в даний час найбільш поширений в плечовому суглобі. У цьому контексті зображення може показувати, наприклад, вивих плеча. Процедура показана також у разі синдрому імпінгенсу, тобто коли плече перевантажене фізичними навантаженнями. Наприклад, у випадку синдрому імпінгменту, наприклад, при артрографії виявлено потовщене і защемлене надшпинкове сухожилля, яке має функціональне порушення плечового суглоба. Артрографія також може бути використана для діагностики розриву м’язів плечового суглоба. Крім плечового суглоба також можуть бути показані суглоби, такі як ліктьовий суглоб, зап’ястя та тазостегновий суглоб, а також колінний суглоб, гомілковостопний суглоб або суглоби пальця. Однак у більшості випадків дослідження цих спільних з'єднань не є необхідним, оскільки МРТ або КТ можуть служити одній і тій же цілі.

Для того, щоб зробити артрографію, пацієнт звертається до належно обладнаного відділення рентгенології. Під час обстеження співробітники радіології приділяють сувору увагу стерильним умовам. Наприклад, шкіру пацієнта попередньо ретельно продезінфікують. Потім лікуючий лікар проколює суглобовий простір. Зазвичай під флюороскопією він вводить у нього контрастну речовину. Окрім позитивного рентгеноконтрастного речовини, негативне повітря зазвичай також використовується як контрастне середовище в артрографії, як це часто застосовується у пневмоартрографії. Ця процедура подвійного контрастування показує суглоб найбільш точно. Після введення контрастної речовини записи роблять у двох площинах і медично оцінюють.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

До того, як були доступні МРТ, КТ та сонографічне зображення, артгографія була єдиним варіантом для зображення м'яких тканин. Це змінилося тим часом, і тому артрографія вже не виправдана як метод. Сьогодні МРТ або сонографічна вірогідність скоріше використовувати з тією ж метою. МРТ, зокрема, зображує м’які тканини в суглобах ще точніше.

З іншого боку, артографія скарг на зап’ястно-плечовий суглоб все ще є стандартною процедурою, яка умовно поєднується з магнітно-резонансною томографією або КТ. Окрім того, і рентгенівські, і МРТ, і КТ в певному сенсі є артографіями, які зараз реалізуються за допомогою введення контрастної речовини. На рентгенівському знімку повітря використовується як контрастна речовина для показу м’яких тканин. У МРТ ви працюєте з водорозчинним контрастним агентом, а в КТ повітря і водорозчинні контрастні речовини використовуються в комбінації.

Те, що фактична артрографія зараз використовується рідко, не в останню чергу пов'язане з ризиками інверсивної процедури. Як правило, пацієнт добре переносить процедуру, проте можуть бути побічні ефекти. Професійний персонал - це головна вимога до артрографії, оскільки в нестерильних умовах, наприклад, можуть виникати сильні запалення та інфекції. Оскільки в процесі процедури суглоб проколюють за допомогою контрастної речовини, цей частковий крок також може викликати біль. З професійним, досвідченим персоналом цей ризик болю знижується. Раніше введення контрастних речовин само по собі було пов'язане зі значними ризиками, оскільки використовувались деякі канцерогенні агенти.

Сьогодні водорозчинні контрастні речовини зазвичай мають на основі йоду або гадолінію, що обмежує їх шкідливий вплив.Тим не менш, як протипоказання алергічні реакції на йод або гадоліній можуть виникати в рідкісних випадках. Крім цього, введення контрастної речовини може викликати нудоту або головний біль. Спортивні заходи не слід проводити в один і той же день. Перед обстеженням пацієнт бере участь у великій консультації, яка інформує його про всі ризики та побічні ефекти. Наприкінці співбесіди він підписує декларацію про згоду. У разі гострого запалення, алергії на контрастні речовини та інфекції, процедуру, як правило, не рекомендують.

Типові та поширені захворювання суглобів

• артроз
• Запалення суглобів
• Болі в суглобах
• Набряк суглобів
• Ревматоїдний артрит