Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби широко застосовуються в медицині завдяки їх дії на парасимпатичну нервову систему. Однак побічні ефекти не варто недооцінювати.

Що таке антихолінергічні засоби?

Антихолінергічні засоби - це речовини, які інгібують основну речовину-носій ацетилхолін у парасимпатичній нервовій системі. У складі вегетативної (несвідомої) нервової системи та антагоніста симпатичної нервової системи парасимпатична нервова система має завдання привести організм у стан спокою та регенерації.

Посланкова речовина ацетилхолін пригнічується за рахунок переривання певних нервових подразників. Такі нервові подразники відповідають за скорочення гладкої мускулатури і секрецію залоз.

Ацетилхолін таким чином стимулює діяльність кишечника та травних залоз. На противагу цьому серцебиття та дихання знижуються. Через їх вплив на парасимпатичну нервову систему, антихолінергічні препарати також відомі як парасимпатолітики.

Медичне застосування, ефект та використання

Наслідки дії Антихолінергічні засоби на організм людини - зменшення надходження слини, розширення зіниць і зниження кишкової діяльності.

Ці способи дії призводять до різних застосувань у медицині. Антихолінергічні засоби застосовуються, зокрема, при захворюваннях подразливого сечового міхура. Пацієнти з різними видами нетримання і частими сечовипусканнями відчувають швидке поліпшення, оскільки антихолінергічні речовини послаблюють скорочення м’язів сечового міхура і тим самим збільшують працездатність сечового міхура. Результатом більш стійкого сечового міхура є те, що уражені не повинні ходити в туалет так часто, щоб спорожнити сечовий міхур.

Ще однією важливою сферою застосування антихолінергічних препаратів є хвороба Паркінсона, при якій спостерігається надлишок ацетилхоліну та одночасна нестача дофаміну. Для зменшення цього дисбалансу вводять антихолінергічні засоби. Однак, через численні побічні ефекти, їх застосовують обережно і переважно для зменшення тремору при хворобі Паркінсона.

Крім того, препарати ефективні при надмірному потовиділенні (гіпергідроз), астматичних захворюваннях, бронхітах, судомах внутрішніх органів та гладких м’язів, брадикардії (занадто повільне серцебиття) та серцевій аритмії. Крім того, антихолінергічні засоби застосовуються для індукції наркозу перед операціями та для полегшення обстеження очного дна шляхом розширення зіниць.

Трав'яні, природні та фармацевтичні антихолінергічні засоби

Різні типи Антихолінергічні засоби відрізняються лише незначно. Однак існують відмінності щодо переносимості.

У разі непереносимості, тому корисно змінити ліки. Існує дві основні групи антихолінергічних препаратів: перша група діє виключно на нервову систему (нейротропні), а друга група діє як на нервову систему, так і на м’язи (опорно-руховий). Серед нейротропних речовин є так звані алкалоїди або родичі Беладони. Найвідомішим представником цієї групи є атропін, назва якого походить від чорної беладони (Atropa belladonna).

Сьогодні атропін в основному застосовується для індукції наркозу, в екстреній медицині та офтальмології, рідко при шлунково-кишкових спазмах або коліках жовчовивідних та сечовивідних шляхів. В останніх двох областях застосування речовина бутилскополамін все більше замінює атропін.

Алкалоїд атропін також використовується як протиотрута при отруєнні певними пестицидами і зберігається військовими проти отруєння нервовими агентами. Діючі компоненти глікопіронію бромід, іпратропію бромід та тіотропію бромід допомагають при астматичних скаргах. Нейротропно-м’язотропні антихолінергічні засоби включають, наприклад, оксибутинін та пропіверин для лікування сечового міхура або денаверину в гастроентерології та урології.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Побічні ефекти Антихолінергічні засоби численні. Часто виникають втома, нудота, запаморочення, погана концентрація, порушення кровообігу, запори, порушення зору, сухість у роті та шкірі, затримка сечі або кишкова слабкість, внаслідок чого сухість у роті є найпоширенішим побічним ефектом усіх антихолінергічних засобів.

Вплив на нервову систему може призвести до стану розгубленості, розладів пам’яті та неспокою. Зокрема, пацієнти похилого віку страждають від підвищених порушень пам’яті під час лікування антихолінергічними препаратами. Люди, які вже мають деменцію, можуть зазнати погіршення когнітивних показників через прийом антихолінергічних препаратів.

При певних захворюваннях не слід приймати антихолінергічні препарати або лікар повинен змінювати дозування. До них відносяться, наприклад, вузькокутна глаукома, порушення спорожнення сечового міхура, прискорене серцебиття (тахікардія), гострий набряк легенів або звуження шлунково-кишкового тракту. Зважаючи на значні побічні ефекти антихолінергічних препаратів, слід ретельно обговорити лікаря та зважити коефіцієнт вартості та вигоди.