Синдром альтернативи

Альтернативні синдроми є синдромами стовбура мозку, які викликають перехресні симптоми паралічу і в основному через інсультів в області стовбура мозку. Можливими причинами є також пухлини або запальні процеси в цих регіонах. Лікування залежить від первинної причини, але майже у всіх випадках включає фізіотерапію та логопедичну терапію.

Що таке синдром альтернативи?

За винятком мозочка, усі частини мозку нижче діаенцефалону вважаються стовбуром мозку. Середній мозок із мозковою кінцівкою, кришкою середнього мозку та дахом середнього мозку разом із заднім мозком, включаючи міст та мієленцефалон, складають анатомічну одиницю стовбура мозку. Стебло мозку контролює життєво важливі процеси в організмі, такі як дихання, артеріальний тиск та серцеву діяльність.

Крім того, в цій частині мозку розташовані життєво важливі рефлекси, такі як блювотні та кашльові рефлекси.Коли в ділянках стовбура мозку є пошкодження, виникають так звані синдроми стовбура мозку. Синдроми стовбура мозку завжди пов'язані з недостатнім кровотоком в стовбурі мозку і можуть проявляти різні симптоми.

Так званий синдром альтернантів - це синдром стовбура мозку, який можна простежити до однобічного недостатнього кровопостачання стовбура мозку. Характерними є збої в роботі черепних нервів ураженої сторони мозку. Крім того, геміпарез виникає на протилежному боці тіла при напівсторонній втраті чутливості. Залежно від точного місця пошкодження, синдром альтернативи відповідає синдрому Джексона, синдрому Вебера, синдрому Міллард-Гублера або синдрому Уолленберга.

причини

Причина всіх синдромів стовбура мозку - церебральна ішемія. У більшості випадків окремі синдроми викликаються порушеннями кровообігу в базилярній або хребетної артерії. В окремих випадках пухлини, запальні захворювання, такі як розсіяний склероз, механічні травми або інфекції, також можуть спровокувати недостатність.

Синдромам альтернатив зазвичай передує ураження судин від ударів. Залежно від точного місця розташування, синдром альтернативи далі підрозділяється. Синдром Міллард-Гублера - це порушення кровообігу в зоні понсу.

Синдром Вебера викликаний порушенням кровообігу в середньому мозку, а синдром Валленберга - пошкодженням кровотоку в області розширення спинного мозку. У разі порушень кровообігу та ішемічних процесів тканини вже не можуть отримувати достатню кількість крові.

Оскільки кров несе життєво важливий кисень, поживні речовини та речовини-посланники, окремі клітини гинуть від недостатнього надходження. Перехрещені симптоми синдромів альтернантів обумовлені тим, що черепно-мозкові нерви опускаються в свої ділянки живлення з тієї ж сторони. Волокна спинного мозку, з іншого боку, спускаються на протилежну сторону тіла.

Симптоми, недуги та ознаки

Хворі на синдром Альтернатива страждають різними симптомами залежно від місця пошкодження. Синдром Вебера викликає окоруховий параліч на тій же стороні, що і пошкодження мозку на боці, що еквівалентно виду однобічного жорсткого погляду.

На протилежному боці тіла підвищений м’язовий тонус призводить до спастичної геміплегії, яка також може впливати на м’язи обличчя через пошкодження кортикоядерного тракту. При синдромі Міллард-Гублера на стороні пошкодження знову спостерігається параліч живота з периферичним лицьовим паралічем. Як і при синдромі Вебера, спостерігається спастична геміплегія на протилежній стороні тіла.

Синдром Валленберга, з іншого боку, призводить до синдрому Горнера, а також викликає односторонні порушення руху, параліч м'якого піднебіння, дисфонічну хрипоту і нездатність говорити. У зоні обличчя спостерігається надмірна чутливість. Крім того, може виникнути запаморочення.

На протилежній стороні пошкодження виникають роз'єднані розлади чутливості, які можна відстежити до пошкодження бічного спиноталамічного тракту. Синдром Джексона відрізняється від синдромів інших альтернатив головним чином паралічем мови.

Діагностика та перебіг

Лікар ставить підозрюваний діагноз синдрому Альтернатива шляхом візуальної діагностики. Основним діагнозом у цьому контексті є симптоми перехресного паралічу. Невролог отримує безпеку за допомогою візуалізації мозку. Ця візуалізація також може бути використана для локалізації первинної причини синдрому.

Якщо замість порушень кровообігу пухлини в стовбурі мозку відповідають за симптоми, ці зміни на МРТ демонструють порівняно типову картину. Прогноз для пацієнтів із синдромом Альтернатива залежить від ступеня ураження, локалізації та первинної причини пошкодження.

Ускладнення

Характерною ознакою синдрому Альтернас є зниження кровопостачання стовбура мозку, що призводить до нервової недостатності на ураженій стороні мозку. На протилежному боці тіла виникають симптоми повного паралічу та напівсторонньої втрати чутливості. Залежно від точного місця пошкодження мозку синдроми альтернативи поділяються на синдром Вебера, синдром Валленберга, синдром Міллард-Грубера та синдром Джексона.

Порушення кровообігу в середньому мозку або попередні захворювання кровообігу в області подовження спинного мозку свідчать про синдром Валленберга. В результаті цих розладів окремі клітини в організмі гинуть, оскільки вони вже недостатньо забезпечені киснем, месенджерами та поживними речовинами. Залежно від місця пошкодження може виникнути спастична геміплегія, наприклад, синдром Вебера, що призводить до зменшення міміки.

Параліч шостого черепного нерва, який викликає подвійне бачення і параліч обличчя, вказує на синдром Міллард-Грубера. Розлади руху, хрипота, розлади мови, вертиго та підвищена чутливість в області обличчя є ознаками синдрому Хорнера, специфічного ураження нервів м’язів очей. Синдром Джексона характеризується паралічем язика.

У більшості випадків перехрещені симптоми паралічу залишають постійні пошкодження, оскільки нервова тканина окремих частин мозку є високоспеціалізованою. Тому перспектива вилікування або хоча б часткової регенерації, навіть при своєчасній діагностиці та відповідному лікуванні, дуже мала. Якщо синдром альтернативи обумовлений пухлиною в стовбурі мозку або інсультом, то подальша післяопераційна терапія призводить до поліпшення якості життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У випадку синдрому Альтернатива обов'язково необхідне медичне обстеження та лікування. Симптоми не згасають самостійно і не відбувається спонтанного загоєння або поліпшення цього синдрому. Однак не всі скарги можна звузити.

Зазвичай лікування також залежить від причини синдрому альтернативи. У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, якщо синдром альтернативи призводить до обмеженої рухливості та неможливості говорити. Обмеження руху також може бути пов’язане з паралічем всього тіла.

Розлади чутливості можуть виникати і в обличчі, що також вказує на синдром. Більшість пацієнтів також страждають від запаморочення та нудоти. Також слід звернутися до лікаря у разі раптових проблем із зором, оскільки це може свідчити про проблеми в мозку. Лікування також повинно проходити, якщо інсульт стався до синдрому альтернатив або людина, яка страждає на проблеми з серцем. Однак не всі симптоми можуть бути повністю полегшені, так що параліч може тривати.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Пошкодження головного мозку часто завдає постійної шкоди. Нервова тканина в мозку вузькоспеціалізована. На відміну від інших тканин тіла, здатність до регенерації є дуже обмеженою.

Наприклад, клітини можуть мігрувати в інші тканини організму після пошкодження та переймати конкретні функції відповідного типу тканин. Це можливо лише в обмеженій мірі в мозку, оскільки спеціалізації тут занадто великі. Однак у пацієнтів, які перенесли інсульт, зокрема, було помічено, що послідовне фізичне навантаження та специфічне тренування можуть спонукати сусідню тканину мозку перейняти функцію дефектної зони.

Залежно від пошкоджених ділянок проводяться сеанси фізіотерапії та логопедії, які можуть сприяти перерозподілу функцій мозку. Щоб запобігти інсультам у майбутньому, постраждалі отримують підтримуючу терапію.

Це лікування складається з мінімізації факторів ризику та, можливо, медикаментозної терапії, що має ефект розрідження крові. Якщо синдром альтернативи викликаний пухлиною, а не інсультом, проводиться хірургічне лікування.

Залежно від ступеня злоякісності та працездатності пухлини медикаментозна терапія може розглядатися як альтернатива або одночасно. Гострі запалення в свою чергу зменшуються за допомогою таких препаратів, як кортизон або антибіотики. У разі аутоімунологічного запалення, спричиненого розсіяним склерозом, уражені також отримують тривалу імуносупресивну терапію.

Прогноз та прогноз

Синдром Альтернатива спричиняє велику різноманітність неврологічних та психічних недуг. Якість життя постраждалої людини значно знижується синдромом, так що їм, можливо, доведеться розраховувати на допомогу інших людей у ​​повсякденному житті. Також є порушення руху та координації. Крім того, може виникнути нездатність до мови, а ті, хто страждає, іноді страждають від розладів чутливості або навіть паралічу.

Крім того, часто виникає запаморочення або запаморочення. Також може виникнути параліч язика, так що пацієнти більше не можуть приймати їжу або рідини належним чином. Це може призвести до симптомів дефіциту або зневоднення. Симптоми також можуть викликати у родичів або батьків пацієнта серйозні психологічні скарги.

Лікування синдрому Альтернатива може здійснюватися за допомогою різних методів терапії. Однак загалом не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу захворювання. Цій особі, можливо, доведеться жити з цими обмеженнями все своє життя. Тривалість життя зазвичай скорочується лише в тому випадку, якщо пухлину неможливо видалити.

профілактика

Оскільки синдроми альтернативи в основному викликані інсультами, то для профілактики симптомів застосовуються ті ж профілактичні заходи, що і для інсультів. Наприклад, слід уникати куріння. Крім того, можна врахувати зміну раціону. Адекватна фізична вправа також є кроком у профілактиці інсульту, а також може бути корисним регулярний контроль рівня артеріального тиску.

Догляд за ними

Що стосується синдрому Альтернасса, то постраждалі мають лише дуже обмежені заходи після догляду. Як правило, для полегшення симптомів та запобігання смерті завжди необхідне медикаментозне лікування. Самолікування не відбувається, і скарги не можна лікувати за допомогою заходів самодопомоги.

Лікування зазвичай проводиться за допомогою медикаментів або антибіотиків. Пацієнт повинен завжди забезпечувати їх регулярний прийом, а також розглянути можливі взаємодії з іншими ліками. Що стосується антибіотиків, то слід подбати про те, щоб при вживанні їх не вживали алкоголь, щоб не послабити дію антибіотиків. Крім того, часто необхідні заходи фізіотерапії.

Багато вправ також можна повторити і виконувати у власному будинку, що прискорює процес оздоровлення для постраждалої людини. У разі пухлини при синдромі альтернативи її зазвичай видаляють хірургічним шляхом. Після такої операції пацієнт повинен завжди відпочивати і максимально захищати своє тіло. При цьому слід уникати напружених занять або інших стресових дій. Контакт з іншими пацієнтами з синдромом Альтернатива також може бути корисним для обміну думками про методи терапії.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром альтернативи завжди повинен бути діагностований і лікуватися лікарем. Які заходи постраждалі можуть вжити самостійно, залежить від вираженості синдрому.

Синдром слабко розвинених альтернатив можна принаймні полегшити за допомогою фізіотерапії та трудотерапії. Фізичні вправи протидіють симптомам фізичної недостатності, як і звичайні фізичні вправи, йога або пілатес. Крім того, допомагають дієтичні заходи, такі як збалансоване харчування та уникання розкішних продуктів.

Синдром тяжких альтернатив не може лікуватися самостійно. Постраждалим зазвичай доводиться лише приймати неврологічні та психічні скарги. Після того, як захворювання було прийнято, якість життя може поступово знову покращуватися через формування нових захоплень та здорового способу життя. Родичі постраждалих також повинні навчитися приймати нові умови життя, будь то терапевтичні заходи або зміна їхнього попереднього способу життя.

Завдяки прийняттю та вичерпанню медичних можливостей певну нормальність можна відновити в повсякденному житті, незважаючи на хворобу. Відповідальний лікар може дати цінні поради щодо того, як боротися з синдромом Альтернатива та супроводжувати вас на шляху до життя.