Перелом хребця

Під а Перелом хребця розуміється перелом хребця. Це впливає на тіло хребців, дугу хребця або остистий відросток.

Що таке перелом хребця?

В а Перелом хребця частина хребця ламається. До них належать дуга хребця, тіло хребця або остистий відросток. Більшість є Переломи хребців наслідок незначної ДТП. Але вони можуть виникнути і спонтанно внаслідок недуги. До них, насамперед, належать виражена втрата кісток (остеопороз) або метастази пухлини в області хребта.

Найбільш поширені переломи хребців - в поперековому відділі (LWS) і грудному відділі хребта (грудному відділі хребта). Тільки в Німеччині щороку трапляється близько 6000 переломів хребців. У разі важких травм хребта навіть у гіршому випадку існує ризик постійного паралічу.

причини

Причини переломів хребців різні. У молодих людей вони часто трапляються внаслідок дорожньо-транспортних пригод, нещасних випадків на виробництві, нещасних випадків у домашньому господарстві, падінь, спортивних травм, таких як катання на лижах чи конях, або після фізичного насильства. Однак у людей похилого віку можливі також переломи хребців без конкретного зовнішнього впливу, оскільки їх кісткова структура вже зазнає попередніх пошкоджень.

Остеопороз - найпоширеніша причина перелому хребця, викликаного хворобою. Але можливі тригери інших патологічних причин, таких як остеїт (запалення кісток), розм’якшення кісток (остеомаляція), ревматизм, рак кісток або метастази. Перелом хребця відбувається без впізнаваної причини, наприклад нещасного випадку. Навіть повсякденні стреси призводять до перелому хребця, оскільки кістки значно менше напружуються через хворобу.

Симптоми, недуги та ознаки

Біль у спині, яка виникає раптово, є типовим симптомом перелому хребця. Навіть у спокої біль більш-менш виражена. Симптоми зазвичай посилюються при русі. Якщо в області шийки матки є перелом, пацієнт більше не може правильно рухати головою. Через це він тримає його у вимушеному становищі.

Іншими можливими ознаками перелому хребця є стирання, гематома (синяк) та перекоси. Іноді остисті відростки знаходяться на більшій відстані один від одного, ніж зазвичай в місці перелому. Якщо нерви або спинний мозок також уражені переломом хребця, виникають подальші симптоми. Це може бути м’язова слабкість, м'язовий параліч, оніміння або нетримання сечі. Параплегія також можлива.

Ознакою перелому хребця, викликаного остеопорозом, є швидка втрата зросту у відповідної людини. Пацієнт втрачає в розмірі кілька сантиметрів.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо є підозра на перелом хребця, лікар спочатку оглядає історію хвороби пацієнта та описує випадкові випадки, що викликають ситуацію. Симптоми та тип травми також можуть дати важливу інформацію про стан відповідної людини. Можливою ознакою перелому хребця є тиск або постукуючий біль у певному відділі хребта.

Після фізичного обстеження оцінюються нервові функції. Крім того, для підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження. Рентгенівські промені численних ділянок у хребті можна зробити, щоб визначити, чи стався перелом хребця. Цей метод може бути використаний для виявлення нестабільності. Якщо пацієнт перебуває без свідомості, весь хребет повинен бути рентгенографований.

Якщо рентгенологічне дослідження фактично виявляє перелом хребця, проводиться комп’ютерна томографія (КТ) для визначення пошкодження інших структур тіла, таких як спинномозковий канал. Перебіг перелому хребця залежить від його ступеня. Таким чином, не завжди можна запобігти певним помилкам. Також можливі симптоми перевантаження, але вони не завжди призводять до болю. Якщо є остеопороз, є ризик подальших переломів хребців.

Ускладнення

Зазвичай є хороші шанси на одужання від перелому хребця. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення, які іноді можуть мати серйозні наслідки. Особливо це стосується випадків травмування нервової тканини. Іноді спостерігається також звуження спинномозкового каналу.

Сусідні сегменти також можуть бути виродженими. Чи є ускладнення, також залежить від типу перелому хребця. Так виникають стійкі і нестабільні переломи хребців. Стабільний перелом хребця характеризується непошкодженими м’якими тканинами і зв’язками навколо перелому. Тут немає ніяких неврологічних порушень. Цілі хребетні відділи деформуються при нестабільних переломах хребців.

Тут високий ризик того, що вивихі кісткові уламки травмують спинний мозок. У крайньому випадку нестабільний перелом хребця може тому навіть викликати параплегію. Окрім травми спинного мозку, тривалі наслідки перелому хребця можуть також спричинити порушення балансу, посттравматичний кіфоз або посттравматичний сколіоз.

Коли хребці згортаються вперед, виникає те, що відоме як горб вдови, також відомий як кіфоз. Сколіоз (бічне згинання хребта) викликається опусканням бічних ребер. Це призводить до посилення напруги міжхребцевих дисків у цій області. Деформації хребта також можуть бути пов'язані з обмеженою рухливістю і болем.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Вам потрібно звернутися до лікаря, як тільки ви відчуєте біль у спині або обмеження рухливості після нещасного випадку, падіння або насильницького акту. Якщо спинку вже не можна переміщувати, як зазвичай, потрібно діяти. Почуття оніміння, порушення чутливості та раптова втрата фізичної працездатності свідчать про порушення здоров’я. Оскільки важкі випадки можуть призвести до порушень упродовж життя, слід звернутися до лікаря якомога швидше. Якщо виникає нетримання, це слід трактувати як попереджуючий сигнал від організму.

Якщо відповідна особа вже не може рухатися без допомоги і якщо вона приймає вимушену позу, потрібен лікар. В особливо гострих випадках слід попередити рятувальну службу. До його надходження необхідно вжити заходів з надання першої допомоги та дотримуватися вказівок бригади екстреної медичної допомоги. Щоб уникнути ускладнень, важливо не робити ривкових рухів. Перелом хребця характеризується болем і дискомфортом, які також виникають у спокої. Навіть незначні рухи можуть призвести до інтенсивних нападів болю. Якщо голова або кінцівки неможливо рухати взагалі або лише обмежено, це також викликає занепокоєння і повинно призвести до відвідування лікаря.

Терапія та лікування

Хребетна грижа може лікуватися як консервативно, так і хірургічно. Якщо перелом був викликаний ДТП, спочатку його перелом стабілізують, щоб протидіяти подальшому пошкодженню хребця або спинного мозку.

Якщо немає ризику нестабільності, застосовується консервативна терапія. Пацієнту доводиться залишатися в ліжку кілька днів. Біль лікується анальгетиками, такими як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) або кальцитонін. За допомогою корсета для грудей та допомоги фізіотерапевта пацієнт зазвичай може встати знову через короткий час. Також виконуються спеціальні вправи для тренування м’язів спини.

Крім того, пацієнти вивчають поведінку, яка позитивно впливає на спину і схожа на задню школу. Хоча перша частина лікування проходить у лікарні, інша частина проходить через два-чотири тижні в амбулаторних умовах. У разі перелому шийного хребця пацієнту доводиться носити так званий шийний бандаж приблизно від 6 до 12 тижнів. Якщо основне захворювання, таке як остеопороз, є причиною перелому хребця, його також лікують.

Якщо перелом стабільний, хірургічне втручання проводиться лише у разі сильного болю. Ситуація інша, якщо відбувається нестабільна перерва. У таких випадках необхідна негайна хірургічна процедура. Лікар з’єднує нестабільні кісткові сегменти металевими гвинтами або прутами. Крім того, виправляється звуження спинномозкового каналу. Додаткова брекет-терапія зазвичай не потрібна. Приблизно через 6 - 9 місяців жорсткі сегменти заживуть.

профілактика

Перелом хребця можна запобігти у багатьох випадках. Важливо уникати нещасних випадків. Для цього можуть застосовуватися заходи безпеки руху, такі як захисні засоби для спини або ремені безпеки. У разі остеопорозу рекомендується рання терапія.

Догляд за ними

Подальше догляд відіграє важливу роль після фактичного лікування перелому хребця. Це допомагає досягти свободи від болю та оптимальної рухливості уражених хребців. Якщо перелом хребця був лікуваний хірургічним шляхом, одним із найважливіших подальших заходів є відновлення стабільності хребта. Подальше лікування проходить якомога швидше і включає фізіотерапію та трудотерапію.

Не рідкість подальший догляд починати в перший день після операції. Оскільки зазвичай на хребті роблять лише невеликі розрізи, рана не потребує особливого догляду. У рамках фізіотерапії пацієнт здійснює цілеспрямовані та повільні рухи. Однак слід зазначити, чи призвів перелом хребця до неврологічного дефіциту.

Якщо операція відновила стабільність хребта, пацієнт проходить реабілітацію. Він служить для того, щоб забезпечити можливість повторного вступу в робочий термін. Визначається, чи все-таки можливо здійснювати попередню трудову діяльність. Професії, які пов'язані з великим фізичним перенапруженням, часто розглядаються як перешкода. У більшості випадків постраждалі можуть повернутися до своєї звичайної роботи після восьми-дванадцяти тижнів.

У деяких випадках перелом хребця викликає параліч. Подальше лікування повинне забезпечити відновлення незалежності пацієнта. Якщо інвалідна коляска необхідна, вона зазвичай вимагає догляду протягом усього життя.

Ви можете зробити це самостійно

У разі перелому хребця організм повинен бути достатньо пощаджений. У принципі слід уникати фізичного перенапруження та будь-якого перенапруження. У більшості випадків слід уникати занять спортом у процесі відновлення або виконувати їх лише у зменшеній формі.

Щоб не ризикувати і не спричиняти вторинні захворювання, слід співпрацювати з лікуючим лікарем, якими видами спорту можна займатися. У той же час необхідно перевірити, наскільки професійна діяльність може відбуватися під час лікувального процесу чи необхідна лікарняна відпустка. Рухи ніколи не повинні бути різкими в повсякденному житті. Уникайте підняття та перенесення важких предметів. Виконання щоденних завдань повинно бути реструктуризовано і повинно здійснюватися людьми із соціального середовища. У разі виникнення перших фізичних порушень або відхилень рухи слід уповільнити та оптимізувати. Зокрема, використання односторонньої пози слід звести до мінімуму.

М'язи повинні бути захищені від загартовування. Ретельний, легкий масаж або повільні балансуючі рухи допомагають зняти дискомфорт або запобігти біль. Фізіотерапевтичні заходи додатково підтримують процес загоєння і можуть бути корисними для запобігання подальших розладів. Крім того, звички до сну повинні бути оптимізовані та адаптовані до сучасних фізичних можливостей.