Феномен Вестфаль-Пільца

The Феномен Вестфаль-Пільца - це реакція закриття повік, при якій зіниці очей стискаються. Вона виникає разом із явищем Белла і використовується для диференціальної діагностики порушень моторики зіниць.

У чому полягає феномен Вестфаль-Пільца?

Феномен Вестфаль-Пільца характеризує зменшення розмірів зіниць при закритті повіки. Кожен раз, коли повіки рефлекторно закриваються, розмір зіниць також зменшується.

Тому це явище безпосередньо пов'язане з так званим рефлектом закриття повік. Рефлекс замикання повік - це відбивний захисний механізм очей, це так званий зовнішній рефлекс, який не спрацьовує в органі, де відбувається подразник. Механічна дія на рогівку та безпосередню область навколо очей змушує повіки швидко закриватися. Цей рефлекс повинен захищати очі від сторонніх тіл, від пересихання та пошкодження очного яблука.

Навіть піддаючись сильному світлу, акустичним подразникам або шоку, повіки мимоволі закриваються. Через деякий час звичний ефект спрацьовує як чужорідний рефлекс. Користувачі контактних лінз можуть вимкнути рефлекс і торкнутися рогівки, звикаючи до неї. Тактильні, оптичні та акустичні подразники проводяться через афективну кінцівку рефлекторної дуги до рефлекторного центру мозку і звідти викликають скорочення м'яза орбікулярного ока через еферентну кінцівку через лицьовий нерв.

Функція та завдання

Два явища відбуваються паралельно закриттю повіки. Це феномен Белла та Вестфал-Пільц. Як вже було сказано, феномен Вестфаль-Пільца характеризує міоз (зменшення розмірів) зіниць при закритті повік. У той же час, як частина явища Белла, очне яблуко згортається для захисту чутливої ​​рогівки.

При паралічі обличчя було встановлено, що явище Белла виникає, незважаючи на неспроможність закрити повіку. Як і миготливий рефлекс, рефлекс зіниці спрацьовує так само. Обидва - це консенсусні рефлекси. Тобто, навіть якщо дратується лише одне око, рефлекси з’являються в обох очах.

Розширення і звуження зіниць також відбувається незалежно від закриття повіки. Піддаючись впливу світла, зіниці реагують на звуження (міоз) і на слабкі умови освітлення з розширенням зіниці (мідріаз). М'яз зіниці сфінктера відповідає за звуження зіниць, а розширення зіницького м'яза відповідає за розширення зіниць.

М'яз зіниці сфінктера постачається парасимпатичною нервовою системою, а дилататорний м'яз зіниці - симпатичною нервовою системою.

Було встановлено, що стискання зіниць після закриття повік (феномен Вестфал-Пільца) має бути іншими причинами, ніж їх скорочення при впливі світла. Передбачається, що зіниці рухаються і при закритті повік. Наприклад, при деяких захворюваннях зіниця не реагує на світло випромінювання, але він реєструє миготливий рефлекс. Окремі порушення очей, пов’язані з паралічем, можуть бути діагностовані шляхом вивчення явища Вестфаль-Пільца. Однак це не виявляється безпроблемним, оскільки крім феномена Вестфаль-Пільца, зустрічається і явище Белла. Вихованця часто не можна побачити, як очі згортаються.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

За допомогою феномену Вестфаль-Пільца можна виявити вказівки на причину захворювання при порушеннях моторики зіниці. Перш за все, слід ще раз підкреслити, що звуження та розширення зіниці реалізуються двома різними способами. Хоча розширення зіниць регулюється симпатичними еферентами, парасимпатичні еференти відповідають за звуження зіниці.

Більшість рухових порушень спричинені паралічем м’яза зіниці сфінктера. Пупілотонія присутня, яка в більшості випадків має нешкідливі причини. При сильному падінні світла зіниці все ще розширюються через зіницю. Однак у затемнених кімнатах вони стають меншими, ніж у здорових людей у ​​порівнянних умовах. При уважному фокусуванні зіниці звужуються. Пупілотонія майже завжди починається в односторонньому порядку.

Іноді параліч м'яза зіниці сфінктера також призводить до абсолютної жорсткості зіниці. Причинами цього паралічу можуть бути аневризми, гематоми або пухлини мозку. Вихованець широкий і не виявляє реакцій на вплив світла або на близький фокус.

Так званий синдром Горнера - це знову слабкість м'яза дилататорних зіниць. В результаті зіниці майже не розширюються в темряві, що призводить до зорових труднощів у темряві. Однак, оскільки м'яз розширювача зіниці і м'яз зіниці сфінктера працюють незалежно один від одного, скорочення зіниці прекрасно працює при впливі світла і при закритті повік.

Так звана рефлекторна жорсткість зіниці виникає рідше. Обидва ока вражаються негайно. Порушуються лише оптичні відбиття. Зіниці не реагують на світловий подразник. Однак рухові рефлекси (тісний фокус та реакція конвергенції) є неушкодженими. Цей симптом відомий як знак Аргілла-Робертсона. У разі рефлекторної жорсткості зіниці спостерігається пошкодження середнього мозку, яке часто виникає при запаленні та пухлинах, але часто також і від сифілісу.