Алергія I типу

В Алергія I типу - це група різних реакцій алергічної гіперчутливості в організмі людини. Класифікація типу заснована на класифікації Кумбса та Гелла на чотири різних типи. За сучасними знаннями, ця класифікація є імунологічно застарілою, але з дидактичних причин вона все ще зберігається і викладається в медицині.

Що таке алергія типу I?

The Реакція типу I "класичний" алергічної реакції, "миттєвий тип", в якому алергени, такі як пилок або шерсть тварин, викликають вивільнення месенджерних речовин протягом декількох секунд до хвилин через зв'язування з певними антитілами на так званих тучних клітинах слизових оболонок.

Це призводить до типових алергічних симптомів, таких як набряк слизової оболонки, позив до чхання, свербіж і почервоніння очей, астматичні напади або, в гіршому випадку, падіння артеріального тиску та небезпечні для життя анафілактичні шокові реакції.

причини

Така реакція зазвичай викликається великими молекулами, такими як пилок, білок, ліки, контрастна речовина або отрута комах. Зазвичай реакція організму на антиген має сенс, оскільки вона дозволяє розпізнати віруси та бактерії якнайшвидше.

У випадку алергії, проте, захисна стратегія організму вийшла з рук: організм реагує на речовини, нешкідливі самі по собі, ніби вони є збудником. Для цього спочатку потрібно пройти сенсибілізацію: коли ви вперше контактуєте з антигеном, нічого серйозного не відбувається. Однак на клітинному рівні антиген розпізнається як чужорідний, повільно переробляється, і організм вбудовує туберкульозні клітини у свої слизові оболонки, які лише спеціалізуються на запусканні негайної оборонної дії наступного разу, коли з’явиться той самий антиген.

Якщо після такої сенсибілізації відбувається другий контакт, ці спеціалізовані тучні клітини вивільняють масивні і повністю перебільшені речовини-месенджери, які потім викликають описані вище симптоми. Окрім цієї негайної відповіді, Реакція типу I також є затримка реакції, яка починається через кілька годин, може тривати протягом днів і складається з інфільтрації тканин запальними клітинами.

Симптоми, недуги та ознаки

Алергія може спровокувати різні скарги різної інтенсивності. Вони або поширюються на окремі частини тіла, або на весь організм. Якщо виникає алергія, вона зазвичай належить до типу I. До неї можна віднести добрі 90 відсотків усіх випадків. Ознаки з’являються негайно, через кілька хвилин або годин.

Найчастіші скарги стосуються шкіри та дихальних шляхів. Шкіра червона або утворилася висип. Часто з’являються колеса. Люди починають кашляти. Набряклі слизові оболонки гарантують, що навіть може виникнути задишка. Можливі напади астми.

Ніс, який також використовується для дихання, виділяє рідку слиз. Постійний позив чхати. Алергічна реакція іноді змушує очі почервоніти. Відбувається неконтрольований потік сліз. Деякі пацієнти навіть відчувають жаління очей. Всі названі симптоми являють собою захисну реакцію організму.

Крім того, загальні ознаки можуть супроводжувати алергію I типу. В результаті реакції страждаючі іноді скаржаться на раптову втому. Також можуть виникати головні болі та діарея. Якщо весь організм проявляє симптоми, потрібна обережність. Анафілактичний шок загрожує життю.

Діагностика та перебіг

The Алергія I типу тіла може залишатися локально обмеженим. Це призводить до почервоніння, набряклості та утворення на шкірі шкірних покривів із сверблячкою. Якщо уражені дихальні шляхи, як це відбувається при пилковій алергії (сінна лихоманка), результатом є нежить, позиви чхати і дихальні шляхи набрякають.

Якщо вся справа відбувається на один поверх нижче, напад бронхіальної хвороби також може бути спровокований волею бронхів. Наприклад, сінна лихоманка може погіршуватися з роками і перетворюватися на астму («зміна підлоги»).

Якщо реакція не відбувається місцево, наприклад, після системного введення ліків або контрастної речовини, реакція I типу може також проходити по всьому організму, а потім в першу чергу впливає на кров. За ініціативою звільнених медіаторів кровоносні судини розширюються по всьому тілу, кров тоне в ногах, відсутня в мозку і уражена людина стає без свідомості.

Це сильне зниження артеріального тиску призводить до небезпечної для життя нестачі кисню в мозку та внутрішніх органах і відоме як "анафілактичний шок". Він також може виникнути, наприклад, якщо вас укусив оса, маєте алергічну реакцію і потім пройдете. Тоді екстрене медичне лікування є життєво важливим.

Зазвичай лікар визначає алергічну причину надзвичайної ситуації на основі анамнезу. Тому важливо вміти надавати розумну інформацію про обставини, за яких настала сінна лихоманка, почервоніння шкіри, напад астми або, в гіршому випадку, непритомність.

Ускладнення

Алергія I типу, найбільш поширений тип алергії, характеризується типовими запальними реакціями відразу після контакту з алергеном. У більшості випадків ускладнень немає. Коли контакт з алергеном закінчується, запальні реакції зазвичай швидко стихають. Однак у кількох випадках ці імунні реакції можуть стати настільки бурхливими, що можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення.

Основними ускладненнями алергії I типу є алергічна астма та анафілактичний шок. Як і інші форми астми, алергічна астма може в крайніх випадках стати небезпекою для життя. Для важкої астми характерна сильна задишка, надута грудна клітка, ціаноз (синюваті знебарвлені губи через брак кисню), виснаження або навіть сплутаність свідомості. Завжди трапляються кашель і гойдалки серця.

Задишка може стати настільки сильною, що життя пацієнта знаходиться в гострій небезпеці. Анафілактичний шок - це завжди небезпечний для життя криза, який вимагає негайного лікування. Це циркуляторний шок, викликаний масивним розширенням судин. Артеріальний тиск різко падає і пульс майже не відчувається.

Частота серцевих скорочень збільшується надзвичайно для компенсації. Для збереження життя необхідно негайно проводити об'ємну замісну терапію. Медикаментозна терапія може включати в себе використання адреналіну. По можливості слід негайно усунути збуджуючий алерген. Як алергічна астма, так і анафілаксія симптоми швидко вщухають після припинення контакту з алергеном.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Зацікавлена ​​особа завжди повинна проконсультуватися з лікарем при алергії I типу. Оскільки ця хвороба не може вилікуватись самостійно і симптоми, як правило, суттєво обмежують життя постраждалої людини, захворювання завжди повинно перевірятися лікарем. Повне вилікування не завжди можливо, але симптоми можна значно полегшити. Як правило, до лікаря слід звернутися, якщо у відповідної людини страждає сильно почервоніла шкіра або є сильна висип на шкірі. Ці скарги зазвичай виникають, коли зацікавлена ​​особа вступає в контакт з певною речовиною або приймає її. Пекучі очі або утруднення дихання також можуть вказувати на алергію I типу. Багато пацієнтів також страждають від діареї або сильних головних болів.

Алергію I типу можна виявити відносно легко лікарем загальної практики або лікарем-інтерністом. Подальше лікування залежить від причини, а також від вираженості симптомів, так що загальний прогноз неможливий.

Лікування та терапія

Існують різні терапевтичні заходи проти Алергія I типу: Так звані антигістамінні препарати можна приймати суто симптоматично, які перешкоджають вивільненню речовин, що беруть участь. Це працює краще для деяких пацієнтів і гірше для інших.

Аварійні спреї, які активно розширюють бронхи після вдиху, допомагають проти нападів астми. Це дуже добре працює для більшості астматиків. При гірших надзвичайних ситуаціях лікар швидкої допомоги завжди має в своєму багажі так звані глюкокортикоїди, наприклад Кортизол, який вводиться у вену і може уповільнити захисні реакції організму.

Окрім цих суто симптоматичних заходів, існує також тривалий варіант терапії десенсибілізації. Повільно збільшуючи дози збуджуючого антигену протягом місяця, можна зробити спробу звикнути організм до речовини та одночасно позбутися алергічної реакції. При деяких алергіях, таких як Сінна лихоманка часто добре справляється з іншими, такими як Шерсть тварин лише рідко.

профілактика

Що стосується профілактики, то існують різні теорії. Безперечно - кожен має різну схильність до алергічних реакцій I типу. Якщо обидва батьки є астматичними, ризик виникнення нападу астми значно вище, ніж у «нормальної популяції». 10% усіх людей у ​​Німеччині мають їх Алергія I типу, поки слово "нормальне населення" ставиться у лапках.Частка ще більша у дітей.

У той же час ви можете зробити щось добре для своїх дітей, якщо дозволите їм контактувати з брудом: Так звана "гігієнічна гіпотеза" зазначає, що діти, які виросли на фермах і багато грали на вулиці, значно рідше хворіють на алергію, ніж діти з Домашні господарства. Занадто велика гігієна збільшує ризик виникнення алергії I типу.

Догляд за ними

Перше лікування зазвичай бореться лише з симптомами алергії I типу. Однак у багатьох випадках корисна цільова подальша допомога у вигляді десенсибілізації або специфічної імунотерапії (СІТ) може бути корисною. Таким чином, алергія лікується довгостроково.

У рамках процесу десенсибілізації імунна система хворого на алергію повинна поступово звикати до речовин, що відповідають за виникнення алергії I типу. Поки десенсибілізація була єдиним способом протидії причинам алергії. Специфічна імунотерапія дає можливість поліпшити симптоми та запобігти вторинним захворюванням.

Часто хворі на алергію можуть навіть позбутися симптомів алергії в довгостроковій перспективі. Як правило, він працює лише в тому випадку, якщо у вас алергія I типу. Так що це повинна бути алергія негайного типу. Під час подальшої терапії алерген, який викликає алергічні реакції, регулярно вводиться хворому на алергію. Доза збільшується в міру прогресування лікування.

Специфічну імунотерапію поділяють на початкову фазу та підтримуючу терапію. Під час початкової фази пацієнту щотижня вводять шприц з екстрактом алергену під шкіру. Якщо доза остаточно переноситься, починається підтримуюча терапія, під час якої вводять найвищу можливу дозу раз на місяць. Як правило, класична імунотерапія займає до трьох років.