З терміном Пальчики називаються розпущені фаланги пальців стопи і пальця. Пальчики - це не самостійне захворювання, а симптом певних захворювань серця та легенів.
Що таке палець?
причини
До найпоширеніших причин пальчикових кісток відносять хвороби легенів та хвороби серця. Це медичне явище часто спостерігається при раку легенів. Але інші захворювання легенів також можуть викликати поршневі пальці. До них відносяться, наприклад, бронхоектази. Бронхоектаз - це мішкоподібне розширення бронхів. Вони викликані повторюваними інфекціями. Легенева емфізема, перенапруження альвеол, також може призвести до пальців барабанної палички.
Емфізема зазвичай є наслідком хронічного обструктивного бронхіту (ХОЗЛ). Кістозний фіброз - це вроджене метаболічне захворювання, при якому в дихальних шляхах та легенях утворюється густа слиз. Пальчики пальців тут можна спостерігати, а також при туберкульозі легенів. У деяких випадках розсічені пальці можна простежити до хронічної хвороби серця або вад серця. Причиною також можуть бути запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит) або шару серцевого м’яза (міокардит), а також досить рідкісні пухлини серця.
Пальчики пальців можуть розвиватися і на тлі захворювань печінки. Основна причина тут - цироз печінки. При цирозі печінки тканина печінки незворотно руйнується і замінюється сполучною тканиною або рубцевою тканиною. Цироз печінки викликається хронічним гепатитом С та зловживанням алкоголем.
Шлунково-кишкові розлади також можуть спричинити за собою пальчики. Найпоширеніші тригери тут - хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт. У людей із туберкульозом шлунково-кишкового тракту, поліпами товстої кишки, хронічною амебною дизентерією або раком товстої кишки також можуть розвинутися розсічені пальці. При всіх цих захворюваннях пальці барабанної палички виявляються на обох руках.
У односторонніх поршневих пальців є лише кілька причин. Можливі тригери - аневризми, запалення лімфатичних пухлин і пухлини Панкоаста. Пухлина Панкоаста - це особлива форма раку легенів. Це швидко зростаюча карцинома бронхів на верхівці легені.
Хвороби з цим симптомом
- Кістозний фіброз
- туберкульоз
- Порок серця
- Хвороба Крона
- Рак товстої кишки
- Ендокардит
- Міокардит
- алкоголізм
- Виразковий коліт
- Емфізема
- Пухлина серця
- Цироз печінки
- Гепатит С.
- ХОЗЛ
- Бронхоектази
Діагностика та перебіг
Пальці набрякають і набрякають. Також спостерігається потовщення м’якої тканини в області кінцевих елементів. Цей поршнеподібний набряк викликаний нестачею кисню в крові. Цей недостатній запас кисню (гіпоксія) стимулює вироблення ростових речовин. Це створює багато нових дрібних кровоносних судин (капілярів). Також утворюється додаткова кісткова тканина. Організм також реагує на посилене навантаження на кінчиках пальців.
Так набряк пальців викликається додатковими капілярами і збільшенням колагенової кісткової тканини. Пальці-барабани часто з’являються у зв’язку з цвяхами годинника. Через потовщення фалангів пальців нігті також змінюються. Вони більше, ніж нігті здорових людей, вигнуті назовні і округлі.
Оскільки пальці не отримують достатню кількість кисню, незважаючи на нові капіляри, вони часто мають синюватий колір. У медичній термінології ця синя забарвлення відома як ціаноз.
Ускладнення
Пальчики пальців виникають, наприклад, при захворюваннях легенів, особливо при раку бронхів. По мірі прогресування раку кров і виділення можуть закашлюватися. Крім того, ракові клітини можуть руйнуватися і викликати високу температуру у постраждалих. Рак легенів не рідкість для смерті. Але емфізема або туберкульоз також можуть призвести до задишки і болю в грудях у постраждалих.
Серцева недостатність (серцева недостатність) може перероджуватися в серцеву аритмію. При фібриляції передсердь на стінці можуть утворюватися кров’яні згустки, які можуть розпушуватися і захоплюватися кров’ю. Це призводить до інсультів або легеневої емболії, яка також характеризується болем у грудях та задишкою. Шлуночкова фібриляція може прогресувати до серцево-судинної смерті та зрештою серцевої смерті.
Хронічні захворювання печінки, такі як гепатит, можуть перерости в цироз печінки. Печінка вже не може працювати належним чином і виробляється недостатньо білків. Це призводить до набряків і порушень згортання. Також може призвести збільшення селезінки з відповідним болем у верхній частині живота. Крім того, цироз печінки збільшує ризик розвитку карциноми печінки.
При таких запальних захворюваннях кишечника, як хвороба Крона, існує ризик внутрішньої кровотечі. Крім того, кишечник може блокуватися (ілеус), що може бути небезпечно для життя. Також підвищується ризик розвитку раку товстої кишки.
Лікування та терапія
Пальці завжди є вказівкою на серйозне основне захворювання. Для уточнення можуть використовуватися різні методи діагностики. На початку завжди є детальний анамнез. В інтерв'ю з анамнезом лікуючий лікар запитує про симптоми, попередні захворювання, ліки та іншу відповідну довідкову інформацію. Аналіз газів крові може бути використаний для визначення нестачі кисню в крові.
При підозрі на захворювання легенів рентгенодіагностика може надати додаткову інформацію. Також застосовується комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Стан легенів можна оцінити за допомогою бронхоскопії та медіастиноскопії. Спірометрія використовується для кількісного визначення працездатності легенів. Зазвичай хвороби серця спочатку потребують обстеження ЕКГ. Подальша діагностика проводиться за допомогою сонографії.
При підозрі на муковісцидоз першим кроком є дослідження крові. Тут спостерігається підвищення рівня крові ферменту трипсину. Якщо в крові підвищена кількість трипсину, проводиться тест на піт. Люди, які страждають на муковісцидоз, підвищують вміст натрію та хлориду у своєму потові.
У разі запальних захворювань кишечника діагноз ставиться за допомогою УЗД та ендоскопії. Діагноз підтверджується також шляхом взяття та дослідження зразка тканини. Аналіз крові свідчить про цироз печінки. Печінка вже не може адекватно виконувати своє завдання з детоксикації, тому відходи речовин накопичуються в крові. Крім того, збільшуються значення печінки.
Пальчики пальців можна усунути лише шляхом лікування первісного захворювання. Якщо хронічна гіпоксія вщухає, пальці барабана і дивляться скляні нігті також знову зникають. Пухлини легенів зазвичай лікують хіміотерапевтичними препаратами. Однак прогноз досить поганий, особливо це стосується пухлин Панкоаста.
Легенева емфізема також не оборотна. Гіпоксія лікується медикаментами. Для цього вводять так звані бронхолітики. Вони розширюють дихальні шляхи і тим самим зменшують дефіцит дихання. Також застосовуються глюкокортикоїди та інгібітори ФДЕ-4. Муковісцидоз також невиліковний. Пацієнтам потрібно регулярно вдихати відхаркувальні препарати.
У важких випадках може знадобитися трансплантація легенів. Якщо пальці барабанної палички спричинені слабким серцем, можна застосовувати засоби для зміцнення серця, такі як препарати наперстянки. Цироз печінки в основному лікується харчовими лікувальними заходами. Постраждалі повинні приймати вітаміни і уникати токсинів з печінки.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Прогноз та прогноз
При барабанних пальцях пальці пацієнта сильно набрякають. Крім цього симптому, більшість пацієнтів страждають і від того, що відомо як скляні нігті. Якщо недостатня кількість кисню потрапляє в пальці через кров, пальці синіють. Протягом тривалого періоду це може завдати великої шкоди кінцівок.
У багатьох випадках пальці барабанної палички виявляються симптомом раку. У цьому випадку загального прогнозування захворювання неможливо.Однак симптом виникає також під час хвороб і запалень в легенях і, таким чином, може призвести до задишки, ненормальних дихальних шумів і болю в грудях. У гіршому випадку це може призвести до інсульту.
Обов’язково слід звернутися до лікаря за допомогою пальців барабанної палички. Зазвичай проводиться обстеження за допомогою рентгенографії або МРТ-сканування і дає інформацію про причину цього симптому. Пальчики пальців зникнуть, лише якщо основне захворювання також буде успішно лікуватися.
профілактика
Пальчики пальців можна запобігти лише опосередковано шляхом запобігання можливих причинних захворювань. При більшості захворювань це можливо лише частково. Однак, оскільки куріння та алкоголь є чинниками ризику для численних захворювань, наслідком яких є пальці барабанної палички, цих стимуляторів слід уникати, наскільки це можливо.
Ви можете зробити це самостійно
Оскільки пальці барабанної палички завжди викликані причиною захворювання, часто приєднання до групи самодопомоги є правильним. Залежно від основної хвороби, це може бути Анонімний алкоголік, група самодопомоги для людей, хворих на рак або рак, або для людей, що страждають на муковісцидоз. Причини «невмілих» пальців завжди серйозні і часто психологічно напружені, так що обмін ідеями з постраждалими може бути для багатьох корисним.
Сильний набряк на пальцях рук можна зменшити лише шляхом лікування основного захворювання. Якщо хронічну недостатність пальців киснем можна усунути, пальці барабанної палички можуть регенеруватися і знайти шлях до своєї початкової форми.
У будь-якому випадку, важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви отримаєте пальці барабанної палички (часто це пов’язано з скляними нігтями) та утримаєтесь від самолікування за допомогою ванн для рук чи подібного, оскільки не очікується покращення симптомів. Слід уникати алкоголю та сигарет, оскільки вони додатково погіршують подачу кисню до кінцівок. Ці стимулятори також можуть негативно впливати на основні захворювання або навіть викликати їх в першу чергу.
