Синдром відміни SSRI

The Синдром відміни SSRI, специфічний синдром відміни, виникає під час прийому антидепресантів (SSRI) або припинення або зменшення дози. Для синдрому відміни SSRI характерно, що розвиваються певні фізичні або психологічні симптоми відміни. І те й інше можливо. Якщо ви знову приймете антидепресант у звичайній кількості, симптоми швидко вщухнуть.

Що таке синдром відміни SSRI?

Через дефіцит серотоніну багато людей можуть відчувати безсоння та періодично скарги на шлунково-кишковий тракт, такі як діарея або запор.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Біля Синдром відміни SSRI це комплекс симптомів, що виникає, коли СРСР, селективний інгібітор зворотного захоплення, раптово припиняється. Через тривалий прийом СИОЗС, найчастіше застосовуваного антидепресанту, спостерігається підвищена концентрація серотоніну в КСФ. Від цього в організмі розвивається толерантність, оскільки організм відповідно адаптується до підвищених значень серотоніну.

Якщо SSRI раптом більше не приймається, це призводить до дефіциту серотоніну. В результаті симптоми розвиваються, але їх не можна порівняти з реакцією залежності, оскільки СИОЗС не викликає звикання. У фазі переходу, в якій проявляються симптоми відміни, створюється новий баланс. Ця фаза може бути різної тривалості, а симптоми також різно виражені.

причини

Як саме спрацьовує синдром відміни SSRI, поки недостатньо з'ясовано. Підозрюється розлад гомеостазу, тобто штучний стабільний стан виникає внаслідок постійного використання СИОЗС. Однак якщо антидепресант буде знятий, організм стає незбалансованим. Пусковим механізмом симптомів є гормональний розлад, викликаний відмовою від СРЗІ.

Серотонін, речовина-посланник та його рецептори мають численні функції в організмі, що пояснює безліч різних симптомів відміни. Транспортер серотоніну більше не блокується після відміни препарату, так що серотонін реабсорбується інтенсивніше в нервових клітинах, а концентрація серотоніну падає відносно раптово. Рецептори змінюються не відразу, оскільки ці процеси займають дні до тижнів.

В результаті виникає дисбаланс, що призводить до появи симптомів. Очікування та побоювання людини не грають ролі як тригери, але вони впливають на те, як переживається, сприймається та керується синдромом відміни СІЗО. Тривалість використання антидепресанту також може сприяти розвитку синдрому відміни SSRI. Починаючи з чотирьох тижнів, існує ризик розвитку синдрому відміни SSRI, якщо припинення прийому речовини.

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром відміни SSRI пов'язаний з різними фізичними та / або психологічними скаргами. До них належать розлади сну, оскільки серотонін регулює сон. Оскільки послаблююча речовина серотонін також діє на шлунково-кишковий тракт і в слизовій оболонці кишечника є численні рецептори серотоніну, діарея або запор також можуть виникнути, якщо антидепресант раптово припиниться.

Інші симптоми, які можуть виникнути при синдромі відміни SSRI, - це проблеми з кровообігом, запаморочення, порушення рівноваги, розлади чутливості, фізичне нездужання, перепади настрою, м’язові судоми, агресивна поведінка, сильна депресія, манія і навіть думки про самогубство.

Крім того, у деяких пацієнтів, особливо у тих, хто приймає тривалі ліки або високі дози, можуть виникати довгострокові симптоми, такі як легка плутанина, погана короткочасова пам'ять, утруднення концентрації уваги та шум у вухах навіть після закінчення синдрому відміни СІЗО.

Можливі такі важкі симптоми, як психомоторний неспокій, деперсоналізація, сексуальна дисфункція та надзвичайна тривожність. Пацієнти повідомили, що тривалі симптоми синдрому відміни SSRI повинні значно покращитися протягом двох років після припинення СИОЗС.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на синдром відміни SSRI можливо підтвердити діагноз за допомогою перевіреного списку симптомів (DESS). Це було розроблено в клінічних дослідженнях і ефективно допомагає правильно фіксувати симптоми відміни. Доцільно опрацювати список до надсилання SSRI.

Згодом заяви можна порівняти із симптомами, які виникають після припинення дії антидепресанту. Мета цього - уникнути спотворень, спричинених відсутністю пам’яті з боку пацієнта. Якщо проявляються або погіршуються принаймні три симптоми відміни, спостерігається синдром відміни SSRI.

Ускладнення

Синдром відміни SSRI викликає різні фізичні та психологічні скарги. Через дефіцит серотоніну багато людей можуть відчувати безсоння та періодично скарги на шлунково-кишковий тракт, такі як діарея або запор. При подальшому перебігу захворювання можуть виникати проблеми з кровообігом, а також порушення балансу та відчуття, що збільшує ризик нещасних випадків і падінь.

Можливі психологічні ускладнення коливаються від перепадів настрою до маніакальної депресії та суїцидальної ідеї. Можливі також надзвичайна тривожність, знеособлення та сексуальна дисфункція. У деяких пацієнтів синдром відміни SSRI має довгострокові наслідки, такі як утруднення концентрації уваги, шум у вухах і погана короткочасова пам'ять. Зазвичай ці тривалі симптоми зберігаються протягом одного-двох років, перш ніж вони поступово вщухають.

Серйозні ускладнення навряд чи виникнуть під час лікування. Однак препарати, які зазвичай призначаються періодично, викликають побічні ефекти. Бензодіазепіни можуть призводити до порушень пам’яті, сприйняття та реакції. Головний біль і сонливість - також типові симптоми.

Також існує ризик наркоманії. Швидке припинення прийому ліків може викликати психічні розлади, такі як депресивні настрої або манія. Застосування антидепресантів може викликати втому, зміни особистості та періодично скарги на шлунково-кишковий тракт.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікування лікарем завжди необхідно при синдромі відміни SSRI. Самолікування не може відбутися, тому лікування лікарем є необхідним. Це єдиний спосіб запобігти і обмежити подальші ускладнення. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​особа виявляє звичні симптоми відміни препарату. Це часто призводить до діареї або запорів, що також може спричинити серйозні проблеми зі сном. При появі цих симптомів слід звернутися до лікаря.

Відчуття запаморочення або спазмів у м’язах також може вказувати на синдром відміни SSRI і його слід оглянути у лікаря. Також не рідкість для тих, хто постраждав, є плутанина або шум у вухах. Тривога також може вказувати на синдром і її необхідно оглянути у лікаря.

Діагностика та лікування синдрому відміни SSRI зазвичай проводиться психологом. Буде повне зцілення, не можна загалом передбачити. Однак тривалість життя зазвичай не обмежується.

Лікування та терапія

Лікування симптомів залежить від вираженості синдрому відміни SSRI, що викликає симптоми відміни. Він також відіграє роль, чи планується подальше лікування антидепресантами після припинення СРЗІ. В останньому випадку повторне введення ліків зазвичай призводить до успіху.

Для пацієнтів, які більше не приймають антидепресанти, терапія залежить від вираженості симптомів. У легких випадках корисне заспокоєння і розслаблення. Симптоми помірної відміни часто лікують бензодіазепінами.

У випадках, коли синдром відміни SSRI викликає важкі симптоми, він може бути успішним, якщо ліки буде перезапущено, а СЗПЗ пізніше скасуються меншими кроками. Також може допомогти перехід на тривалу дію SSRI, яку легше зупинити.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти депресивних настроїв & для полегшення настрою

профілактика

Синдром відміни SSRI можна запобігти тим, що антидепресанти, як правило, ніколи не можна зупиняти раптово. В основному, лікування препаратом потрібно поступово закінчувати. Це означає, що дозу слід припиняти поступово перед припиненням.

Як правило, рекомендується мінімум два-чотири тижні для звуження SSRI. Таке звуження зменшує ймовірність виникнення синдрому відміни SSRI, але запобігти його не безпечно.

Догляд за ними

Подальший догляд за симптомами відміни SSRI залежить від вираженості симптомів відміни. Якщо це лише просто, допоможуть методи релаксації. Якщо тяжкість середньої тяжкості, пацієнти повинні дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому бензодіазепінів. У важких випадках лікарі часто радять приймати ліки знову. Дуже важливо точно дотримуватися рекомендованих препаратів.

Пізніше виведення відбувається невеликими кроками. При необхідності лікар може запропонувати подальше лікування антидепресантами. Раптове припинення, як правило, недоцільно, тому пацієнтам слід очікувати фази відміни через два-чотири тижні. Тож вам потрібно терпіння, щоб зменшити синдром, якщо можливо. Заняття спортом, бажано на відкритому повітрі, змушують їх відволікатися і більше не сприймають симптоми так чітко.

Вправа також допомагає регулювати обмін речовин. Активація серотоніну призводить до покращення настрою постраждалих, в той же час вони повертають більше контролю над своїм тілом. Пацієнти часто страждають від нестачі сну, але діяльність на свіжому повітрі, як правило, втомлює їх, і тому їм легше відпочити і заснути. Регулярні періоди відпочинку сприяють регулярному ритму сну.

Ви можете зробити це самостійно

У разі чітко діагностованого синдрому відміни SSRI, лікуючий лікар або психолог буде лікувати симптоматично і, якщо необхідно, призначить медикаменти залежно від вираженості симптомів. Вони можуть також рекомендувати інший СИОЗС, який легше припинити після певного періоду лікування.

Пацієнти, які хочуть в майбутньому послідовно відмовлятися від ССЗІ, повинні бути дуже терплячими, оскільки це може зайняти відносно довгий час, щоб баланс серотоніну в організмі знову врівноважився без впливу ліків. Найбільш корисні речі, які ви можете зробити при синдромі відміни SSRI - це фізичні вправи та багато фізичних вправ на свіжому повітрі. З одного боку, спортивні заняття відволікають від симптомів, з іншого боку, фізичні вправи регулюють обмін речовин і активізують вироблення серотоніну. Це покращує і настрій, і усвідомлення організму.

У той же час достатня вправа втомлює вас, що особливо корисно для пацієнтів, які страждають від недосипання як симптому. Вони також повинні встановлювати регулярний час відпочинку і завжди лягати спати одночасно. Через деякий час ваш організм відновить регулярний ритм сну і неспання.

Згідно з останніми дослідженнями, здорове харчування також допомагає при порушеннях балансу серотоніну та внаслідок цього схильності до депресії.