Раптова смерть немовляти

З синдром раптової смерті немовляти тривалий час був незрозумілим для науки явищем, від якого щорічно гинуть тисячі немовлят. Але тим часом можна визначити хоча б фактори ризику та вжити запобіжних заходів для зменшення ризику цієї жахливої ​​події. Однак смерть ліжечок все ще є найпоширенішим видом смерті для маленьких дітей у віці до одного року в Німеччині, яким близько 300 дітей стають здобиччю щороку.

Що таке синдром раптової смерті немовляти?

Фатальний аспект синдрому раптової смерті немовляти полягає в тому, що він зазвичай протікає без явних симптомів або ознак заздалегідь. Більшість зацікавлених батьків знаходять дітей несподівано мертвими в ліжку.
© thingamajiggs - stock.adobe.com

А синдром раптової смерті немовляти завжди виникає, коли немовля помирає зовсім несподівано і несподівано без попередніх ознак хвороби або ненормальної поведінки, і розтин не може дати жодних підказок щодо причини смерті.

Як правило, смерть настає вночі і помічається лише через деякий час, оскільки галасливий і нерухомий малюк батьки розглядають як сплячого. Ті випадки смерті, які наступають на диво та раптово, але можуть бути пояснені та доведені медичним шляхом, наприклад, серцева недостатність чи повзуча інфекція, не позначаються як синдром раптової смерті немовляти.

причини

З синдром раптової смерті немовляти займається медициною десятиліттями і все ще викликає більше питань, ніж дає відповідей. Однак зараз існує ряд - навіть якщо не 100% перевірених - тез та припущень, які забезпечують причини раптової смерті.

Найбільш визнаним з них є задуха дитини через різке припинення природного дихального рефлексу. Оскільки це в основному відбувається під час сну, немовлята не прокидаються і тому не можуть давати жодних попереджувальних знаків. Однак точні причини припинення дихання все ще грунтуються на недостатньо обґрунтованих теоріях.

Наприклад Повідомляється, що сон на животі є підвищеним ризиком зупинки дихання. Навіть мимовільна, самонанесена асфіксія через подушку або ковдру є можливою причиною смерті для багатьох медичних працівників, оскільки більшість випадків трапляються приблизно на 100-му дні життя і тому перебувають у фазі, в якій діти все частіше випадкові і більше не бувають тільки рухайтесь чисто з рефлексу і потрапляйте в подушку або ковдру.

Симптоми, недуги та ознаки

Фатальний аспект синдрому раптової смерті немовляти полягає в тому, що він зазвичай протікає без явних симптомів або ознак заздалегідь. Більшість зацікавлених батьків знаходять дітей несподівано мертвими в ліжку. Таким чином, синдром раптової смерті немовляти є діагнозом виключення, якщо не вдалося знайти жодного іншого чітко ідентифікованого захворювання, що спричинило смерть.

Відповідно, немає чітких ознак майбутньої смерті немовляти. Тим не менш, зараз фахівці можуть визначити деякі фактори ризику, які змушують дітей виявляти потенційну небезпеку. Однак індивідуальний випадок завжди повинен обговорюватися з педіатром. Багато постраждалих дітей померли у зв’язку з респіраторною інфекцією.

Відповідно, батьки повинні наполягати на ретельному дослідженні у фахівця у разі неясних, стійких або постійно повторюваних ознак інфекції. Також було встановлено, що недоношені діти та ті, що мають загально низьку вагу при народженні, як правило, піддаються смерті немовлят. Це ж стосується дітей, матері яких курили під час вагітності або після народження.

Якщо такі фактори ризику застосовуються, батьки обов'язково повинні відкрито обговорити їх зі своїм лікарем. Якщо щось незрозуміле або існує індивідуально підвищений ризик, він може призначити так званий монітор, який відстежує життєві функції під час сну. Оскільки вони записуються, а також подають тривогу у разі змін, пристрої також можуть допомогти визначити можливі ознаки та розпочати подальші обстеження.

Діагностика та перебіг захворювання

Як причина смерті у справі синдром раптової смерті немовляти навіть при розтині неможливо визначити, діагноз насправді можна поставити лише однозначно, виключаючи всі інші можливі причини смерті.

Це означає, що часто кілька експертів, таких як педіатр, патологоанатом, а в деяких випадках і судово-медичний лікар, оскільки злочин не завжди може бути виключений, доводиться обстежувати померлу дитину на наявність всіляких можливих причин смерті.

Лише після того, як були виключені всі інші можливості та ретельно вивчений анамнез дитини, синдром раптової дитячої смерті є офіційною причиною смерті.

Ускладнення

Синдром раптової дитячої смерті залишає родичів померлої дитини - насамперед батьків - емоційні рани, які можуть призвести до ускладнень. Шокові реакції та виникаюча депресія нечасто призводять до втрати працездатності, необдуманих пропускних дій або призводять до наркоманії тощо, якщо постраждалі залишаються наодинці зі своїм шоком.

Дослідження показали, що синдром раптової смерті немовляти збільшує ризик самопричиненої смерті у постраждалих батьків. Коефіцієнт самогубств матері в чотири рази збільшується протягом кількох років після події. Було встановлено, що батьки мають підвищений ризик нещасних випадків та підвищену готовність покінчити життя самогубством.

Крім того, тривалість життя батьків, які перенесли синдром раптової дитячої смерті, в середньому скорочується. Ризик різних захворювань підвищується. Сюди входять ракові та серцево-судинні захворювання, які призводять до вторинних пошкоджень та ускладнень.

Той факт, що причина синдрому раптової дитячої смерті часто залишається неясним, накладає на батьків все життя тягар. Якщо подія не буде оброблена - через психологічні заходи та терапії - пошук причини чи передбачуваного сенсу інциденту виявляється психологічно. Це може призвести до дуже обмеженого досвіду, оскільки всі ресурси присвячені думкам про померлу дитину. Як результат, соціальна структура, робота та особисті інтереси нехтують.

профілактика

Оскільки, крім схильної дитини позиції вночі та потрапляння в подушки та ковдри, куріння під час вагітності також збільшує ризик виникнення синдром раптової смерті немовлятиЗгідно з дослідженнями, збільшився в багато разів, експерти настійно радять проти цього.

Щоб уникнути схильності дитини, слід подбати про те, щоб увечері вони засинали лежачи на спині. Схильне положення досі не повинно бути повністю навченим дитині, а навпаки, що стосується правильного лежання на животі, слід практикувати, інакше можуть виникнути ускладнення внаслідок мимовільного повороту на животі.

Крім того, рекомендується використовувати для маленьких дітей спеціальний спальний мішок, для якого не потрібні подушки або ковдри, що лежать навколо. Грудне вигодовування також позитивно впливає на дитину, а також може трохи знизити ризик синдрому раптової смерті немовляти.

Завдяки нещодавно отриманим знанням про дослідження та емпіричні дослідження, багато факторів ризику виникнення синдрому раптової смерті немовляти вже можна визначити та мінімізувати за допомогою правильної поведінки. Тим не менш, освіта, особливо молодих матерів, про такі ризики та методи профілактики в Німеччині ще залишає бажати кращого.

Догляд за ними

Першою контактною точкою після синдрому раптової смерті немовляти є екстрена пасторальна допомога. У розмові з навченим керівником родичі отримують підтримку та поради щодо груп самодопомоги та інших заходів. У рамках подальшої медичної допомоги відповідальний лікар запитує, чи потрібна допомога. Багато родичів хотіли б особисто попрощатися з дитиною.

Релігійні батьки часто цінують благословення дитини. Швидке хрещення можуть здійснювати всі хрещені християни до тих пір, поки дитина давно не померла. Брати і сестри померлої дитини повинні бути поінформовані щодо дитини. Батькам найкраще звернутися до місцевого лікаря, який підбере правильні слова, виходячи зі свого досвіду. У довгостроковій перспективі шлюбне консультування також може бути корисним для батьків дитини.

Часто шлюб піддається серйозній кризі після смерті дитини. Переживаючи горе - важливий аспект обробки. Родичі, які відчувають себе наодинці зі своїм горем, звертаються до терапевта або групи підтримки. Якщо мати знову завагітніє через деякий час, питання про причину смерті дитини також повинні бути чітко прояснені, щоб позбавити батьків від побоювань нового інциденту.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо настає раптова смерть немовляти, жоден лікар не може врятувати немовля. Це тому, що смерть дитини, як правило, визначається не відразу, а краще, коли наступного разу батьки перевірять його - навіть декількох хвилин достатньо, і жодна медична допомога не зможе врятувати дитину. У таких випадках лікар повинен втрутитися відразу після припинення дихання та серцебиття. Тому єдиним варіантом, який залишається, є ретельне спостереження за дітьми з підвищеним ризиком синдрому раптової смерті немовляти. У кращому випадку вони залишаються в лікарні, поки ризик майже не зникне.

Таким чином їх можна підключити до медичного обладнання для моніторингу, яке негайно подасть тривогу, якщо дитина покаже критичні ознаки. Крім того, педіатри завжди присутні тут і можуть розпочати реанімацію в надзвичайних ситуаціях. Як тільки дитині дозволено їхати додому з підвищеним ризиком, найкраща профілактика - це також слідкувати за нею та доручати батькам, що робити, якщо виникне надзвичайна ситуація. Крім того, дитина повинна регулярно відвідувати педіатра, поки не закінчиться ризикований період, щоб проблеми зі здоров’ям можна було своєчасно розпізнати та лікувати. Лікар не може змінити синдром раптової смерті немовляти, який помічається занадто пізно, але він може допомогти забезпечити профілактику. Постраждалі батьки повинні звернутися за психологічною чи душпастирською допомогою.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром раптової дитячої смерті часто вражає сім'ї абсолютно несподівано. Оскільки діагноз синдрому раптової смерті немовляти є діагнозом виключення, це означає, що жодних інших захворювань, які могли б спричинити смерть, у дитини не виявлено. Відповідно, у сфері самодопомоги у повсякденному житті не можливі заходи, які могли б забезпечити абсолютну безпеку.

Тому що до цього часу остаточно не з’ясовано, що саме могло спричинити смерть дитини. Навіть якщо досі немає наукової ясності щодо точних причин, дослідження протягом багатьох років дають деякі свідчення, які можуть запобігти синдрому раптової дитячої смерті. Положення лежачи ще вважається значно безпечнішим порівняно зі схильним. Поки батьки можуть впливати на положення сну дитини, спати дитину, що лежить на спині, напевно, безпечніше у повсякденному житті. Батьки також повинні уникати занадто теплої дитини в ліжку або навіть класти в ліжко ковдри, рушники або приємні іграшки, які дитина могла б свідомо чи несвідомо тягнути за голову або в область носа.

Дослідження показали, що діти з низькою вагою при народженні та діти курців, як правило, вмирають частіше від синдрому раптової дитячої смерті. Тому такі відомі ризики слід відкрито обговорювати з педіатром. При необхідності вони призначать спеціальний монітор для щоденного використання в домашніх умовах, який стежить за голосовими функціями дитини під час сну.