Ниркова недостатність (ниркова недостатність)

А Ниркова слабкість або Ниркова недостатність (також Ниркова недостатність) розрізняють гостру та хронічну форму. The гостра ниркова недостатність може виникнути раптово і протягом декількох годин. Причиною зазвичай є порушена ниркова кровотеча. Однак якщо слабкість нирок виникає частіше або зберігається протягом більш тривалого періоду часу, один із хронічна ниркова недостатність говорити.

Що таке ниркова недостатність (ниркова недостатність)?

Для більш тривалого Ниркова недостатність (ниркова недостатність) ці два бобоподібні органи в задній частині таза хронічно запалені. Якщо нирки слабкі, це запалення призводить до прогресуючого руйнування ниркової тканини, так що кров вже не може бути повністю очищена. Якщо симптоми слабкості нирок залишаються невиявленими, може виникнути гостра ниркова недостатність із комою, що загрожує життю.

Залежно від ступеня слабкості нирок це поділяють на 5 етапів. Хронічна ниркова недостатність також може довго залишатися непоміченою, поки вона не призведе до гострої ниркової недостатності. Потім тканина нирок настільки руйнується, що лише детоксикація функціонує лише близько 10%. Через відсутність детоксикації організму уражаються всі інші органи, якщо нирки слабкі, і виведення води та очищення крові необхідно проводити шляхом регулярного діалізу або трансплантації.

причини

Ниркова слабкість або. Ниркова недостатність зустрічається у 40% усіх випадків внаслідок цукрового діабету. У 25% пацієнтів цей стан розвивається через невідомих факторів. Існують також спадкові фактори, які сприяють утворенню кісти в нирці, що також призводить до запалення тільців нирок. Крім того, високий кров’яний тиск та вживання лікарських засобів, що пошкоджують нирки при інших хронічних захворюваннях, можуть призвести до постійного ураження та ниркової недостатності.

Генетична диспозиція також відіграє певну роль у розвитку цієї хронічної форми ниркової недостатності. Існують вроджені вади розвитку уретри, при яких сеча частково повертається назад у нирку, а також може призвести до запалення та хронічної слабкості нирок. Незважаючи на це, ожиріння та куріння є чинниками, які ще більше сприяють слабкості нирок.

Ниркова слабкість може початися нешкідливо при частіших проблемах з сечовим міхуром або втомою та інфекціями. Ті, хто виявляє та лікує симптоми на ранній стадії, захищають себе від прогресуючого руйнування, спричиненого слабкістю нирок та небезпечною для життя гострою нирковою недостатністю, а також наслідком ушкодження.

Симптоми, недуги та ознаки

Ниркова слабкість спочатку може пройти зовсім непомітно. Хронічна форма, зокрема, не проявляє типових ознак на початку. Пізніше пацієнти зазвичай все частіше страждають від важко контрольованого артеріального тиску. При цьому вони часто без жодних причин перевищують граничні значення 140/90 мм рт.ст.

Зміни в кольорі та консистенції сечі є загальними. Це легше. Підвищена частка білків призводить до добре помітного утворення піни при сечовипусканні. Іноді невеликі добавки крові роблять шкіру більш темною і мутною. Однак, як правило, пропорція не перебуває у візуальному діапазоні (мікрогематурія).

Через обмежену працездатність організм зберігає воду у вигляді набряку. Постраждалі також помічають важке для розуміння збільшення ваги, зниження апетиту та загальне нездужання. Внаслідок цього виникають коливання електролітного та кислотно-лужного балансу. Крім зниженої ефективності імунної системи, дефіцит гормону еритропоетину (ЕРО) зменшує кількість еритроцитів.

В результаті розвивається анемія, яка супроводжується загальним почуттям слабкості, блідою шкірою і утрудненням концентрації уваги. У перспективі проблеми з артеріальним тиском та відсутність очищення крові провокують органічні збої в усьому організмі.

Порушення зору, нудота, дифузний біль у кістках та сильний свербіж викликані уремічним синдромом. Постійні зміни серцево-судинної системи також тягнуть за собою фізичне самопочуття. Екстремальне забруднення може призвести до сонливості, судом і навіть втрати свідомості або навіть до коми.

Перебіг захворювання

При гострих Ниркова слабкість важливо якомога раніше проконсультуватися з лікарем. Симптоми захворювання у разі слабкості нирок схожі на симптоми застуди або грипу, тому їх часто важко інтерпретувати. Втома, слабкість, висока температура або висока температура з болем в області нирок або навколо сечового міхура - ознаки того, що у вас є захворювання нирок. Якщо цистит вперше виявляється при частому сечовипусканні, кожен лікар загальної практики може відразу побачити через пробу сечі під мікроскопом, чи є гострі збудники грипоподібної інфекції. Ці збудники борються за допомогою спеціальних антибіотиків. Якщо симптоми не зникають протягом трьох днів, а симптоми погіршуються, слід звернутися до уролога або відвідати клініку.

Стан шкіри, яка надзвичайно бліда, а також дихання та серцебиття, а також наповнення крові шийними венами лікаря вказують на слабкість нирок. Кількість лейкоцитів, вміст С-реактивного білка, значення печінки та значення жиру - це додаткові показання для діагнозу для лікаря. Лікарі також говорять про преренальну та постренальну недостатність нирок, коли нирки слабкі. У надренальних випадках лікар може запобігти подальші ускладнення, такі як серцева аритмія, інфекції та набряк легенів; У разі післяренальної недостатності нирки необхідно визначити пошкодження внаслідок скупчення сечі в порожнинах нирок. Потім необхідна пункція нирки, завдяки якій тканина також видаляється для гістологічного діагнозу.

Ускладнення

Якщо не лікувати, ниркова недостатність прогресує до повного виходу нирок. Чим більше руйнується тканина нирок, тим повільніше нирки можуть переробляти поглинуту рідину. У кінцевій стадії ниркової недостатності шкідливі речовини, які повинні виводитися нирками, накопичуються в крові, так що допомогти може лише діаліз. Тут кров регулярно виводиться з організму, очищається від шкідливих речовин і подається назад в нього - тривала і виснажлива процедура.

Оскільки артеріальний тиск регулюється також гормонами нирок, системою ангіотензин-альдостерон-ренін, тут можуть виникнути подальші ускладнення. Лікарі говорять про ниркову, тобто високий тиск, який спрацьовує нирка.

Список інших ускладнень ниркової недостатності довгий: підвищена схильність до перелому кісток, затримка води в ногах і тканинах, запах сечі на шкірі, блідо-жовтуватий колір шкіри, серцеві аритмії, вода в легенях, судоми, спровоковані головним мозком, погана елімінація ліків тощо. Дефіцит солі, дефіцит калію, блювота та діарея. Кожне окреме ускладнення слід сприймати серйозно і обговорювати з лікарем.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Слабка нирка часто розпізнається лише тоді, коли тканина нирок вже сильно пошкоджена. Тому важливіше з’ясувати типові симптоми на початку. Наприклад, втому, набряки в ногах і ознаки анемії повинен оглянути сімейний лікар. Лікар може визначити, чи вказують симптоми на слабкість нирок, і, якщо необхідно, негайно розпочати лікування. Люди, які страждають від ниркової недостатності, повинні регулярно консультуватися з сімейним лікарем. Якщо ви підозрюєте, що симптоми посилюються, бажано звернутися до лікаря. Перш за все, слід уточнити раптовий спазмовий біль або набряк в області нирок, оскільки існує ризик інфаркту нирки. Якщо мова йде про напад нирок, необхідно викликати лікаря швидкої допомоги.

Постраждала особа повинна негайно отримати медичну допомогу. Ниркову слабкість лікує ваш сімейний лікар або фахівець із захворювань нирок. Подальші контактні особи - це лікар-інтерніст та гастроентеролог, завжди залежно від симптомів та причини слабкості нирок. Поширене захворювання нирок вимагає лікарняного лікування. Оскільки вилікувати можливе лише за допомогою трансплантації органів, необхідно вжити відповідних підготовчих заходів. Також необхідно змінити свій раціон, для чого рекомендується відвідування дієтолога. У разі хронічних захворювань корисна також терапевтична допомога.

Лікування та терапія

Як тільки a Ниркова недостатність (ниркова недостатність) Якщо кров більше не фільтрується належним чином, виділяються з крові речовини, такі як креатинін та сечовина. Це буде визначено за допомогою аналізу крові. Чим вища частка цих речовин у крові, тим слабша функція нирок. Якщо рівень сечовини підвищився до понад 450 міліграмів на літр крові, є несправність. Перш за все, збільшення білка в сечі - вірний показник слабкості нирок.

Сімейний лікар використає це значення для постановки початкового діагнозу за допомогою експрес-тесту. Використовуючи GFR, глобулярну швидкість фільтрації, сімейний лікар також може відразу визначити, наскільки гостро перебігає захворювання. Підвищений осад сечі - це завжди показник порушення. Тоді перш за все слід виміряти кількість креатиніну. На жаль, це значення показує лише збільшення, коли функція нирок вже знизилася більш ніж на 50%. На жаль, слабкість нирок часто діагностується надто пізно.

Потім лікування потрібно негайно розпочати, щоб пацієнт не впав у гостру недостатність нирок із комою. Так званий кліренс креатиніну більше підходить для діагностики. Це визначає, наскільки швидко нирки фільтрують креатинін з крові. Про гостру недостатність говорять лише тоді, коли функція нирок знижується на 60%. При слабкості нирок понад 80% відповідну особу необхідно пройти діаліз, щоб здійснити сильно порушене очищення крові машинним шляхом. Діаліз завжди займає кілька годин. Залежно від ступеня тяжкості, хворим на діаліз доводиться відвідувати діалізне відділення клініки кожні 2-4 тижні, щоб підключитися до діалізного апарату на кілька годин. Це суттєве зниження якості життя.

Щоб запобігти слабкості нирок, лікарі рекомендують такі рослинні препарати, як трав'яні чаї та таблетки з лікарських трав для зміцнення сечостатевого тракту, якщо інфекції сечового міхура повторюються. Також рекомендується затвердіння за допомогою Кнейпа.

Прогноз та прогноз

Чим раніше діагностується і лікується хронічна слабкість нирок, тим сприятливіший прогноз. Однак пошкодження тканини нирок, що вже відбулося, неможливо повернути. Хронічна ниркова недостатність проходить поступово, у чоловіків, людей похилого віку та у фізично ослаблених пацієнтів швидше прогресує швидше, ніж у фізично здорових пацієнтів та жінок.

Високі показники артеріального тиску та артеріального тиску негативно впливають на перебіг захворювання. Куріння, вживання алкоголю, ожиріння та інші фактори ризику також негативно впливають на прогноз. Хронічна слабкість нирок зазвичай скорочує тривалість життя пацієнтів. Люди з хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет або високий кров'яний тиск, особливо піддаються ризику.

Взагалі поганий фізичний стан негативно впливає на прогноз. Гостра ниркова недостатність призводить до ниркової недостатності і, як наслідок, у половині випадків до смерті пацієнта. Причиною смерті зазвичай є супутні захворювання, такі як отруєння крові або інфаркти. Тривалість життя відповідно сильно скорочується.

Тільки у небагатьох пацієнтів функція нирок відновлюється в максимально можливій мірі за умови усунення причини гострої ниркової недостатності. Прогноз при хронічній та гострій недостатності нирок робить фахівець із внутрішньої медицини щодо симптомів та конституції пацієнта.

Догляд за ними

Багато пацієнтів відмовляються від виявлення ниркової недостатності і відчувають себе безсилими. У необхідній мережі підтримки для надання медичної допомоги, яка складається з родичів, близьких людей та медичного персоналу діалізу, допомога та підтримка мають високий пріоритет. Під час подальшої допомоги пацієнти повинні бути готові жити з необхідним контролем та відмовою.

Лікуючий лікар та нефролог відповідуть на питання пацієнта та побоювання щодо майбутнього, пов’язаних із захворюванням, та відповідуть на них індивідуально. Таким чином, психотерапевтична підтримка є надзвичайно важливою для кращого переробки психосоціального стресу, пригнічених почуттів та депресивних настроїв. Зниження якості життя, спричинене нирковою недостатністю, покращується та стабілізується шляхом подальшого догляду.

Це також покращує ситуацію в сімейному середовищі. Життя і впевненість у завтрашньому дні в поєднанні з необхідною впевненістю в собі повертаються. Однак під час подальшого спостереження залишаються постійні медичні залежності та обмеження контролю над функцією нирок, які пов'язані з лікуванням наркотиками. Лише стабільне, звичне та соціальне середовище може допомогти перенести ці тягарі на пацієнта під час надання медичної допомоги та захистити його від соціального відходу.

Ви можете зробити це самостійно

Втрата апетиту і нудота внаслідок слабкості нирок часто призводять до неправильного харчування, що призводить до скорочення м’язової маси та порушення багатьох функцій організму. Тому хворі люди повинні надавати великого значення збалансованому харчуванню, але протеїн, натрій, калій та фосфати можна вживати лише в помірній кількості. Дієта, збагачена вуглеводами, ідеально підходить, сіль слід вживати економно.

Для забезпечення достатнього запасу незамінних амінокислот рекомендується поєднання джерел тваринного і рослинного білка, таких як молоко та пшениця або бобові та яйця. Молоко, твердий і м'який сир можна вживати рідко, але хворим слід обійтися без плавленого сиру, рибних консервів, сильно солених ковбас та м'яса та готових продуктів. Калій міститься в надлишку в фруктових і овочевих соках, горіхах, бананах, сухофруктах і грибах, тому ці продукти повинні бути рідко в меню.

У разі ниркової недостатності, яка потребує діалізу, обмежувати споживання білка не потрібно, оскільки промивання крові видаляє всі сечові речовини. Кількість рідини, необхідної за добу, залежить від вираженості слабкості нирок і визначається лікуючим лікарем. Пацієнти, які потребують діалізу, зокрема, повинні суворо дотримуватися обмеження кількості випитої: кубики льоду та шматочки лимона підходять для втамування спраги між ними, а полоскання рота та жування жувальної гумки без цукру також можуть зняти спрагу.