Острови Лангерганс

The Острови Лангерганс являють собою сукупність клітин, що знаходяться в підшлунковій залозі. Вони виробляють і вивільняють інсулін і регулюють рівень цукру в крові.

Що таке острови Лангерган?

Підшлункова залоза складається з найрізноманітніших типів клітин.Між залозистою тканиною є близько мільйона клітинних скупчень, розташованих на островах і відомих як острівці Лангерганса. Вони були названі на честь лікаря Пола Лангерганса і мають завдання регулювати рівень цукру в крові за допомогою гормонів глюкагону та інсуліну.

Анатомія та структура

Острівці Лангерганса - це колекції клітин, що складаються приблизно від 2000 до 3000 клітин. Острови становлять приблизно один-три відсотки маси тканини підшлункової залози і частіше зустрічаються в області хвоста, ніж в області голови. Загалом розрізняють чотири типи клітин ендокринних острівців: В-клітини відповідають за вироблення інсуліну. Вони можуть бути показані вибірково за допомогою імуногістохімії та містять дуже типові гранули секреції та кристалічний центр під електронним мікроскопом. Глюкагон виготовляється клітинами А, які розташовані у зовнішній зоні острівців. Вони більші, ніж В-клітини, і становлять близько двадцяти відсотків острівкових клітин.

Якщо концентрація глюкози в крові падає, А-клітини виділяють глюкагон. Це збільшує вивільнення глюкози або синтез глюкози, і концентрація глюкози в крові підвищується. D-клітини продукують соматостатин, який пригнічує секрецію глюкагону та інсуліну. Четверту групу складають клітини РР, які продукують поліпептіол підшлункової залози, який гальмує секрецію підшлункової залози. Один острівець поставляється однією-трьома острівцями артеріол. Вони можуть розколюватися на капіляри у зовнішній зоні острова чи в центрі. Це означає, що острови постачаються знизу або з поверхні. Також є кілька очисних судин, через які кров залишає острівці. Вони називаються інсулоацинарними портальними судинами і відкриваються в екзокринні ацинарні клітини.

Функція та завдання

Глюкагон та інсулін, які важливі для вуглеводного обміну, виробляються на островах Лангерган. За допомогою інсуліну рівень цукру в крові знижується. Якщо вуглеводи поглинаються, вивільняється інсулін, що сприяє утилізації або всмоктуванню глюкози. Якщо утворюється інсулін, проінсулін поділяється на С-пептид і молекулу інсуліну, обидва вони вивільняються в однаковому співвідношенні. Це дає можливість визначити, чи виробляється власний інсулін в організмі. Крім того, інсулін також впливає на апетит і запобігає руйнуванню жирової тканини.

Якщо інсулін не працює належним чином, можна виявити дуже високі рівні тригліцеридів. Якщо спостерігається повний дефіцит інсуліну, організм переливається жирними кислотами і виникають важкі порушення обміну речовин. Антагоністом інсуліну є глюкагон. Глюкагон сприяє руйнуванню глікогену в печінці та стимулює секрецію інсуліну. Якщо рівень цукру в крові падає або ви їсте їжу, яка дуже багата білком, вивільняється глюкагон. Потім глюкоза виділяється в печінці, внаслідок чого рівень глюкози в крові знову підвищується. Цей зворотний синтез глюкагону та інсуліну означає, що рівень глюкози в крові може нормалізуватися дуже швидко.

Хвороби

Дуже поширене захворювання - цукровий діабет (діабет). Діабет характеризується високим рівнем цукру в крові та цукру в сечі. Пацієнти також скаржаться на сильну спрагу, порушення зору, свербіж, шкірні інфекції та зниження ваги. Високий рівень цукру в крові спричинює пошкодження судин, а холестерин та жири відкладаються, що збільшує ризик серцевого нападу. Око може погіршитися, навіть осліпнути, а нирка може повністю вийти з ладу. Крім того, нерви в стопах і гомілках можуть бути пошкоджені, тому незначні травми часто не помічаються.

Коли рани заражаються, розвиваються виразки, що призводять до того, що відоме як діабетична стопа. У діабетиків 1 типу дуже мало або взагалі не виділяється інсулін, оскільки В-клітини були знищені імунною системою. При діабетиках другого типу організм не може адекватно реагувати на виділений інсулін, а вироблення інсуліну зменшується. Цей тип ще називають «діабетом у віці», оскільки він зазвичай не з’являється до віку 56 років, але він може розвиватися і у людей з надмірною вагою або у людей з високим рівнем ліпідів у крові. Ще одна форма діабету може виникнути і під час вагітності, оскільки існує нечутливість до інсуліну, який є гормональним.

Це призводить до патологічної толерантності до глюкози, яка зникає після вагітності. Вторинний діабет виникає внаслідок інших захворювань, наприклад, через захворювань підшлункової залози, надактивної щитовидної залози, інфекцій або тривалого прийому ліків. Секрецію інсуліну можна відновити шляхом прищеплення ізольованих острівкових клітин. Для цього острівкові клітини спочатку виділяють із підшлункової залози донора в дуже складний процес, а потім очищають.

Потім клітини промивають у печінку за допомогою катетера, де вони поновлюють регуляцію цукру в крові. Щоб чужорідна тканина не відкидалася, необхідна імуносупресія (пригнічення імунної системи препаратами). Багато діабетиків можуть обійтися без ін’єкційного інсуліну, але тривалість успіху порівняно обмежена. Багато реципієнтів трансплантації потребують інсуліну знову приблизно через рік, тому трансплантація острівкових клітин все ще не є звичайною процедурою в діабетології.

Типові та поширені захворювання підшлункової залози

• Запалення підшлункової залози (панкреатит)
• Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози)
• Цукровий діабет