Коагуляція

Коагуляція є синонімічним терміном для Коагуляція. Це може означати згортання крові, лімфи або білків. Існує також процедура електрокоагуляції у високочастотній хірургії.

Що таке згортання?

Згортання крові з одного боку та згортання білків з іншого боку мають медичне значення. Також називається згортання крові або лімфи Гемостаз призначений. Гемостаз відповідає за зупинку кровотечі. Гемостаз можна розділити на два підпроцеси. Первинний гемостаз називається гемостазом, вторинний гемостаз називається згортанням крові.

Коагуляція білка відіграє певну роль у розвитку коагуляційного некрозу. Такі некрози виявляються, наприклад, при впливі тепла чи кислот.

Функція та завдання

Коагуляція крові - життєво важлива функція організму. Лише завдяки згортанню крові може витікати надмірна кров із судин у разі травм. Крім того, коагуляція створює необхідну умову для загоєння ран.

Гемостаз починається відразу після травми. При травмуванні судини кров витікає і контактує з навколишньою сполучною тканиною. Тромбоцити крові (тромбоцити) прилягають до колагенових волокон сполучної тканини. Цей процес відомий як адгезія тромбоцитів.

Фактор фон Віллебранда створює зв’язок між окремими тромбоцитами крові, щоб рана була покрита тонким шаром. Процес адгезії активізує тромбоцити. Вони виділяють різні речовини, які, серед іншого, індукують згортання. Крім того, тромбоцити агрегуються і утворюють пробку, яка тимчасово закриває рану. Однак цей білий тромб не особливо стійкий. Для більш щільного ущільнення потрібен плазмовий гемостаз з згортанням крові.

Плазматичний гемостаз або вторинний гемостаз - це фаза згортання крові. Це можна розділити на різні фази. У фазі активації тромбоцити активуються. Це відбувається через контакт зі сполучною тканиною. Контакт перетворює фактор згортання VII в його активну форму і утворюється деякий тромбін.

Коли утворюється достатня кількість тромбіну, активується комплекс факторів IV та VIII. Цей активаторний комплекс, у свою чергу, активує важливий фактор X. Фаза активації закінчується утворенням активного тромбіну.

Наступна фаза згортання. Ферментативний активний тромбін відщеплює різні хімічні одиниці від фібриногену у фазі згортання. При цьому утворюється фібрин. Фібрин відкладається між тромбоцитами, щоб утворилися стійкі зв’язки. Це стабілізує весь тромб. Еритроцити (еритроцити) також відкладаються у фібрино-тромбоцитарній мережі. Білий тромб стає червоним тромбом.

Тромбоцити стискаються, витягуючи мережу фібрину. В результаті краї рани стискаються і рана закривається. Однак клітини сполучної тканини все ще можуть проникати в рану. Вони відповідають за загоєння ран.

Хвороби та недуги

Коагуляція крові може порушуватися в будь-якій фазі згортання. Кожен з цих різних порушень в кінцевому рахунку призводить до підвищеної тенденції до кровотечі. Первинний гемостаз може бути порушений, якщо є сильний дефіцит тромбоцитів. Тут говорять про тромбоцитопенію. Наприклад, це може бути наслідком лейкемії або інфекційного захворювання.

Найпоширенішим вродженим розладом первинного гемостазу є синдром Віллебранда-Юргена. Однак у більшості випадків згортання крові лише незначно погіршується, так що багато людей, які постраждали, не знають про свою хворобу.

Крім того, порушення коагуляції можуть виникати, якщо немає факторів згортання. Найвідоміший приклад захворювань цього типу - гемофілія.Він також відомий як гемофілія. Найпоширеніші форми гемофілії - це гемофілія А та гемофілія В. При гемофілії А фактор згортання VIII відсутній, у гемофілії В немає фактора згортання XI. Ці порушення є вродженими.

Однак згортання може також погіршити нестачу вітаміну К. Якщо є дефіцит вітаміну K, фактори печінки II, VII, IX і X вже не можуть вироблятися у достатній кількості печінкою. Оскільки більша частина факторів згортання виробляється в печінці, проблеми з згортанням крові і, таким чином, посилення кровотечі можуть виникати і при захворюваннях печінки.

Однак небезпечні для життя - це не тільки порушення згортання крові, що призводять до підвищеної тенденції до кровотечі, але й розлади, при яких згортання крові відбувається ненормально. Прикладом такого розладу є поширена внутрішньосудинна коагулопатія (DIC). Ця коагулопатія споживання зазвичай виникає як ускладнення різних клінічних картин. Споживча коагулопатія може виникнути на тлі шоку, сильного отруєння крові, обширних опіків або народжуваних ускладнень. DIC ініціюється патологічно підвищеним рівнем гістаміну, серотоніну, адреналіну, руйнуванням тромбоцитів крові або бактеріальними токсинами.

Все частіше споживаються фактори згортання і відбувається утворення крихітних згустків крові (мікротромби). Ці закупорюють судини. Особливо страждають легені, нирки та серце. На другій стадії захворювання спостерігається зниження тромбоцитів крові та факторів згортання. Фібриноліз наступний. Через брак тромбоцитів і факторів згортання організм більше не може закрити пошкоджені судини. Результатом є неконтрольована кровотеча (геморагічний діатез). Поки в деяких місцях утворюються тромби через посилену згортання, в інших місцях виникає кровотеча. На завершальній стадії DIC формується повне зображення шоку.