Гіперліпопротеїнемія

The Гіперліпопротеїнемія (HLP) характеризується підвищенням рівня холестерину, тригліцеридів та ліпопротеїдів у крові. Причини гіперліпопротеїнемії різноманітні, і наслідки їх слід розглядати диференційовано.

Що таке гіперліпопротеїнемія?

The Гіперліпопротеїнемія - це порушення ліпідного обміну, яке має первинні або вторинні причини. Первинна гіперліпопротеїнемія є генетичною, тоді як вторинна форма завжди є наслідком нездорового способу життя або основних захворювань, таких як В. діабет.

Ліпопротеїди завжди в крові, оскільки вони мають транспортну функцію для холестерину та тригліцеридів (жирів). Холестерин, що утворюється при обміні ліпідів, бере на себе центральні функції в організмі. Він є вихідним матеріалом для стероїдних гормонів, жовчі і є основним компонентом всіх клітинних мембран. Тригліцериди також повинні бути доставлені до місця призначення для отримання енергії. Ліпопротеїди або транспортують ліпіди з печінки до інших органів за допомогою ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), або навпаки з органів та системи кровоносних судин до печінки, використовуючи ЛПВЩ (ліпопротеїди більшої щільності).

При гіперліпопротеїнемії співвідношення ЛПНЩ та ЛПВЩ часто зміщується на користь ЛПНЩ. Однак ЛПНЩ має великий потенціал ризику виникнення артеросклерозу та захворювань, що є наслідком цього. ЛПВЩ має зворотний ефект. Гіперліпопротеїнемія поділяється також на гіперхолестеринемію (підвищення рівня холестерину), гіпертригліцеридемію (підвищення рівня тригліцеридів) та змішану гіперліпідемію.

причини

The Гіперліпопротеїнемія генетично визначається в його первинному вигляді. На ліпопротеїнах існує багато можливостей мутації. Регулюючий механізм процесу зниження та нарощування холестерину також може бути порушений.

Внаслідок цього виникають гіперліпопротеїнемії найрізноманітніших типів з різними ризиками вторинних захворювань. Вторинні, вони зазвичай виникають внаслідок дієти з високим вмістом жиру, недостатньої фізичної активності або в результаті основних захворювань, пов’язаних з жировим обміном, наприклад B. діабет, ожиріння, захворювання печінки або жовчовивідних шляхів. Цукровий діабет другого типу є, наприклад, В. відрізняється тим, що дуже низькі концентрації одного і того ж повинні утворюватися через погано ефективного інсуліну. Однак оскільки інсулін також мобілізує жир, концентрація ліпідів у крові збільшується.

Жири та холестерин належать до групи ліпідів і тому завжди транспортуються разом ліпопротеїдами. Захворювання, що призводять до порушення втрати жиру, також є причиною гіперліпопротеїнемії, наприклад, збільшення споживання жиру через їжу, зменшення втрати жиру через недостатню фізичну активність або збільшення вивільнення жиру з жирових клітин у разі ожиріння.

Симптоми, недуги та ознаки

Існує кілька форм гіперліпопротеїнемії. Вони відрізняються за своїми симптомами. Яскравим симптомом, який може вказувати на всі форми захворювання, є поява сухожильних ксантоми. Це невеликі жовтувато-білі зміни шкіри. Існує п’ять типів первинної гіперліпопротеїнемії з різною симптоматикою.

Перший тип вказується на ксантоми та ліпідні відкладення в печінці та селезінці.Тип 2 призводить до порушень кровообігу, артеросклерозу та підвищення рівня холестерину. Цей тип захворювання пов'язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу. Навіть при 3-му типі рівень холестерину підвищується і підвищується ризик виникнення артеросклерозу.

Найбільш відмітними симптомами 4 типу є біль у животі у вигляді епігастральної коліки, ожиріння, жирова печінка, гіперурикемія (подагра), підвищений ризик виникнення артеросклерозу та частих запалень підшлункової залози (панкреатит). Тип 5 характеризується одночасним збільшенням селезінки та печінки (гепатоспленомегалія).

Це також призводить до ксантоми шкіри, епігастральної коліки, ожиріння та високого рівня холестерину. Існує також вторинна гіперліпопротеїнемія, яка, крім тендинозних ксантоми, в кількох випадках може вказувати і так званою ксантелазмою. Це помітні симетричні жовтувато-білі зміни шкіри на повіках та внутрішньому куті ока.

Діагностика та перебіг

А Гіперліпопротеїнемія є в першу чергу безсимптомним. Однак це може бути причиною серйозних серцево-судинних захворювань, які можуть призвести до інфарктів або інсультів.

Окремі форми гіперліпопротеїнемії можуть утворювати бляшки в судинах (артеріосклероз), які потім викликають ці захворювання. Існує лише підвищений ризик виникнення артеросклерозу при підвищеному ЛПНЩ або зниженні ЛПВЩ. ЛПВЩ транспортує ліпіди з системи кровоносних судин до печінки. Він також частково розпушує холестерин з бляшок, щоб вони могли скорочуватися. Однак холестерин ЛПНЩ транспортується з печінки до органів.

Він легко окислюється і в окисленому вигляді швидко поглинається макрофагами, які потім приєднуються до бляшок як клітини, що містять жир. Діагноз гіперліпопротеїнемії ставлять шляхом визначення значень ліпідів у крові загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та ліпопротеїдів після харчового утримання не менше 12 годин.

Ускладнення

Гіперліпопротеїнемія викликає у пацієнта різні скарги та симптоми. Ці симптоми зазвичай залежать від точного типу гіперліпопротеїнемії. Зазвичай пацієнти страждають ожирінням і продовжують зайву вагу. Існує підвищений ризик серцевого нападу, внаслідок чого тривалість життя пацієнта зазвичай сильно скорочується.

Не рідко виникають болі в животі. Печінка також може бути уражена гіперліпопротеїнемією з жирової печінки. Сама надмірна вага дуже негативно впливає на загальний стан здоров’я пацієнта і може призвести до подальшого болю в суглобах та колінах відповідної людини.

Існують і інші серцево-судинні захворювання, спричинені гіперліпопротеїнемією. Якщо трапився інсульт, це може призвести до смерті або серйозних обмежень у повсякденному житті людини, яка постраждала. Перш за все, відбувається параліч, який може ускладнити повсякденне життя.

Лікування гіперліпопротеїнемії не призводить до подальших ускладнень. У більшості випадків це відбувається за допомогою препаратів, що обмежують симптоми. Однак зацікавлена ​​особа повинна вести здоровий спосіб життя і ні в якому разі не уникати зайвої ваги. Може спостерігатися скорочення тривалості життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічені такі симптоми, як біль у животі, ожиріння, порушення кровообігу або ознаки жирової печінки, основним станом може бути гіперліпопротеїнемія. Візит до лікаря показаний, якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів і сильно погіршують самопочуття. Якщо у вас є якісь подальші проблеми, найкраще в той же день звернутися до лікаря. Хворобу можна добре лікувати, якщо її розпізнати рано. Однак при відсутності лікування, однак, можуть розвинутися серйозні ускладнення та тривалі наслідки.

Медична консультація потрібна не пізніше, коли помічені ознаки артеросклерозу або інших серйозних захворювань. Зацікавлена ​​особа повинна негайно відвідати сімейного лікаря та організувати подальші обстеження. Люди, які ведуть нездоровий спосіб життя, особливо схильні до розвитку гіперліпопротеїнемії. Ожиріння, захворювання печінки або жовчовивідних шляхів та діабет другого типу є типовими факторами ризику, які потрібно з’ясувати. Якщо згадані симптоми виникають у зв’язку з цими захворюваннями, вказується негайне уточнення сімейним лікарем або лікарем-інтерністом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

The Гіперліпопротеїнемія потребує лікування через ризик розвитку артеросклерозу. Первинна гіперліпопротеїнемія вимагає постійного медикаментозного лікування. Для цього застосовують так звані ліпідні засоби.

До важливих препаратів, що знижують ліпід, належать інгібітори ЦСЕ, ніацин та фібрати. При вторинних формах цього порушення обміну речовин досить часто змінюється спосіб життя. Ожиріння слід знижувати за допомогою дієти з низьким вмістом жиру, низькокалорійної, висококалорійної. Якщо причиною є інше захворювання, його лікування є необхідною умовою досягнення нормального рівня ліпідів у крові.

Оскільки гіперліпопротеїнемія є лише симптомом, але не є самостійним захворюванням, його можна розглядати лише у загальному комплексі терапії.

Прогноз та прогноз

Гіперліпопротеїнемія в більшості випадків не виліковується. Тим не менш, прогноз пов'язаний з основним захворюванням і повинен оцінюватися індивідуально. У разі хронічного захворювання лікують симптоми, що виникають. Ніякого лікування від діабету не показано, але хорошої якості життя можна досягти, якщо врахувати різні рекомендації.

Прийом ліків регулює обмін речовин, що призводить до поліпшення симптомів. Таким чином, при тривалій терапії успішне полегшення симптомів може бути зафіксовано у великої кількості пацієнтів. Однак рецидив виникає негайно, якщо ліки відмінено або якщо немає необхідних перевірок, за допомогою яких коригують активні компоненти.

Якщо гіперліпопротеїнемія спровокована великою зайвою вагою, у пацієнта хороший прогноз, якщо є постійна втрата ваги. Вилікування основного захворювання потребує часу і часто пов’язане з рецидивами або іншими ускладненнями. Тим не менш, є перспектива вдосконалення. При нестачі фізичних вправ і поганому харчуванні постраждала людина може в деяких випадках самостійно сприяти покращенню якості життя.

Тривала терапія також необхідна при пошкодженні органів. У деяких випадках потрібно проводити донорство органів. Якщо це проходить успішно, гіперліпопротеїнемію вважають вилікуваною.

профілактика

Вторинні форми Гіперліпопротеїнемія можна добре запобігти. Здоровий спосіб життя без нікотину, здорове харчування та достатня фізична навантаження достатньо. Деякі попередні умови гіперліпопротеїнемії також можна запобігти таким чином.

Догляд за ними

У разі гіперліпопротеїнемії на першому плані виходить раннє виявлення та лікування захворювання. При перших симптомах та скаргах слід звернутися до лікаря. У більшості випадків, чим раніше виявлено захворювання, тим краще подальший перебіг гіперліпопротеїнемії. Оскільки це не може призвести до самолікування, завжди слід проходити медичне обстеження та лікування.

Захворювання зазвичай лікується за допомогою прийому ліків. Важливо забезпечити правильну дозування при регулярному прийомі, щоб симптоми могли бути полегшеними. У разі виникнення побічних ефектів або взаємодії з іншими лікарськими препаратами завжди слід спочатку звернутися до лікаря.

Взагалі при гіперліпопротеїнемії здоровий спосіб життя при правильному харчуванні також позитивно впливає на перебіг захворювання. Ожиріння слід уникати. Регулярні огляди у лікаря також дуже корисні, завдяки чому, зокрема, слід перевіряти рівень жиру в крові. У деяких випадках гіперліпопротеїнемія має ще одне основне захворювання, яке потребує первинного лікування. Захворювання може призвести до скорочення тривалості життя для постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Зміна дієти може внести вагомий внесок у зниження рівня ліпідів у крові та маси тіла при гіперліпопротеїнемії. Добове споживання жиру повинно бути обмежене максимум 30 відсотками добової норми калорій, включаючи приховані жири. Для приготування страв рекомендується використовувати рослинні олії, що складаються з ненасичених жирних кислот; використання хімічно гідрованих жирів не є доцільним. Риба з холодною водою, наприклад, лосось або скумбрія, містить цінні жирні кислоти омега-3, які можуть сприятливо впливати на рівень холестерину. Ніжні методи готування, такі як тушкування або паріння, можуть обійтися без жиру. Близько половини вашої добової калорійності повинно покриватися складними вуглеводами з фруктів, овочів, цільнозернових культур, картоплі та бобових. Як повідомляється, часник, листя артишоку та псиліум знижують холестерин і захищають судини.

Багато фізичних вправ і здорового способу життя з малою кількістю алкоголю і, якщо можливо, без нікотину допомагають знизити зайву вагу і тим самим покращити рівень ліпідів у крові. Крім того, знижується ризик розвитку серцево-судинних захворювань внаслідок гіперліпопротеїнемії. Існуючі основні захворювання, такі як цукровий діабет, слід лікувати і коригувати якнайкраще. Якщо є сімейний анамнез, рекомендується регулярний моніторинг рівня ліпідів у крові, щоб можна було протидіяти збільшенню, перш ніж нанести шкоду здоров’ю. У разі спадкової гіперліпопротеїнемії, крім зміни способу життя, зазвичай необхідна медикаментозна терапія.