Гетерофорія

Як Гетерофорія Це розуміється як прихований косинець, який можна побачити лише при одному зорі. При бінокулярному зорі обох очей прихований зоровий дефект мимоволі компенсується руховим та сенсорним вирівнюванням двох очей за рахунок активної сили м’язів. Якщо бінокулярний зір перерваний і напрямок зору обох очей вже не може бути узгоджений, більшість людей відчувають невелику розбіжність у зорових осях обох очей.

Що таке гетерофорія?

У переважній більшості випадків гетерофорія виражена лише слабо. Помилки непаралелізму двох ліній зору при розміщенні на відстані виправляються без симптомів за допомогою рухово-сенсорного механізму регулювання в бінокулярному зорі.
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com

Коли обидва ока орієнтовані на точку відстані, наші механізми моторного та сенсорного регулювання обох очей через зовнішні очні м’язи забезпечують точність вирівнювання двох осей зору.

Без цих механізмів коригування зображення було б інакше поза увагою або навіть подвійним зображенням. Коли далека точка наближається до нас і ми продовжуємо фіксувати її обома очима, обидві лінії зору поступово повертаються всередину на кілька дугових секунд і, в крайній близькості, на кілька градусів кута.

Якщо немає активного вирівнювання зорових осей, коли точка фіксується на відстані, а отже, і механізм моторизованого регулювання очей, близько 80 відсотків людей відчувають незначне скручування зорової осі неактивного ока. Де-факто це призводить до легкого косіння.

Відхилення лінії зору неактивного ока може бути повернуто трохи всередину, назовні або вгору або вниз щодо всіх трьох просторових осей. Можливі також комбінації нерівних або роз'єднаних осей огляду між внутрішньою / зовнішньою поверхнею та зверху / знизу. Зазвичай це Гетерофорія лише на кілька дугових секунд на кілька градусів кута, на які осі огляду відхиляються від паралелізму.

причини

Три можливі причинно-наслідкові комплекси несуть відповідальність як тригер і причину гетерофорії, після чого латентний косоокість називають і класифікують. Розрізняють статичну, акомодаційну та нейрогенну гетерофорію. Комплекс статичної причини включає всі анатомічні компоненти, такі як очна розетка (орбіта), положення та характер утримуючого апарату очного яблука.

Гетерофорія акомодації може бути спричинена помилками заломлення або певною формою далекозорості. Нейрогенні фактори розвитку гетерофорії можуть полягати в проблемах нервової передачі зорових імпульсів.

Порушена подальша обробка сигналів в гангліях або в ЦНС також може бути можливою причиною. Це призводить до обмеженої або зовсім незвичної "обробки зображень". Знижена неврологічна обробка нейронних імпульсів зазвичай також призводить до неможливості злиття сенсорного зображення обох очей.

Симптоми, недуги та ознаки

У переважній більшості випадків гетерофорія виражена лише слабо. Помилки непаралелізму двох ліній зору при розміщенні на відстані виправляються без симптомів за допомогою рухово-сенсорного механізму регулювання в бінокулярному зорі. Тільки коли гетерофорія сильніше виражена, зовнішні очні м’язи настільки напружені механізмом активного регулювання, що з’являються неспецифічні симптоми.

Деякі із симптомів та ознак, що спостерігаються, можуть полягати, наприклад, у вигляді головного болю та помутніння зору, оскільки механізм несвідомого регулювання зовнішніх очних м’язів перевантажений. Якщо гетерофорія ще сильніше виражена, також може виникнути запаморочення, недостатня концентрація та підвищена чутливість до відблисків.

Зазвичай ознаки та симптоми, які групуються під терміном астенопія, з’являються лише протягом доби.Це, швидше за все, пов’язано з поступовою втомою у зовнішніх очних м’язах.

Діагностика та перебіг захворювання

У звичайних випадках, коли відсутні симптоми гетерофорії, цей вид аметропії залишається невизначеним і не має наслідків. Обстеження та уточнення рекомендується застосовувати лише тоді, коли симптоми посилюються протягом дня. Найпоширенішими пристроями, за допомогою яких можна оглянути будь-який тип косоокості та уточнити диференціальну діагностику, є проектор діаграм, гаплоскоп та значно складніший гаплоскоп різниці фаз.

Латентна аметропія гетерофорії зазвичай не демонструє подальшого перебігу, оскільки вона часто існує з народження через анатомічні особливості. У тих випадках, коли він був придбаний через нервові захворювання або через захворювання зовнішніх м’язів очей, перебіг залежить від подальшого розвитку основного захворювання.

Ускладнення

При гетерофорії у пацієнта зазвичай косинець. Хворобливість може особливо впливати на дітей, які часто призводять до знущань чи дражнити. Якість життя пацієнта загалом знижується, а повсякденне життя ускладнюється. Не рідкість гетерофорія викликає запаморочення, оскільки пацієнт може бачити лише розмитість.

Погіршення зору також ускладнює та обмежує щоденну діяльність. Крім того, у багатьох випадках виникає головний біль або так зване подвійне бачення або вуальне бачення. Концентрація також знижується через захворювання, що може негативно впливати на повсякденне життя та успішність у школі, особливо у дітей. Багато страждаючих відчувають запаморочення і мають підвищену чутливість до світла.

Під час лікування гетерофорії зазвичай не виникає особливих ускладнень. Лікування відбувається в основному за допомогою наочних посібників або хірургічного втручання і не призводить до подальших ускладнень. Однак у більшості випадків хірургічні втручання можна проводити лише в зрілому віці, тому діти все ще залежать від зорових посібників.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Для багатьох людей гетерофорія не має значення захворювання і не потребує лікування. До 80% людей живуть з діагнозом гетерофорія і не помічають жодних обмежень чи скарг у повсякденному житті. Оскільки вони описують себе як відсутність симптомів, у цих випадках медична допомога не потрібна. Потрібно лише звернутися до лікаря, як тільки з’являються порушення зору або інші скарги. Якщо ви бачите подвійне зір або зір розмитий, зверніться до лікаря.

Якщо поле зору сприймається як розмите або незрозуміле, бажано звернутися до лікаря. Якщо з часом зоровий дискомфорт зростає по інтенсивності чи обсягах, слід негайно проводити очний тест. Якщо загальний ризик нещасних випадків зростає або збільшується кількість неправильних оцінок відстаней, необхідно відвідувати лікаря. Якщо звичайні написи на дорожніх знаках вже не можна розшифрувати, це ознака порушеного зору, що слід дослідити.

Якщо у вас є інші симптоми, такі як головний біль, відчуття тиску в голові або печіння, ці симптоми слід обговорити з лікарем. Якщо є порушення концентрації, підвищена дратівливість або якщо втома настає передчасно, незважаючи на адекватний нічний сон, для уточнення причини рекомендується подальше обстеження.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

В основному існує три різних форми терапії гетерофорії, гідної лікування. Як пасивна терапія використання індивідуально виготовлених окулярів ставить під сумнів. Латентна аметропія може повністю або частково компенсуватися лінзами. Це знімає рухово-сенсорний механізм регулювання очей, так що типові ознаки втоми не виникають і симптоми швидко відступають.

В інших випадках спеціальні тренування очей вже можуть призвести до успіху. Це цілеспрямований тренінг очних м’язів, за допомогою якого тренується конвергенція, тобто руху всередину очей (близьке розташування) та уникнення подвійного зору. Окрім багатьох інших вправ, візуальний тренінг включає також вправи зорового розслаблення. Третя форма терапії складається з хірургічної процедури, яка в основному передбачає корекції зовнішніх м’язів ока.

Виправлення проводяться таким чином, щоб зорові осі обох очей були максимально паралельними після процедури в розслабленому стані. Це звільняє очні м’язи під час розміщення на відстані, щоб більше не було ознак втоми.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від порушень зору та очних скарг

Прогноз та прогноз

Прогноз гетерофорії можна віднести до сприятливих. У багатьох випадках спонтанна ремісія настає через кілька годин. Пацієнт часто не відчуває жодних симптомів. Сенсорні подразники обробляються правильно в мозку, незважаючи на косіння, так що зацікавлена ​​особа не відчуває жодних порушень. Косоокість сприймається присутніми, хоча людина, яка постраждала, на даний момент не відчуває помітних змін у зорі.

Часто повне одужання вже дається при достатньому нічному сні. Око вже не в змозі представити свою повну функціональність через перенапруження або перенапруженість. Після спокійного сну руйнівні фактори відновлюються, і, отже, повна продуктивність знову настає після цього.

Якщо гетерофорія була спровокована великим вживанням алкоголю, повний регрес пов'язаний з процесом розщеплення забруднюючих речовин з організму. Послідовне ураження очей або постійне порушення зору не слід очікувати при гетерофорії. Скоріше, процес присідання сприймається як ознака переобтяженості організму. Це трапляється майже у кожного за життя і не вважається проблемою. Якщо гетерофорія виникає частіше, причину, що викликає, все-таки слід уважніше вивчити, оскільки зазвичай існує принципова потреба в дії.

профілактика

Прямих профілактичних заходів, які могли б запобігти розвитку гетерофорії, не існує. Захворювання розвивається відразу після народження через незначні генетичні відхилення або набувається через спеціальні нейронні або м’язові захворювання. Це означає, що можливі лише непрямі профілактичні заходи, що мінімізують ризик відповідного захворювання м’язів або нервів.

Догляд за ними

У разі гетерофорії уражені в першу чергу залежать від швидкої і, перш за все, ранньої діагностики, оскільки це єдиний спосіб запобігти подальшим ускладненням або подальшому погіршенню симптомів. Також не існує самостійного зцілення, тому лікування потрібно проводити в кожному випадку. Подальші подальші заходи зазвичай не доступні для постраждалих.

Батьки, зокрема, мають розпізнати захворювання у своїх дітей на ранній стадії, а потім негайно звернутися до лікаря. У більшості випадків симптоми гетерофорії купіруються відносно добре, надягаючи окуляри. Постраждалим доводиться постійно носити окуляри або контактні лінзи, щоб аметропія не погіршилася.

Регулярні огляди та контролю у офтальмолога також дуже корисні. У деяких випадках, однак, також необхідна операція. Після такої операції уражена людина повинна відпочивати і піклуватися про своє тіло. Тут слід утриматися від фізичних навантажень або фізичних навантажень, щоб не зайве напружувати організм. Як правило, гетерофорія не скорочує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Гетерофорію не завжди потрібно лікувати лікарем. Якщо у вас невеликий косинець, цілеспрямованих тренувань очних м’язів часто достатньо. Цей спеціальний тренінг із зору проінструктований фахівцем, і його можна продовжувати самостійно вдома. Крім того, застосовуються вправи для зорового розслаблення, такі як зорова медитація або подібні заходи.

Якщо косинець викликає такі симптоми, як головний біль або запаморочення, зазвичай це допомагає закрити очі на кілька хвилин. Рослинні засоби можна використовувати при сильних скаргах. Наприклад, головні болі можна зняти, використовуючи ефірні олії. Мінеральна земля також може зменшити пульсацію і одночасно запобігти запамороченню. Якщо концентрація недостатня, слід пити багато води. Перевіреною альтернативою гомеопатії є засіб Беладонна, який можна приймати за консультацією з лікарем-альтернатором.

Однак якщо симптоми посилюються, гетерофорію потрібно лікувати хірургічним шляхом. Тоді найкращим заходом самодопомоги є догляд за ураженим оком після процедури. Відповідно до вказівок лікаря, можна застосовувати спеціальні засоби по догляду, які розслабляють роздратоване око та запобігають зараженню. Якщо є ознаки запалення, необхідно повідомити про це відповідального офтальмолога.