подагра

подагра або Гіперурикемія - добре відоме метаболічне захворювання. Це призводить до збільшення та концентрації сечової кислоти в крові, що за своєю дією в основному призводить до сильного запалення суглобів та болю в суглобах. Розрізняють головне між гострий напад подагри і хронічна подагра.

Що таке подагра?

Подагра або гіперурикемія, яку називали раніше Ніггель було відомо, що це метаболічне захворювання. Характерним для подагри є накопичення в крові сечової кислоти, з якої з часом утворюються кристали сечової кислоти. Потім вони відкладаються в суглобах, сухожиллях і бурсі. У ході цього виникає сильний біль в області суглобів (запалення суглоба), що зазвичай призводить до незворотного ураження суглобів.

Крім того, подагру можна розділити на дві форми:

1. Первинна подагра: Організм виробляє більше сечової кислоти, ніж виділяється через нирки та сечовий міхур. Сечова кислота накопичується в організмі.

2. Вторинна подагра: При цій формі стійке пошкодження вже відбулося через вироблення сечової кислоти та накопичення її в організмі. Наприклад, ниркова недостатність може нести відповідальність за загибель клітин.

Подагра часто зустрічається у людей з високим рівнем життя. В основному це стосується чоловіків більш зрілого віку (віком від 40 до 60 років).

причини

Причини подагри ще не повністю з'ясовані. Однак передбачається, що генетичні причини викликають подагру в більшості випадків. Спадкова схильність може призвести до вироблення занадто багато сечової кислоти. Генетичний дефект також може бути причиною того, що виділяється недостатня кількість сечовини.

У ході цього кристали сечовини осідають у крові та мігрують до суглобів, сухожиль та бурси суглобів. Розвивається запалення суглобів, яке може бути дуже болісним. Іншими причинами можуть бути порушення обміну речовин, при яких пурини, які в основному містяться в м'ясі та субпродуктах, викликають надвиробництво сечовини.

Особливо люди, які споживають багато м’яса та алкоголю, можуть отримати подагру. Гострі напади подагри можливі також у цих страждаючих.

Симптоми, недуги та ознаки

Спочатку подагра часто помітна лише в одному суглобі. На першій стадії спостерігається лише підвищений рівень сечової кислоти, що ще не викликає явних симптомів. Першими ознаками можуть бути камені в нирках або гострий напад подагри. На другій стадії сильні болі виникають в окремих суглобах.

Зазвичай страждають суглоби стоп і пальців ніг; приблизно у восьми відсотках випадки симптоми вражають суглоби обох стоп. Перший напад подагри, як правило, відбувається вночі і може тривати кілька днів. Ознаки запалення часто помічаються в ураженому суглобі. Потім суглоби приймають помітне почервоніння, чутливі до дотику і перегріваються.

Шкіра над ураженим суглобом може лущитися або свербіти. Іноді напад подагри пов’язаний з додатковими симптомами. Як правило, спостерігається лихоманка, головний біль або серцебиття. У деяких страждаючих додаються шлунково-кишкові скарги. Хворі люди також відчувають слабкість, і їх продуктивність обмежена.

Після декількох нападів подагри рухливість суглобів також зменшується в поєднанні з подальшим болем і набряком. Люди не мають симптомів між нападами. Хронічна подагра проявляється тим, що симптоми зберігаються і посилюються з часом.

звичайно

Перебіг подагри може пройти без подальших ускладнень, якщо лікар своєчасно діагностує захворювання. Зокрема, слід вивчити рівень сечової кислоти, як частину діагнозу. Якщо, з іншого боку, не виявити лікування, подагра може перерости у хронічну подагру.

Перебіг нелікованої подагри такий: 1. гострий напад подагри, 2. міжкритична фаза подагри, 3. хронічна подагра.

Ускладнення

Без належного лікування подагри, уражені люди піддаються ризику виникнення різних наслідків. Деформації суглобів і вузлів м’яких тканин - типові ускладнення подагри. Якщо виникає гострий напад подагри, це зазвичай призводить до сильного болю. Запальна реакція також може призвести до підвищення температури.

Напад подагри, як правило, лікується без додаткових наслідків. Однак подальші напади не рідкість. Якщо не існує професійного лікування, при якому рівень сечової кислоти в організмі знижений, напади подагри з’являються з дещо меншими інтервалами. Це збільшує ризик постійного пошкодження суглобів та кісток.

В результаті пацієнт продовжує страждати набряклими, болячими і нерухомими суглобами. Крім того, уражений суглоб виявляється червоним і перегрітим. У разі хронічної подагри на різних ділянках тіла можуть розвиватися відкладення кристалів, що можна побачити на рентгенограмі. Медичні працівники називають ці відкладення як подагричні тофі. Однак вони трапляються рідко.

Ще один негативний ефект подагри - підвищення рівня сечової кислоти, що може погіршити роботу нирок. Сюди входить утворення каменів у нирках, що виникають внаслідок відкладень сечової кислоти. Вони, в свою чергу, становлять ризик виникнення хворобливих ниркових кольок. Вони також сприяють зараженню нирок та інфекцій сечовивідних шляхів. Іноді кількість сечової кислоти в нирці збільшується настільки, що виникає гостра недостатність органу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Людям з незвично світлою або білою шкірою слід проконсультуватися з лікарем, щоб бути в безпечній стороні. Якщо є набряк суглобів, болі в кістках і обмежена рухливість, потрібен лікар. Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути подальших захворювань.

Якщо біль поширюється або набряк збільшується в розмірах, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо в міру прогресування захворювання постраждало кілька суглобів, зміна також повинна бути представлена ​​лікареві. Якщо рухові обмеження призводять до однобічного перенапруження тіла або поганої постави, потрібен лікар. Почервоніння шкіри, підвищення температури тіла та гарячі суглоби викликають занепокоєння. Потрібен візит до лікаря, щоб можна було розпочати лікування.

Якщо запаморочення, нудота або блювота виникають повторно, слід звернутися до лікаря. Консультація з лікарем необхідна у випадку внутрішнього неспокою, дратівливості або підвищеного стресу. Якщо щоденні зобов’язання на роботі або в приватному житті вже не можна виконувати як завжди, слід звернутися до лікаря. Також потрібен лікар, якщо виникають психологічні проблеми. Довідку слід шукати у разі емоційних або психологічних порушень або проблем поведінки.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Хворобу подагри обов'язково слід оглянути та лікувати у лікаря, інакше можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення або ниркова недостатність. Терапія подагри в основному орієнтована на зниження рівня сечової кислоти в крові. Крім того, слід зменшити неприємні супутні симптоми.

Перш за все, біль у суглобах, набряки та болі в тілі - це фокус терапії подагри. Крім того, хронічне захворювання подагри слід запобігти медикаментозному лікуванню. Можна розглядати такі ліки: протизапальні протизапальні препарати для важкого прогресування подагри, глюкокортикоїди, що містять кортизол, як знеболюючі та протизапальні засоби та / або колхіцин при гострих нападах подагри для полегшення болю в желе. Однак колхіцин не знижує рівень сечової кислоти і тому призначений лише для купірування симптомів.

При самолікуванні рекомендуються холодні компреси уражених суглобів. Ці кінцівки також слід зберігати. Крім того, бажано пити багато рідини для зниження концентрації сечовини. У будь-якому випадку слід уникати алкогольних та жирних м'ясних страв.

Прогноз та прогноз

Хоча подагра не піддається лікуванню, вона дуже добре реагує на лікування препаратами. Дисципліновані пацієнти, які дотримуються дієти з низьким вмістом пурина, можуть позитивно впливати на прогноз.

Перший напад зазвичай стихає самостійно через один-два тижні. Багато хто з уражених протягом тривалого часу безболісний, але бажано негайно почати приймати ліки, що знижують сечову кислоту. Це може запобігти появі подальших нападів.

У хворих на урикопатію значно підвищений ризик серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. Уникнення м'яса, алкоголю та надлишку цукру знижує ризик виникнення цих вторинних захворювань. Пацієнти чоловічої статі особливо виграють від зміни своїх харчових звичок.

Якщо не лікувати, захворювання прогресує в рецидиви, які частішають і з часом переходять у хронічний стан. Поверхні суглобів руйнуються, відбувається незворотне потовщення та деформація суглобів. Типовими наслідками хронічної подагри є так звані тофі. Це безболісні уратні відкладення просто під шкірою. Зазвичай вони розташовані на вушному раковині та біля суглобів.

У гіршому випадку сечовий артрит призводить до ураження нирок, що може проявлятися запаленням нирок або навіть гострою нирковою недостатністю.

профілактика

Подагра можна запобігти порівняно добре. Сюди входить уникнення жирної та насиченої м’ясом дієти. Так само не слід пити алкоголь, оскільки це може призвести до збільшення концентрації сечової кислоти. Пийте багато, щоб розбавити сечовину і швидше вимити її.

Догляд за ними

У рамках подальшої терапії подагри рівень сечової кислоти регулярно перевіряють, щоб перевірити стан ліків. Залежно від результатів обстеження, ліки можна коригувати або зберігати. При необхідності також перевіряється дієта, фізичні навантаження та інші компоненти терапії.

Подальші перевірки спочатку проводяться кілька разів на рік і можуть бути зменшені, якщо хвороба позитивно прогресує. Якщо симптоми не зменшуються або навіть посилюються, показана тривала терапія. Метаболізм пурину потрібно регулювати, щоб полегшити типові симптоми і досягти тривалого відновлення.

Після гострого нападу подагри пацієнт повинен її легко зняти і продовжувати охолоджувати уражену ділянку. Під час подальшої терапії визначаються причини захворювання з метою забезпечення оптимально адаптованої терапії. Так само слід уникати можливих тригерів, таких як алкоголь або дієти з високим вмістом пурину, оскільки вони погіршують симптоми в більшості випадків.

Після операції, як це необхідно для артритно пошкоджених суглобів, знову відпочиньте і відпочиньте. Пацієнт повинен пройти спостереження через один-два тижні та регулярно відвідувати відповідального лікаря-інтерніста та, залежно від симптомів, інших фахівців для медичного огляду.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо у вас подагра, завжди слід звернутися до лікаря. Залежно від причини, лікар призначить відповідні препарати та звичайні медичні заходи. Для підтримки початкового лікування постраждалі можуть вжити деяких заходів самодопомоги.

У разі гострого нападу важливо охолодити запалені суглоби компресами або подушечками. Уражені кінцівки слід піднімати і рухати якомога менше. При цьому потрібно пити багато води або чаю, щоб кристали швидко виводилися з організму. Слід уникати алкоголю. Так само і на продуктах, багатих пурином, таких як субпродукти, смажені страви, морепродукти, продукти, що містять дріжджі, шпинат та цвітну капусту.

Вишня - ефективний домашній засіб від подагри. Плід містить протизапальні речовини, які одночасно нейтралізують сечову кислоту в крові і знімають біль. Інші продукти, що допомагають при виведенні сечової кислоти (наприклад, селера або редиска), також можуть вживатися частіше під час нападу подагри.

Відтоді страждаючі повинні вирішувати причини подагри. Ожирілим людям слід прагнути до схуднення, тоді як алкоголіки повинні звертатися за терапевтичною допомогою. Якщо у вас захворювання нирок або діабет другого типу, може знадобитися тривала терапія за допомогою спеціаліста.