Спільний простір

З Спільний простір відокремлює суглобові поверхні одна від одної. У ньому міститься синовіальна рідина, яка сприяє харчуванню, рухливості та захисту суглобів. Якщо простір суглоба звужується або розширюється, в суглобі відбувається патологічна зміна.

Що таке спільний простір?

Медицина розрізняє підроблені та реальні суглоби. Окрім хрящових кісткових зв’язків, синхондрозів та симфізів, сполучнотканинні кісткові зв’язки, синдесмози та синсаркоз є фальшивими суглобами. Підроблені стики відрізняються від справжніх стиків за своєю будовою.

У справжніх суглобах є проміжок між кінцями опорних і замикаючих кісткових кінців, який іменується так званим розривом суглоба. Отже, розрив суглоба - це щілиноподібна порожнина хрящових поверхонь, яка становить частину порожнини суглоба і є характерною ознакою діартрозу. Тіло має понад 100 суглобів.

Більшість із них - справжні суглоби із заповненим рідиною простором суглобів. В'язка синовіальна рідина є необхідним компонентом кожного суглобового простору і його ще називають синовією. Речовина в суглобовому просторі живить кістки і дає можливість їм рухатися. Фізіологічно суглоби, як тарсальний суглоб, мають кілька суглобових проміжків.

Анатомія та структура

Простір суглоба лежить між окремими хрящовими поверхнями, які задіяні в суглобі. Простір між ними створюється у формі зазору, що пояснює позначення як спільний зазор. Весь внутрішній простір суглоба, укладений всередині суглобової капсули, називають порожниною суглоба.

Порожнина суглоба в основному утворена суглобовим простором і заповнена синовією. Ця синовіальна рідина має в’язку консистенцію. Він служить мастильною плівкою для кісток і таким чином дає змогу рухати кістки. Синовіальна рідина захищає суглобовий хрящ під час рухів, регулюючи тертя вниз і тим самим зменшуючи ознаки зносу. Оскільки він складається з таких речовин, як глюкоза, він також живить суглоби. Об’єм синовії в суглобовому просторі відрізняється від суглоба до суглоба.

Окрім розривів суглобів та синовії, порожнина суглоба може містити також внутрішньосуглобові структури, такі як диски, зв’язки, сухожилля або жирові тіла. У більших суглобах порожнину суглоба в цілому часто з'єднана з бурсою.

Функція та завдання

З функціональної анатомічної точки зору, в основному саме розрив суглоба забезпечує рух суглоба. Суглоби з'єднують вільні кінці кісток один з одним і, залежно від типу суглоба, надають їм певний діапазон руху по різних осях. Крім розгинання, викрадення, аддукції, згинання та обертання, деякі суглоби в організмі можуть виконувати пронації, супінації, нутації, протилежності, схильності та репозиції.

Діапазон руху залежить від типу суглоба. Справжні з'єднання із зазором у суглобі можуть, наприклад, відповідати тривісним кульовим з'єднанням і, таким чином, мати можливість згинання, розгинання, виведення та приведення, а також зовнішнього та внутрішнього обертання. Двоосьові яєчні суглоби з суглобовим простором також є справжніми суглобами і реалізують, наприклад, рухи-розгинання або розгинання в бік. Справжні з'єднання з місцями суглобів також включають двоосні сідловинні суглоби з можливістю згинання та розгинання, а також викрадення та аддукції. Одноосні з'єднання циліндрів також є справжніми з'єднаннями і мають спільний зазор. Можна згинати і розтягувати.

Справжніми одноосьовими суглобами є також тенонові з'єднання. Тільки плоскі суглоби є статичними, але вони мають поступальний ступінь свободи. Справжні двобічні зчленування з місцями суглобів є двоосьовими і, крім згинання та розгинання, виконують, наприклад, зовнішні та внутрішні обертання. Простір суглоба є важливим для всіх згаданих рухів. Він містить синовіальну рідину, яка лежить як змащуюча плівка над хрящем під час рухів і тим самим зменшує тертя між елементами.

Без зменшення тертя синовії в суглобовому просторі суглоби зношуються через дуже короткий час і стають жорсткими в русі. Крім того, хрящ не зміг би вижити без надходження синовіальної рідини в щілину, оскільки вміст глюкози живить її.

Хвороби

Розрив суглоба є важливим фактором радіологічної діагностики для оцінки суглоба та будь-яких змін суглоба. Збільшений простір суглоба може вказувати лікареві, наприклад, про травму зв'язкових структур або випіт суглоба.

При спільному випоті рідина збирається всередині суглоба. Цей стан часто пов’язаний з травмою або пов'язаний із запаленням. Випорожнення суглобів також можуть бути викликані дегенеративними захворюваннями суглобів, такими як остеоартрит. Крім того, подагра, гемофілія та ревматоїдний артрит викликають випорожнення суглобів. Крім того, пухлини часто пов’язані з появою і пов’язаними з ними змінами в просторі суглоба. Таким чином, оцінка простору суглоба дає лікаря не лише вказівки на випорожнення суглоба, а й вказівки на основні первинні захворювання, при яких міг розвинутися суглобовий випіт.

У деяких випадках на рентгенограмі виявляється звужений або навіть повністю усунутий суглобовий простір. Таке відкриття є ознакою ревматоїдного артриту або дегенеративного захворювання, такого як остеоартрит. Оскільки простір суглоба відокремлює спільні поверхні, які беруть участь та потребують контакту, він від природи досить малий. Якщо хрящові поверхні знаходяться в нормальному стані і, наприклад, не мають кальцифікатів, зазор між здоровим хрящем на рентгенограмі виявляється набагато більшим, ніж щілина між дегенеративно зміненими поверхнями хряща.

При дегенеративних змінах хряща захисні хрящові частини суглоба руйнуються, а поверхні кісткового суглоба ковзають ближче один до одного. Це явище призводить до звуження простору суглоба на рентгенограмі. Звуження простору суглоба поділяється на дві форми. Рівномірно концентричне звуження простору суглоба свідчить про артрит. Навпаки, при остеоартрозі відбувається нерівномірно ексцентричне звуження суглобового простору.