Слухові кості

The Слухові кості лежать у середньому вусі і служать для передачі механічних коливань.

Що таке кості?

Кості, латинські як Ossicula auditūs складаються з крихітних кісток, які лежать у середньому вусі і відповідають за передачу механічних коливань внутрішньому вуху. У людському вусі терміном кості називають кості, такі як стапель, молоток та ковадло. Кістяк, барабанна порожнина - це заповнений повітрям простір за вушною раковиною, в якому лежать кості.

Анатомія та структура

Слухові кості є однією з найменших кісток у людини і з'єднують зовнішнє вухо із внутрішнім вухом. Вони важать лише кілька грам. Молоток важить близько 23 міліграм, ковадло - 27 міліграм, а стовп - лише 2,5 міліграма. Костянки дуже зчленовані та взаємопов'язані.

Вони кріпляться за допомогою зв’язкового апарату, який знаходиться в порожнині середнього вуха. Слизова оболонка середнього вуха покриває кості. Назва ковадла, стремена та молота походить від форми слухових кісток, що лежать між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом у такому порядку: молоток, ковадло, стремя. Молоток лежить частково вбудований в барабанну перетинку.

Це передає вібрації від барабанної перетинки до інших кісток. Наукова назва молотка - malleus, для інкуса incus і стремена називається stapes. Молоток зливається з барабанною перетинкою через рукоятку молотка і з'єднується з ковадлом через головку молота. Ковадла в свою чергу утворює ковальсько-стопний суглоб з так званою головкою ступів.

Функція та завдання

Слухові кості дуже відрізняються від інших кісток в організмі людини. Вони містять не тільки пластинчасті кістки, а й хрящі, заплетені кістки та пасма. Пряжа кістка розуміється як ембріонально утворена кісткова речовина, в якій колагенові волокна переплітаються, утворюючи пасма, як волосся. Костеніння молотка починається у плода на четвертому місяці і майже повністю закінчується на сьомому місяці.

Ковадло, що виникає з першої зябрової дуги, також утворюється до кінця п’ятого місяця. Сходи костеніють до кінця четвертого місяця та окостеніють наприкінці восьмого місяця. Після народження кості залишаються в стані повністю зрослих, повністю окостенілих кісток. Призначення маленьких кісточок полягає в тому, щоб якомога краще зв’язати вібрації, що виходять від барабанної перетинки до внутрішнього вуха та захистити внутрішнє вухо від гучного звукового тиску. Тому вони функціонують як перетворювачі імпедансу на овальному вікні з барабанною перетинкою та передсердною мембраною, оскільки низький звуковий тиск перед вушною раковиною перетворюється на високий тиск на овальному вікні внутрішнього вуха.

Тобто, перетворення акустичних коливань у вушному каналі перетворюються на механічні коливання кістками в коливання рідини. Оскільки барабанна перетинка не з'єднана постійно з овальним вікном, це позитивно впливає на вухо. В іншому випадку передача звуку буде приблизно на 30 децибелів нижче, і тихі шуми навряд чи будуть сприйматися. Костянки також мають важливу захисну функцію. Дві маленькі м’язи змінюють ступінь відхилення кісток. М’яз прикріплюється до молотка і підтягує вушну раковину, а також захищає від надмірних рухів кісток і вушної раковини, наприклад, при чханні. Другий м’яз, який прикріплюється до штапелів, захищає дуже чутливі клітини волосся у внутрішньому вусі від надмірного звукового тиску.

Хвороби

Отосклероз призводить до патологічного затвердіння мембрани і призводить до збільшення втрати слуху через сильне порушення передачі вібрацій від кісткової кістки до внутрішнього вуха. Тригерами можуть бути такі захворювання, як кір або свинка, але також запальні захворювання або аутоімунні процеси в організмі.

Цей процес може бути зупинений мікрохірургічним втручанням, при якому майже нерухомий стапель замінюється так званим стапельним протезом, штучним стременом. 20 відсотків німців вже страждають від втрати слуху. Частка чоловіків старше 65 років, які мають слух, сягає понад 50 відсотків. Причиною зниження слуху часто є захворювання внутрішнього або середнього вуха. Розлади слухових кісток або барабанної перетинки сприяють зниженню слуху.

Операції з підвищення слуху можуть покращити якість життя, а також слух постраждалих. Найменші інструменти діаметром ледь не міліметр підтримують втручання, при яких видаляються пухлини та запалення в середньому вусі, але також накопичуються вже зруйновані частини вуха, такі як реконструкція барабанної перетинки.

Завдяки сучасній медицині навіть можна замінити загублене вухо і вставити його з трансплантатами з м’язової та хрящової тканини. Також можливо наростити слухові кості, які вже були знищені. Мастоїдит, ускладнення середнього отиту, який не зажив повністю, сьогодні є досить рідкісним через прийом антибіотиків. Однак це може негативно впливати на звукопровідність та функцію посилення звуку середнього вуха та сприяти втраті слуху.

Запалення може призвести до незручних порушень, таких як запаморочення або менінгіт. У разі виникнення будь-яких проблем або невиразної підозри на відчуття погіршення слуху важливо проконсультуватися з ЛОР-фахівцем та уточнити це. Якщо отосклероз прогресує, якщо його не лікувати, в гіршому випадку це може призвести до глухоти. Також можливі пошкодження від шум у вухах.