Птеригопалатиновий ганглій

Біля Птеригопалатиновий ганглій це парасимпатичний ганглій. Він розташований біля основи черепа на крилоподібній ямці.

Що таке птеригопалатиновий ганглій?

У медицині також називають птеригопалатиновий ганглій Сфенопалатиновий ганглій або Піднебінний ганглій призначений. Мається на увазі парасимпатичний ганглій. Він розташований поблизу піднебінної кістки (os palatinum) у тривожному піднебінній ямці (fossa pterygopalatina) і знаходиться перед процесом pterygoideus osis sphenoidalis (сфеноїдний тривожний процес).

Ганглій - це скупчення тіл нервових клітин, що належать до периферичної нервової системи. Оскільки ганглії здебільшого мають вузлуваті потовщення, вони також відомі як нервові вузли. До функцій птеригопалатинового ганглія належать перемикання парасимпатичних (секреторних) волокон піднебіння, глотки, носової та слізної залоз. Це ж стосується судин головного мозку та обличчя.

Анатомія та структура

В анатомічному відношенні птеригопалатиновий ганглій розташований поблизу сфенопалятинового отвору, верхньощелепного нерва (верхньощелепного нерва) і верхньощелепної артерії (верхньощелепної артерії). Нервовий вузол проходить через симпатичні, парасимпатичні та сенсорні волокна.

Взаємозв'язок всередині ганглія відбувається лише в парасимпатичних волокнах. Він служить лише транзитною станцією для інших волокон. Парасимпатичні волокна входять до складу нервових клітин ядра salivatorius superior. Усередині генікулярного ганглія він відшаровується від лицьового нерва (лицьового нерва). Разом з нервом крилоподібного каналу та головним петрозальним нервом (великим скроневим кістковим нервом) вони біжать у напрямку до птерігопалатинового ганглія. Там вони з'єднані з постгангліонарним нейроном.

Переважно через гілки лицьового нерва волокна передаються до їхніх наступників. Вони потрапляють до слизової оболонки носа через rami nasales posteriores superiores в задній області носової порожнини, через rami orbitales до слизової оболонки сфеноїдного синуса (sinus sphenoidales) та етмоїдних клітин та рамусного фарингеуса до слизової оболонки глотки. Іншими цільовими органами волокон є слизова оболонка носа і піднебіння, до якої вони потрапляють через піднебінний нерв, слизова оболонка переднього піднебіння через носоглотковий нерв, м’яке піднебіння через піднебінний нерв і слізну залозу (glandula lacrimalis) через слізний нерв і Зигоматичний нерв.

Чутливі волокна з верхньощелепного нерва надходять у птеригопалатиновий ганглій через рамі гангліонарів. Вони проходять через нервовий вузол, не підключаючись і мають аферент зі слизової оболонки горла, носа та піднебіння. Вони також дістаються до птеригопалатинового ганглія через гангліонічні рами.

Постгангліонарні симпатичні волокна птеригопалатинового ганглія мають своє походження у верхньому шийному гангліозі (ganglion cervicale superius). Вони досягають нервового вузла через внутрішнє сонне сплетіння, глибокий петрозальний нерв і нерв крилоподібного каналу. Роблячи це, вони пробігають через ганглій у напрямку до слізної залози.

Функція та завдання

Завдання птеригопалатинового ганглія - ​​перемикати парасимпатичні волокна для мозкових і лицьових судин, а також для носової, глоткової, піднебінної та слізної залоз.

Гілки, що виходять з піднебінного ганглія, ведуть до очної розетки (орбіти), носової порожнини, горла та піднебіння. Рамі орбіталі, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, глотковий нерв і піднебінний нерв забезпечують іннервацію слизової оболонки носового проходу і верхнього носового проходу, верхніх відділів носової перегородки (septum nasi) та глотки. ), євстахієва труба (вушна труба) та область передньої піднебінної слизової.

Важливими також є піднебінні нерви (nervi palatini), які постачають слизову піднебіння, піднебінні мигдалини, верхньощелепні ясна, верхньощелепну пазуху (sinus maxillaris) і м'язовий прохід (infusior). У межах птеригопалатинового ганглія парасимпатичні волокна переходять на другий нейрон. Цей процес дозволяє залозам піднебіння і носа бути секреторним іннервацією.

Хвороби

Невралгія мулу, також відома як синдром сфенопалатину, є одним із можливих захворювань птеригопалатинового ганглія. Невралгія вважається моделлю, що використовується для пояснення болю в обличчі. Постраждалі люди страждають від болю на обличчі максимум 20 хвилин, що також може бути пов’язано з нападами чхання.

Лицьова невралгія включає частини верхньої щелепи, піднебіння та внутрішній кут повіки, включаючи корінь носа та очне яблуко. Іноді біль іррадіює в шию або плече. У деяких випадках можливий навіть однобічний параліч м’якого піднебіння.

Невралгія Sluder була названа на честь американського лікаря із вух, носа та горла Грінфілда Шлюдера (1865-1928), який представив модель у 1908 році. Ларинголог також лікував захворювання, вводячи алкоголь в гангліон птеригопалатину. У наш час невралгія мулу вважається формою кластерного головного болю. Шлам зайняв думку, що при деяких невралгіях обличчя спостерігається рефлекторне подразнення волокон обличчя трійчастого нерва (Nervus trigeminus). Однак пояснювальна модель зараз є суперечливою серед медичних працівників. Однак лікування все ще проводиться шляхом застосування місцевих анестетиків на слизову носа.

Важливу роль у лікуванні мігрені також відіграє птеригопалатиновий ганглій. Для лікування головного болю в піднебінний ганглій вводять знеболюючий засіб, такий як лідокаїн, через носову трубку. Медики давно підозрюють, що нервовий вузол відіграє роль у розвитку мігрені. Дослідження показали позитивні результати цього методу лікування, що призвело до помітного зменшення болю. Близько 88 відсотків усіх лікуваних пацієнтів потребували менше знеболюючих препаратів після терапії птерігопалатиновим гангліоном, оскільки введення лідокаїну впливає на перезапуск перемикання ланцюга мігрені.