Птеригопалатиновий ганглій

Біля Птеригопалатиновий ганглій це парасимпатичний ганглій. Він розташований біля основи черепа на крилоподібній ямці.

Що таке птерігопалатиновий ганглій?

У медицині також називають птеригопалатиновий ганглій Сфенопалатиновий ганглій або Піднебінний ганглій призначений. Це означає парасимпатичний ганглій. Він розташований поблизу піднебінної кістки (os palatinum) у тривожної піднебінній ямці (fossa pterygopalatina) і знаходиться перед процесом pterygoideus osis sphenoidalis (сфеноїдний тривожний процес).

Ганглій - це скупчення нервових клітин клітин, які належать до периферичної нервової системи. Оскільки ганглії здебільшого мають вузлуваті потовщення, вони також відомі як нервові вузли. Функції птеригопалатинового ганглія включають перемикання парасимпатичних (секреторних) волокон для піднебіння, горла, носової та слізної залоз. Це ж стосується судин головного мозку та обличчя.

Анатомія та структура

В анатомічному відношенні птеригопалатиновий ганглій розташований поблизу сфенопалятинового отвору, верхньощелепного нерва (верхньощелепного нерва) і верхньощелепної артерії (верхньощелепної артерії). Нервовий вузол проходить через симпатичні, парасимпатичні та чутливі волокна.

Взаємозв'язок всередині ганглія відбувається лише в парасимпатичних волокнах. Він служить лише транзитною станцією для інших волокон. Парасимпатичні волокна входять до складу нервових клітин ядра salivatorius superior. Усередині генікулярного ганглія він відшаровується від лицьового нерва (лицьового нерва). Разом з nervus canalis pterygoidei та nervus petrosus major (великим скроневим кістковим нервом) вони бігають у бік птерігопалатинового ганглія. Там він пов'язаний з постгангліонарним нейроном.

Переважно через гілки лицьового нерва волокна передаються до їхніх наступників. Вони потрапляють до слизової оболонки носа через rami nasales posteriores superiores у задній області носової порожнини, через rami orbitales до слизової оболонки сфеноїдного синуса (sinus sphenoidales) та етмоїдних клітин та рамусного фарингеуса до слизової оболонки глотки. Іншими цільовими органами волокон є слизова оболонка носа і піднебіння, до якої вони потрапляють через піднебінний нерв, слизова оболонка переднього піднебіння через носоглотковий нерв, м’яке піднебіння через піднебінний нерв і слізну залозу (glandula lacrimalis) через слізний нерв і Зигоматичний нерв.

Чутливі волокна від верхньощелепного нерва надходять у птеригопалатиновий ганглій через рамі-гангліонари. Вони проходять через нервовий вузол, не підключаючись і мають аферент зі слизової оболонки горла, носа та піднебіння. Вони також дістаються до птеригопалатинового ганглія через гангліонічні рами.

Постгангліонарні симпатичні волокна птеригопалатинового ганглія мають своє походження у верхньому шийному гангліозі (ganglion cervicale superius). Вони досягають нервового вузла через внутрішнє сонне сплетення, глибокий петрозальний нерв і нерв крилоподібного каналу. Роблячи це, вони пробігають через ганглій у напрямку до слізної залози.

Функція та завдання

Завдання птеригопалатинового ганглія - ​​перемикати парасимпатичні волокна для мозкових і лицьових судин, а також для носової, глоткової, піднебінної та слізної залоз.

Гілки, що виходять з піднебінного ганглія, ведуть до очної розетки (орбіти), порожнини носа, горла та піднебіння. Рамі орбіталі, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, глотковий нерв і піднебінний нерв забезпечують іннервацію слизової оболонки носового проходу та верхнього носового проходу, верхніх відділів носової перегородки (septum nasi) та глотки. ), євстахієва труба (вушна труба) і передня піднебінна слизова.

Важливе значення мають також піднебінні нерви (nervi palatini); У межах птеригопалатинового ганглія парасимпатичні волокна переходять на другий нейрон. Цей процес дозволяє залозам піднебіння і носа бути секреторно іннервованими.

Хвороби

Невралгія мулу, яку ще називають сфенопалатиновим синдромом, є одним із можливих захворювань птеригопалатинового ганглія. Невралгія вважається моделлю, що використовується для пояснення болю в обличчі. Уражені страждають від болю на обличчі максимум 20 хвилин, що також може бути пов’язано з нападами чхання.

Лицьова невралгія включає частини верхньої щелепи, піднебіння та внутрішній кут повіки, включаючи корінь носа та очне яблуко. Іноді біль іррадіює в шию або плече. У деяких випадках можливий навіть однобічний параліч м’якого піднебіння.

Невралгія Sluder була названа на честь американського лікаря із вух, носа та горла Грінфілда Шлюдера (1865-1928), який представив модель у 1908 році. Ларинголог також лікував хворобу, вводячи алкоголь в птерігопалатиновий ганглій. В даний час невралгія мулу вважається формою кластерного головного болю. Шлам зайняв думку, що при деяких невралгіях обличчя спостерігається рефлекторне подразнення волокон обличчя трійчастого нерва (Nervus trigeminus). Однак пояснювальна модель зараз є суперечливою серед медичних працівників. Однак лікування все ще проводиться шляхом застосування місцевих анестетиків на слизову оболонку носа.

Важливу роль у лікуванні мігрені також відіграє птеригопалатиновий ганглій. Для лікування головного болю в піднебінний ганглій вводять анестетик, такий як лідокаїн, через носову трубку. Медики давно підозрюють, що нервовий вузол сприяє розвитку мігрені. Дослідження показали позитивні результати цього методу лікування, що призвело до помітного зменшення болю. Близько 88 відсотків усіх лікуваних пацієнтів потребували менше знеболюючих препаратів після терапії птеригопалатиновим ганглієм, оскільки введення лідокаїну впливає на перезавантаження на схему мігрені.