Синдром Фовіля

The Синдром Фовіля - синдром середнього мозку, який проявляється у вигляді очного паралічу, фасціального паралічу та взаємної геміплегії. Причиною зазвичай є порушення кровообігу або пухлини в області мозку стопи моста. Лікування симптомів паралічу залежить від першопричини.

Що таке синдром Фовіля?

Стовбур головного мозку (truncus cerebri або encephali) лежить нижче діенцефалону, виключаючи мозочок. Окрім середнього мозку (mesencephalon), область стовбура мозку охоплює міст (пони) та витягнуту мозкову оболонку (довгастий мозок). Як і всі інші ділянки мозку, пошкодження також може зазнати і середній мозок.

Таке пошкодження пов'язане з локалізаційними функціональними обмеженнями, які класифікуються в групу синдромів середнього мозку. Синдром Фовіля також є синдром середнього мозку. Комплекс симптомів був вперше описаний у 1859 р. Французький невролог та психіатр Ахіл-Луї-Франсуа Фовіль вважається першим, хто описав синдром і заповів його ім'я.

Також називається як Параліч Фовіля, Синдром мосту Фовіля або синдром каудального мостового капюшона широко визнаний у медичній літературі. Клінічно пов'язане з цим пошкодження стопи моста, як правило, проявляється у тріаді симптомів, що складається з паралічу погляду, схрещеного геміпарезу та лицьового паралічу.

причини

Синдром Фовіля - синдром середнього мозку. Відповідно, симптоматичний комплекс заснований на ураженні середнього мозку. Ураження середнього мозку в області стопи моста особливо пов'язані з синдромом Фовіля. Причина шкоди може відрізнятися за своєю природою.

Крім пухлин, найважливіші причини - порушення кровообігу. В основі моста є дві поздовжні виступи, через які проходить пірамідальний тракт (Tractus pyramidalis). У середній канавці, базилярній борозни, протікає приплив кисню та крові до мозку: базилярна артерія.

Якщо порушення кровообігу пов’язані з синдромом Фовілла, зазвичай це порушення кровообігу в області базилярної артерії або її ділянок потоку. В принципі, можливі й інші причини синдрому фовілля. Бактеріальні або аутоімунні запалення - один із прикладів.

Симптоми, недуги та ознаки

Як і всі синдроми, синдром Фовіля відповідає з клінічної точки зору характерному комплексу індивідуальних симптомів. Клінічні критерії синдрому включають такі симптоми паралічу, як іпсилатеральний периферичний фасціальний параліч, іпсилатеральний черевний параліч та контралатеральний геміпарез із геміанестезією. Фасціальний параліч проявляється втратою функції м’язів обличчя.

Цей параліч обличчя відбувається з тієї ж сторони, що і причинне ураження мозку. Параліч живота паралізує бічний прямий м'яз з тієї ж сторони, який повертає очні яблука назовні. Медичний працівник розуміє геміпарез як геміплегію.

На відміну від викрадення та фасциального паралічу, геміпарез виникає в умовах синдрому Фовіля на протилежній стороні пошкодження мозку і пов’язаний із порушенням пірамідальних шляхів близько до підніжжя моста. Як правило, геміплегія - це спастичний геміпарез, який патологічно підвищує тонус ураженої сторони.

діагноз

Невролог ставить перший підозрюваний діагноз синдрому Фовіля на підставі клінічних характеристик. У цьому контексті характерна тріада паралічу, що складається з контралатерального геміпарезу та іпсилатерального паралічу погляду та фасціального паралічу, є актуальною для діагностики. Для підтвердження діагнозу невролог призначає візуалізацію мозку.

Будь-які пошкодження в області підніжжя мосту можна побачити на зображеннях зрізів. Після підтвердження діагнозу проводиться детальний діагноз. Наприклад, пухлинні ураження показують відносно типовий образ на МРТ. Детальний діагноз може також вимагати аналізу ЧСС.

Для цього воду з головного мозку беруть із зовнішнього спиртного простору та її склад аналізують у лабораторії. Склад води в мозку порівняно характерно змінюється під час патологічних процесів в області мозку. Наприклад, в аналізі CSF можна виявити пухлинні маркери та маркери запалення. Для пацієнтів із синдромом Фовілля прогноз залежить від першопричини.

Ускладнення

Синдром Фовіля викликає ряд ускладнень у своєму перебігу. Типові симптоми включають такі симптоми паралічу, як геміпарез і фасціальний параліч. Останнє призводить до швидкої втрати функції уражених м’язів і, як наслідок, іноді до важких порушень руху.

Якщо спастична геміплегія виникає внаслідок переважно причинного інсульту, кінцівки можна рухати лише обмеженою мірою або взагалі їх не робити. Параліч обличчя може призвести до зниження зору та ряду інших скарг. Залежно від причини синдрому Фовіля, по мірі прогресування захворювання може виникнути важке ураження мозку. Вони можуть проявлятися, зокрема, через поведінкові проблеми та фізичну дисфункцію.

Тривала терапія синдрому також несе ризики. Призначені імунодепресанти та антибіотики можуть призвести до серйозних побічних ефектів.Якщо потрібна променева терапія, часто виникає подальше фізичне та психічне погіршення стану, яке проявляється у втраті ваги, виснаженні та втраті волосся.

Після синдрому Фовілл постраждалі зазвичай страждають від серйозних порушень здоров’я протягом усього свого життя, які можна повільно зменшити за допомогою фізіотерапії та логопедії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря необхідний, як тільки виникають порушення при здійсненні звичних рухів тіла. Параліч або параліч шкіри вважаються незвичними і повинні бути уточнені лікарем. Якщо у вас спостерігається оніміння, надзвичайна чутливість до температурних впливів або розладів чутливості, слід звернутися до лікаря. Якщо порушення збільшуються за обсягом та інтенсивністю, необхідно якомога швидше відвідати лікаря. Серйозні хвороби загрожують і їх необхідно запобігати.

Якщо кінцівки вже не можна рухати природним шляхом або якщо тіло нахилено, що важко компенсувати власними ресурсами, необхідне медичне обстеження. Якщо спостерігаються помітні зміни в рисах обличчя або неможливість виразити нормальну міміку, є привід для занепокоєння. Якщо повіки неможливо рухати природним шляхом або якщо м’язи обличчя порушені, слід звернутися до лікаря.

Якщо зацікавлена ​​особа сприймає порушення в рухових навичках, якщо відчуває себе незручно або страждає від зниженого рівня працездатності, слід розпочати медичне обстеження. Несправності або симптоми відмови різних систем повинні бути вивчені та оброблені. Проблеми зі зором або зміни зору завжди повинні бути представлені лікареві. Зверніться до лікаря, якщо у вас незвичайні головні болі, розпливчасте відчуття хвороби або загальна слабкість.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія пацієнтів із синдромом Фовіля залежить від причини. В принципі, причинно-наслідкові терапевтичні підходи слід віддавати перевагу варіантам симптоматичного лікування. Хоча симптоматичні підходи лише полегшують окремі симптоми, причинно-наслідкові підходи вирішують основну причину загального комплексу.

Дійсне вилікування симптомів може бути досягнуто лише за допомогою причинного лікування. Симптоматичні підходи не підходять для оздоровлення. Якщо пухлини ідентифікуються як основна причина симптомів збою, висічення доступне як причинний захід лікування.

При інвазивній операції пухлини видаляються максимально великими. Однак слід враховувати чутливі нервові тканинні структури мозку, щоб не завдати постійних ушкоджень. Якщо пухлиною можна оперувати лише з високими ризиками, можливий медикаментозний підхід до обмеження пошкоджень.

В основному рішення про лікування в цьому випадку залежить насамперед від ступеня злоякісності. Якщо замість пухлини порушення кровообігу є причиною синдрому Фовілла, ці розлади в основному пов'язані з первинним серцево-судинним захворюванням. Важливо зменшити фактори ризику серцево-судинних захворювань.

Наприклад, від куріння слід відмовитися. Ожиріння слід зменшити, а дієту можна змінити при необхідності. У цьому випадку тривале лікування, як правило, консервативне за допомогою медикаментів. У разі причинного запалення перше, що потрібно зробити, - це дати гострому запаленню загоїтися.

Залежно від типу запалення також можуть розглядатися методи лікування кортизоном або антибіотиками. У всіх випадках синдрому Фовіля фізіотерапевтичні заходи можуть допомогти відновити повну рухливість.

Прогноз та прогноз

Залежно від того, наскільки швидко лікується основний стан, синдром Фовіля може приймати дуже різні курси. При ранньому лікуванні часто можна уникнути будь-яких наслідків пошкодження опорно-рухового апарату.

У будь-якому випадку пацієнт повинен пройти фізіотерапію, оскільки синдром Фовіля завжди пов’язаний з певними симптомами паралічу. Крім того, пошкодження мозку може статися в процесі захворювання, що представляє значне навантаження для відповідної людини. Фізичні дисфункції та проблеми поведінки також можливі і зазвичай викликають подальші ускладнення, які погіршують прогноз.

Незважаючи на всі вжиті заходи, хворі зазвичай постійно страждають від фізичних і психічних порушень. Такі заходи, як логопедія, фізіотерапія та лікування препаратами, можуть лише повільно полегшити симптоми. Крім того, через обмежений фізичний стан через порушення руху є підвищений ризик іншого інсульту або розвитку подальших новоутворень.

Якщо не лікувати, синдром Фовіля може стати смертельним. Потім розвиваються параліч, геміпарез, порушення зору та багато інших скарг, які значно знижують якість життя, а також скорочують тривалість життя. Нелікована пухлина з часом метастазує, що призводить до смерті пацієнта. Нелікований інсульт може призвести до негайної смерті.

профілактика

Стани кровообігу у вигляді синдрому Фовіля можна певною мірою запобігти загальним профілактичним заходам на тлі серцево-судинних захворювань. Небагато профілактичних заходів є причинним запаленням і пухлинами в області мозку.

Догляд за ними

Незважаючи на широкий спектр заходів догляду, постраждалі зазвичай залишаються постійно фізично та психічно порушеними. Такі терапії, як логопедія, фізична терапія та медикаментозне лікування, лише допомагають забезпечити поступове, повільне полегшення симптомів. Однак можливих порушень опорно-рухового апарату часто можна уникнути, якщо синдром Фовіля лікувати рано.

Однак фізіотерапевтичне лікування, як правило, показане у всіх випадках, оскільки параліч завжди виникає внаслідок синдрому Фовіля. Постійне медикаментозне лікування також має важливе значення. Однак постраждалі та їхні родичі також можуть брати активну участь.

Здоровий спосіб життя, такий як уникнення алкоголю та тютюну, зміна раціону та зменшення ожиріння, а також фізіотерапія та реабілітаційні види спорту, як правило, позитивно впливають на перебіг захворювання. Часто зустрічаються інфекції - це супутні захворювання синдрому Фовілла. Тут також пацієнти та їхні родичі можуть активно співпрацювати та запобігати.

Зокрема, в домашніх умовах особливу увагу слід приділяти гігієні, такі як часте миття рук для всіх та щоденна зміна білизни та постільної білизни для пацієнтів. Для того, щоб впоратися зі своїм повсякденним життям, пацієнти різного віку потребують великої підтримки. Тут дуже дешево, коли сім'я та друзі можуть бути біля вас.

Позитивне та сприятливе соціальне середовище майже завжди сприяє лікувальному процесу та може допомогти полегшити психологічні страждання та депресію. Також часто має сенс постраждалі, родичі та друзі отримати підтримку в групі самодопомоги.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Фовіля зазвичай неможливо вилікувати за допомогою заходів самодопомоги. У будь-якому випадку необхідне медичне обстеження та лікування, щоб полегшити повсякденне життя відповідної людини.

Однак здоровий спосіб життя та уникнення ожиріння можуть позитивно впливати на перебіг захворювання. Оскільки постраждалі часто залежать від фізіотерапевтичних заходів, відповідні вправи пацієнт може виконувати і вдома. Синдром Фовіля є поширеною причиною запалення або інфекції. З цієї причини пацієнти також повинні забезпечити відмінну гігієну, щоб уникнути ускладнень.

У більшості випадків повсякденне життя пацієнта значно полегшується за допомогою інших людей. Перш за все, допомога друзів та родини дуже позитивно впливає на повсякденне життя та може уникнути або полегшити можливі психологічні розлади чи депресію. З дітьми потрібно поводитися з людьми, оскільки вони можуть особливо сильно страждати від паралічу. Дискусії з психологом або терапевтом також можуть бути корисними.