Ателектаз

А Ателектаз відноситься до безповітряної тканини легенів. Це не незалежна клінічна картина, а скоріше стан, що є наслідком іншого основного захворювання. Симптоми можуть вражати цілі легені, в більшості випадків, однак, описані ділянки легенів.

Що таке ателектаз?

Причинами вродженого ателектазу є, наприклад, центральні нервові збої, вади розвитку або дефіцит ПАР, які можуть виникнути у недоношених дітей.
© 7activestudio - stock.adobe.com

При ателектазі евакуйовані або частини легенів, або цілі легені. У перекладі з грецької термін означає «неповне розширення». Цей стан особливо впливає на альвеоли. Вони виконують дуже важливу функцію, оскільки тут відбувається обмін киснем.Коли альвеоли руйнуються, ця ділянка більше не доступна для обміну киснем.

Отже, ателектаз - це стан, до якого потрібно поставитися серйозно. Лікарі розмежовують первинний та вроджений ателектаз. Набута форма викликана іншим захворюванням, тоді як вроджена форма вражає лише новонароджених або недоношених дітей.

причини

Причинами вродженого ателектазу є, наприклад, центральні нервові збої, вади розвитку або дефіцит ПАР, які можуть виникнути у недоношених дітей. Поверхнево-активна речовина - це суміш води, білків і жирів, що виробляються легенами, яка використовується для зменшення поверхневого натягу шару рідини в альвеолах, щоб він міг розгортатися. Існує кілька форм ателектазу:

• При компресійному ателектазі згорнута ділянка легенів здавлюється і таким чином запобігає розгортанню. Це може бути пов’язано з різними причинами, такими як пухлина, травма легенів або грудної стінки, накопичення гною, води або крові або набряклі лімфатичні вузли.

• У разі контракційного ателектазу причиною недостатньої вентиляції є рубцювання легенів, що є наслідком захворювання легень, такого як туберкульоз.

• У разі мікроелектазу легенева тканина постачалася недостатньою кількістю крові у відповідній області, що може статися, наприклад, у шоковій ситуації. В результаті цього не вдалося отримати достатньо ПАР. Поверхневий натяг рідини стягує легені в альвеолах разом у цій точці.

• Обструкція ателекази (підтип резорбційного ателектазу) виникає, коли гілка легені віджимається і повітря, що потрапило за нею, всмоктується в кров, наприклад, пухлиною, ковтаючим предметом або набряклими лімфатичними вузлами.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

Симптоми, недуги та ознаки

При ателектазі функція легенів обмежена, оскільки обмін газом більше не може відбуватися. Це знижує рівень кисню в крові. Зараз організм намагається компенсувати цей стан. Це прискорює дихання і збільшує серцебиття. Шкіра іноді стає синюватою через зниження рівня кисню.

Симптоми внаслідок ателектазу залежать, серед іншого, від розміру ураженого сегмента легені. Будь ателектаз гострий чи поступовий відіграє подальшу роль. Крім того, індивід викликає форму симптомів. Якщо ателектаз виникає раптово, наприклад, через закупорені дихальні шляхи, це призводить до сильної задишки і в деяких випадках до різкого болю в грудях.

Повільно розвивається ателектаз, при якому уражаються лише невеликі ділянки легенів, викликає лише легкі симптоми. Сюди можна віднести задишку і швидше встати подих, особливо під час напруги. З іншого боку, великі обвалені ділянки легенів можуть призвести до циркуляторного шоку, при якому артеріальний тиск різко падає, а серце б'ється дуже швидко.

Симптоми вродженого ателектазу часто проявляються незабаром після народження або в перші години життя. Шкіра уражених недоношених дітей стає синюватою. Ви також дихаєте швидко, затягуючи ділянки між ребрами і над грудиною під час вдиху і збільшуючи рух ніздрів.

Діагностика та перебіг

Лікар зазвичай вже грунтує підозру на типових симптомах, які свідчать про ателектаз. Зазвичай основне захворювання також призводить до припущення про наявність легеневої дисфункції. Проблеми з диханням зазвичай очікуються у недоношених дітей. Тому дихання дитини, колір шкіри, серцебиття, напруга м’язів та рефлекси ретельно контролюються відразу після народження.

Ще незрілі легені - одна з найпоширеніших причин ускладнень. Рентгенологічне дослідження підтверджує діагноз. Ступінь незрілості легені також може бути визначена. У разі придбаного ателектазу важливо виявити основне захворювання. Це робиться шляхом взяття анамнезу (детальна дискусія з зацікавленою особою), щоб розпитати його про скарги та відомі захворювання. Потім обстежуються легені.

Якщо є ателектаз, дихальні звуки послаблюються. При постукуванні грудьми пальцями чути приглушений звук. Додаткове рентгенологічне дослідження знову забезпечує остаточний діагноз. Залежно від причини, наприклад, пухлини легені, рідини або синців у грудях, слід проводити подальші обстеження, такі як аналіз крові, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Ускладнення

Ателектаз має різні причини і може призвести до різних ускладнень. З одного боку, ателектаз може призвести до запалення легенів (пневмонії). У гірших випадках це запалення може поширитися на весь організм і, таким чином, призвести до отруєння крові або сепсису. Сепсис може перерости в септичний шок.

Це призводить до різкого падіння артеріального тиску, що може призвести до недостатнього забезпечення різних органів кров’ю. Це може призвести до виходу з ладу цих органів. Особливо чутливі легені та нирки. Це також збільшує ризик утворення набряку.

Таке затримання води в легенях може набути хронічного характеру і може виникнути рубцювання (фіброз) легеневої тканини. В результаті легені вже не можуть правильно розширюватися, уражена людина важко дихає і утруднює дихання. Подача кисню в організм більше не гарантована, що призводить до центрального ціанозу.

Крім того, ателектаз звужує легеневі судини, що може призвести до стресу правого серця, який може бути ослаблений в результаті. В ході захворювання право серце збільшується (гіпертрофія правого серця) і, можливо, збігається те саме серце (права серцева недостатність). Постраждалих сильно обмежені в якості життя, а їх продуктивність знижується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Підозра на ателектаз є приводом негайно звернутися до лікаря. Існує ряд попереджувальних ознак, за допомогою яких можна визначити, чи це синдром. Типовими симптомами є утруднене дихання, різкий біль у грудях та прискорений пульс. Будь-який з цих симптомів повинен бути оцінений медичним працівником, щоб виключити серйозну причину або діагностувати синдром.

Медична консультація потрібна не пізніше, коли виникають типові симптоми (проблеми з кровообігом, сильне відчуття напруги в грудях, сильно посилений пульс тощо). Пацієнти з вродженим ателектазом повинні регулярно консультуватися з сімейним лікарем. Це ж стосується і тут: звертайтеся до лікаря швидкої допомоги при перших симптомах гострого синдрому.

Якщо ателектаз виявити та лікувати рано, серйозних наслідків можна надійно уникнути. Якщо пошкодження легені вже відбулося і пацієнт руйнується, необхідно вжити заходів першої допомоги. Потрібно негайно звернутися до екстрених служб, щоб уникнути серйозних наслідків, таких як cor pulmonale або пневмонія легень.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування ателектазу в першу чергу ґрунтується на причинах. Мета - відновити функцію легенів та забезпечити достатню кількість кисню організму. У разі пухлини легені пухлина зазвичай видаляється хірургічним шляхом. Хірургічне втручання іноді необхідне при пневмотораксі, при якому повітря потрапило в міжреберний простір і внаслідок цього руйнується ділянка легені.

Легкі форми, з іншого боку, часто не потребують лікування. Якщо в дихальних шляхах є стороннє тіло, його необхідно видалити. У разі виникнення слизової пробки проводиться відсмоктування. При вродженому ателектазі, який, як правило, ґрунтується на недостатній зрілості легенів, недолік поверхнево-активної речовини необхідно компенсувати, даючи недоношеній дитині речовину як лікарський засіб. Якщо проблеми з диханням дуже виражені, дитина штучно провітрюється.

Прогноз та прогноз

Прогноз ателектазу залежить від основного захворювання. Якщо в легенях або дихальних шляхах є чужорідне тіло, в більшості випадків є хороший шанс на одужання. Сторонні тіла можна видалити за одну операцію, і дихання можливо знову без пошкоджень. Це залежить від розміру стороннього тіла і тканини, яку воно пошкодило.

Шлях зцілення пневмонії, однак, більш обширний. Крім медикаментозного лікування або стаціонарного лікування, це може бути смертельним. Якщо неможливо забезпечити організм достатньою кількістю кисню, існує ризик подальших ускладнень, які негативно вплинуть на загальний прогноз.

Можуть виникнути проблеми з серцем, які можуть призвести до гострої ситуації зі здоров’ям. У разі інфаркту або інсульту пацієнт загрожує порушенням життя протягом паралічу або функціональних порушень. Крім того, тут також є ризик передчасної смерті. Якщо легені не працюють належним чином, можна використовувати штучну вентиляцію.

Якщо легені не вдається відновити необхідну міру, пацієнта можна вилікувати лише за допомогою трансплантації органів. Це пов’язано з численними викликами і проходить довгий шлях до одужання. Якщо це успішно, повсякденне життя має бути адаптоване до змінених умов. Тим не менш, це може бути значною мірою без симптомів протягом багатьох років.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

профілактика

Набутий ателектаз не можна запобігти, а лише частково протидіяти. Вагітним, які підозрюються на передчасні пологи, призначають препарат, який стимулює дозрівання легенів ненародженої дитини. Крім того, засоби контрацепції застосовуються для спроби затримати пологи.

Догляд за ними

Ступінь необхідності проведення догляду залежить від основного захворювання. В основному, однак, імунітет не формується навіть після загоєння. Складність причин дозволяє відновити інфекцію. При появі типових симптомів лікарі призначають рентген для діагностики. Постукування по грудях також іноді може прояснити ситуацію.

Якщо первісна хвороба спричинила чужорідні тіла в легенях або дихальних шляхах і під час лікування не була пошкоджена тканина, подальша допомога не проводиться. Хворий виписаний і не повинен боятися подальших наслідків. Однак у багатьох інших випадках величезне значення має догляд.

Тоді легені зазвичай нападають настільки сильно, що нормальне повсякденне життя вже неможливе. Постраждалі люди ледь впораються з навіть невеликими тягарями. Оскільки остаточне вилікування відбувається лише за допомогою трансплантації легенів, потрібна допомога в повсякденному приватному та професійному житті.

Подальша допомога спрямована на запобігання ускладнень будь-якими необхідними засобами. Оскільки ателектаз може бути набутим і вродженим, методи лікування повинні бути адаптовані. Пацієнти, причини яких не усунені, потребують тривалого лікування. Часто можна полегшити симптоми за допомогою медикаментів. Тоді необхідні регулярні відвідування лікаря.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, які страждають на ателектаз, потребують широкого медичного лікування. Зазвичай необхідна операція, яку можуть підтримати постраждалі, доглядаючи за собою та дотримуючись інших медичних вказівок.

Слід також забезпечити оптимальне налаштування ліків. Добре відрегульований препарат особливо важливий при призначенні знеболюючих препаратів, щоб полегшити пацієнта від симптомів, а також позитивно вплинути на процес загоєння. Якщо розвиваються незвичайні симптоми, необхідно повідомити про це лікаря.

Легкі форми алектази часто не потребують широкого лікування. Зазвичай достатньо видалити чужорідне тіло з дихальних шляхів і не перенапружувати легені протягом декількох днів до тижнів. Вроджений алектаз повинен бути уточнений педіатром. Батьки повинні уважно стежити за постраждалою дитиною і стежити за тим, щоб вона отримувала достатнє повітря.

У разі важких проблем з диханням в будь-якому випадку потрібно інтенсивне медичне лікування. Оскільки це також є значним тягарем для батьків, слід шукати терапевтичну підтримку. Відповідальний лікар часто може зв’язати вас з групою самодопомоги. Там батьки можуть обмінятися ідеями з іншими постраждалими особами.