Анальний пролапс

Під а Анальний пролапс інцидент заднього проходу зрозумілий. Це призводить до того, що анальний канал виходить із заднього проходу.

Що таке анальний пролапс?

Анальний пролапс - це пролапс шкіри та слизової оболонки анального каналу у зовнішньому напрямку. Вона викликана дефекацією або сильним натисканням перед нею. Анальна шкіра недостатньо прикріплена до м’яза сфінктера, розташованого під ним. Після дефекації анальний канал відводиться.

Протікання каналу також може бути наслідком підняття важких ваг, чхання чи кашлю. Якщо частини прямої кишки або прямої кишки також виступають із заднього проходу, це називається пролапсом або пролапсом прямої кишки. Анальний пролапс в принципі може виникнути в будь-якому віці. Однак особливо постраждали люди похилого віку. В першу чергу це стосується жінок.

причини

Існує кілька можливих причин виникнення анального пролапсу. Основна причина - слабкі м’язи тазового дна у ураженої людини. Анальний пролапс у дітей зустрічається дуже рідко і зазвичай виникає до трирічного віку. У більшості випадків пролапс викликається основними захворюваннями, такими як муковісцидоз. Причиною анального пролапсу у дорослих зазвичай є загальне провисання тазового дна.

Це також може спричинити інцидент з боку інших органів. До них належать сечовий міхур або матка. Не рідкість у жінок пошкодження тазового дна під час пологів. Це також збільшує ризик виникнення вікових випадків. Існують також деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність пролапсу анального каналу. До них відносяться хронічні запори та підвищений тиск дефекації.

М'язи тазового дна тоді вже не мають достатньої сили для протидії інциденту. До інших факторів ризику відносять травми м’язів сфінктера, вроджені вади розвитку, гінекологічні втручання, неврологічні пошкодження тазових нервів, а також запалення та пухлини.

Симптоми, недуги та ознаки

Біль рідко виникає при анальному пролапсі. Натомість пальпируемые частини кишечника або складки слизової виходять із заднього проходу. Іноді акції можуть ковзати самостійно. Також можна натиснути назад рукою. Деякі пацієнти також відчувають сильний свербіж в області заднього проходу.

Оскільки м'яз сфінктера також уражений анальним пролапсом, нетримання калу не рідкість, так що стілець, як правило, більше не може контролюватися. В результаті люди проходять стілець, не бажаючи. Однак інтенсивність нетримання сечі різниться. Він нижчий при анальному пролапсі, ніж при пролапсі прямої кишки. Ще один можливий симптом - механічне подразнення слизової оболонки, що виникає внаслідок анального пролапсу.

Сили тертя можуть викликати запалення і кровотечу. Іноді розвиваються і виразки. Виділення слизу і крові з заднього проходу також можливе. По мірі подальшого розвитку симптомів у міру прогресування захворювання важливо швидко розпочати медичне лікування.

Діагностика та перебіг

У більшості випадків достатньо лише огляду досвідченого лікаря для діагностики анального пролапсу. Це також може диференціювати, чи це анальний пролапс або пролапс прямої кишки. Подальші обстеження також можливі для підтвердження та кращої оцінки ступеня захворювання. Це може бути сонографія (ультразвукове дослідження) або ендоскопія нижньої ділянки кишечника.

Якщо точний ступінь пролапсу неможливо оцінити, проводиться дефекограма. Для цього пацієнт повинен пройти стілець під рентгенологічним контролем. Оскільки це обстеження дуже незручне для постраждалих, воно проводиться лише в рідкісних випадках. Анальний пролапс не є небезпечним для життя. Однак зазвичай його можна ефективно лікувати лише через операцію. Процедура зазвичай може успішно вирішити пролапс.

Ускладнення

Анальний пролапс викликає ненавмисний вихід анального каналу з заднього проходу. Симптом стикається до остаточної появи на різних стадіях і проявляється лише в пізніші роки життя. Надмірний тиск при дефекації може пошкодити анальний канал настільки, що навіть мінімальні рухи можуть призвести до інциденту.

Патогенез передбачається слабкою сполучною тканиною. Це може бути генетично, але може траплятися і в сім’ях з гемороєм та нетриманням калу. У жінок може спостерігатися слабкість тазового дна через пологи, що приховано сприяє симптому. Жінки та літні люди частіше мають анальний пролапс, ніж діти.

Якщо симптоматику не вчасно лікувати, виникають значні ускладнення. Анальний канал може виступати далеко від заднього проходу. Захворювання також поширюється на пряму кишку і пряму кишку. Пацієнт відчуває біль, нетримання сечі та серйозну втрату якості життя. В якості медичного заходу кишечник зазвичай може бути висунутий назад.

Якщо це не вдається, починається екстрена операція. Потім пацієнт отримує медикаментозну терапію та фізіотерапевтичні вправи на тазовому дні, щоб уникнути ускладнень. Залежно від тяжкості інциденту, харчові звички необхідно постійно змінювати, щоб стілець залишався м’яким. Якщо діагноз поставлений вчасно, шанси на одужання збільшуються.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо після дефекації ділянки кишечника можуть пропальпувати біля заднього проходу, слід звернутися до лікаря. Зазвичай лікар може з першого погляду визначити, чи це анальний пролапс. Залежно від діагнозу, тоді може бути розпочато відповідне лікування, яке повинно допомогти пролапсу швидко розсмоктатися. Однак якщо анальний пролапс залишити без лікування, можуть виникнути серйозні ускладнення. Це може призвести до болю, нетримання сечі та захворювань прямої кишки та прямої кишки, серед іншого.

Якщо анальний пролапс настільки розвинений, що виникають серйозні проблеми зі здоров’ям, необхідно негайно звернутися до лікаря швидкої допомоги. Зазвичай анальний канал після цього повинен бути повернутий у положення екстреною операцією. Щоб цього уникнути, доцільно звернутися до лікаря при перших ознаках анального пролапсу. Пацієнти з гемороєм, муковісцидозом, хронічним запором, запаленням або пухлинами повинні негайно обговорити порушення в задньому проході з відповідальним лікарем. Медична консультація потрібна не пізніше у випадку нетримання калу або видимої частини кишечника на задньому проході.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У більшості випадків анальний пролапс лікується хірургічним шляхом. Хірургічного втручання можна уникнути лише зрідка. У дітей лікування основного захворювання зазвичай достатнє. Якщо потрібно виконати операцію, робиться основне розмежування двох методів. Процедура відбувається або з заднього проходу, або через черевну порожнину.

Процедура через черевну порожнину - це лапароскопія (лапароскопія) або лапаротомія, при якій робиться відкритий розріз живота. Під час цієї процедури пряму кишку фіксують таким чином, що провисання вже неможливе. Для цього хірург зашиває кишечник на рівні крижів. Іноді для закріплення кишечника також можна використовувати пластикову сітку. У деяких випадках також необхідно підтягнути певні ділянки товстої кишки.

Якщо хірургічне втручання проводиться з заднього проходу, товста кишка видаляється лікарем. Потім два кінці кишечника відсуваються назад і зашиваються. В принципі, операція на черевній порожнині вважається більш ефективною, оскільки ризик наступних ускладнень нижчий. Однак хірургічний ризик для пацієнта нижчий при операції на задньому проході, але це стосується і шансів на успіх.

Тому важливо ретельно зважити між двома методами. Після операції пацієнту дають спеціальні ліки. Він також повинен дотримуватися конкретного плану харчування. Це використовується для збереження м'якого стільця.

Прогноз та прогноз

Як правило, анальний пролапс рідко призводить до сильного болю або інших симптомів. Уражені зазвичай можуть штовхати частини заднього проходу або кишечник назад, і в багатьох випадках вони ковзають назад самі по собі.

Крім того, анальний пролапс також викликає сильний свербіж та почервоніння шкіри у багатьох пацієнтів. Якщо зацікавлена ​​особа дряпає цю ділянку, свербіж посилюється. Не рідкість пацієнти страждають від нетримання калу, що дуже негативно впливає на повсякденне життя та якість життя.

Не рідко виникають психологічні скарги або депресія. Також можуть бути кровотечі або запалення, які можуть бути болючими. Також може розвинутися виразка. Якщо симптоми не згасають самостійно, зацікавлена ​​особа обов'язково повинна проконсультуватися з лікарем. Це захворювання зазвичай не скорочує тривалість життя.

Симптоми можна полегшити за допомогою хірургічної процедури. Подальший перебіг в основному залежить від основного захворювання. Зазвичай інших скарг чи ускладнень немає.

профілактика

Найкращим профілактичним заходом проти анального пролапсу є раннє виконання гімнастичних вправ для зміцнення тазового дна, які повинні проходити під керівництвом фахівців. Таким чином можна зміцнити промежину і задній прохід. Також важливо уникати запорів.

Догляд за ними

У багатьох випадках анальний пролапс виправляється хірургічним шляхом, але його також можна лікувати консервативно. В обох випадках послідовне спостереження важливе з двох причин. З одного боку, важливо найкращим чином відновити наслідки такої терапії, як рана від операції. З іншого боку, цілеспрямовані заходи повинні запобігти рецидиву анального пролапсу.

В обох випадках подальшу допомогу може надати сімейний лікар або лікуючий проктолог. Пацієнт також бере участь у подальшому догляді, швидко повідомляючи лікаря про такі симптоми, як утруднене дефекація, біль або кровотеча в анальній області. Рух кишечника, який не надто важкий, є найважливішим доглядом та профілактикою одночасно.

Сильного тиску під час дефекації потрібно уникати будь-якою ціною, оскільки це є причиною анального пролапсу у багатьох випадках. Ось чому пити достатню кількість води так само важливо, як і дієта, багата клітковиною. Стілець може бути м'яким і об'ємним з лушпинням псилію, як випробуваний домашній засіб. Крім регуляції стільця, догляд також включає догляд за будь-якими хірургічними ранами.

Робиться це за вказівкою лікаря. Пізніше важлива також ретельна гігієна. Сильні миючі засоби та вологий туалетний папір не рекомендуються. Води в теплі в багатьох випадках достатньо. Сухий мазок з м'яким папером важливий, оскільки бактерії особливо віддають перевагу вологому середовищу.

Ви можете зробити це самостійно

Анальний пролапс часто сильно обмежує якість життя постраждалих. Багато пацієнтів збентежені своїми стражданнями і тому затягують візит до лікаря. У будь-якому випадку цього робити не слід. Чим раніше діагностується і лікується анальний пролапс, тим вище шанси на успішну терапію. Найпізніше, коли вперше відбулася неконтрольована дефекація, необхідно звернутися до лікаря.

Пролапс анального каналу зазвичай може лікуватися хірургічним шляхом. Однак оскільки слабкість м’язів тазового дна зазвичай є причиною того, що анальний канал і, можливо, частини кишечника не утримуються всередині організму, спеціальні вправи можуть допомогти запобігти проблемі або запобігти поверненню симптомів після операції. Здорове харчування та регулярні фізичні навантаження можуть запобігти появі додаткових факторів ризику, таких як постійний запор.

Жінки страждають на анальний пролапс набагато частіше, ніж чоловіки, через що підозрюється зв’язок із вагітністю та (природними) пологами. Тому жінки можуть впливати на цей ризик через кількість пологів та вибір способу доставки.

Якщо повсякденні ситуації, такі як кашель або важке підняття, призводять до неконтрольованої дефекації, спеціальні підгузники у спеціалізованих медичних продавців можуть допомогти постраждалим знову відчути себе безпечніше.