Actinobacillus

Рід бактерій Actinobacillus належить до відділу протеобактерій та родини Pasteurellaceae. Назва пов'язана з актиноміцетами, оскільки рід часто бере участь у актиномікозах як умовно-патогенний збудник.

Що таке Actinobacillus?

Бактеріальні види роду Actinobacillus мають струнку, а іноді і овальну форму. Вони не мають джгутиків і нерухомі. Фарбування по Граму негативне, тому актинобацили мають лише муреїнову оболонку з верхнім ліпідним шаром.

Бактерії цього роду є факультативно анаеробними, тому можуть дуже добре виживати в районах з мало кисню або взагалі не мають. Актинобацили не утворюють спори і розщеплюють вуглеводи, не утворюючи газу.

Поява, розповсюдження та властивості

Бактерії Actinobacillus спеціалізуються на паразитарному способі життя. Вони можуть паразитувати ссавців, птахів, плазунів.

Детальний аналіз Actinobacillus actinomycetemcomitans показав монофілетичний зв’язок з Haemophilus aphrophilus та Haemophilus segnis. Обговорюється перекласифікація названих видів у новий рід Aggregatibacter ("агрегація" у значенні "підсумувати, об'єднатися разом").

Хвороби та недуги

Зародки з роду Actinobacillus - супутні мікроби в актиномікозах. Актиномікоз - це змішана інфекція, спричинена бактеріями родини Actinomyzetaceae. Збудники роду Actinobacillus не є збудниками, а є частиною змішаної інфекції як умовно-патогенні збудники.

Хвороба актиномікоз називається німецькою мовою як «променевий грибок», оскільки вогнище інфекції спочатку пояснювалося грибковою колонізацією. Актиномікози також можуть призвести до колонізації грибів, але оскільки їх не слід розглядати як причину, німецький термін "радіаційний грибок" вводить в оману.

Актиномікоз провокується травмами слизових оболонок. Постійні актиноміцети нормальної бактеріальної флори проникають в більш глибокі шари тканини через ці травми і викликають тут гнійні запалення. Також розвиваються грануляційна тканина і широко поширені свищі.

Формування свищів вважається основним ускладненням інфекції, оскільки збудники хвороби можуть потрапляти в кров і спровокувати системну інфекцію. У момент системної інфекції прогноз для пацієнта не гарний, оскільки системне запалення робить високий рівень рецидиву (рецидиву) навіть після очевидного одужання. Хронічне захворювання не можна виключити навіть при своєчасній терапії антибіотиками.

Наступним ускладнюючим фактором є те, що актиноміцети потребують декількох днів культивування для ідентифікації (приблизно 14 днів). ПЛР також важко визначити збудника збудника при змішаних інфекціях.

Прийом антибіотиків може врешті-решт призвести до усунення причинно-наслідкових мікробів, але інші мікроби, що мають резистентність до подальшого активікозу. Враховуючи описані ускладнення та механізми цієї змішаної інфекції, тому не дивно, що антибактеріальна терапія може тривати цілий рік і пізніше.

Цервікофаціальний актиномікоз, який використовується для опису актиномікозу рота, шиї та обличчя, є найбільш поширеним. Інші форми актиномікозу, що поширюються на більш глибокі шари шкіри або в ЦНС, описуються рідше. В принципі, актиномікоз можливий у всіх положеннях на тілі. Також спостерігали актиномікози в області статевих органів та на молочній залозі.

Точний діагноз збудника, включаючи будь-яку резистентність, відбувається через мокроту. Як альтернатива можливі також біопсії легенів. Взяття зразків тканин для безпосереднього виявлення збудника не є перспективним.

Аналіз мокротиння за допомогою методу ПЛР досі був найкращим рішенням для виявлення збудника. Антибіотикотерапію можна розпочати внутрішньовенно амінопеніциліном протягом перших трьох місяців. Також підходять тетрациклін або цефалоспорин. Хронічну інфекцію з рецидивуючими симптомами не можна виключити, незважаючи на те, що антибіотики вводили протягом декількох місяців.

Бактерії роду Actinobacillus як і раніше вважаються причиною ранних інфекцій, ендокардиту та бактеріємії. Смертельний перебіг інфекції може статися особливо у людей з ослабленими імунітетами. Тут рівень смертності становить близько 30%. Раневі інфекції, що викликаються, поширюються лише повільно і в основному локалізуються. Лімфаденіт часто може спостерігатися як супутній симптом.

Вторинні інфекції, які також можуть відбутися після успішного лікування та загоєння гострої інфекції, відіграють подальшу роль. Серйозні пізні ускладнення можуть бути спричинені насамперед у центральній нервовій системі та внутрішній оболонці серця.

Зародки Actinobacillus hominis та Actinobacillus сечовина відіграють особливу роль для людини. Хоча мікроби можна знайти і в дихальних шляхах здорових людей, їх участь у розвитку гаймориту, бронхопневмонії та менінгіту все ще є суперечливим.

Actinobacillus actinomycetemcomitans також може бути виявлений у нормальній флорі ротової порожнини і, як підозрюється, він відповідає за ендокардит разом з іншими анаеробними організмами.

Зародки роду Actinobacillus ще не виявили вираженої стійкості. Тому пеніцилін використовується за замовчуванням. Зокрема, бензил-пеніциліни демонструють хороші результати при лікуванні інфекцій Actinobacillus. Ефективність бензилових пеніцилінів (Penicllin G) проти грамнегативних бактерій стрижня незвична. Проростки роду Actinobacillus є винятком тут, що корисно для успішної антибіотикотерапії.

У разі резистентних мікробів лікування антибіотиками ампіциліном, тетрацикліном та цефалоспоринами можна продовжувати. Ідентифікація збудника особливо важлива для ефективного лікування наявних інфекцій. У випадку зараження штамами виду Actinobacillus завжди можуть бути змішані інфекції, тому існує ризик наявності деяких стійких мікробів.